2011临床助理医师辅导：小儿造血和血液特点

更新时间：2010-10-13 10:24:52 来源：|0

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　　小儿造血和血液特点

　　1造血特点

　　(1)胚胎期造血造血首先在卵黄囊出现，然后在肝，最后在骨髓

　　(2)生后造血

　　骨髓造血：出生后主要是骨髓造血

　　髓外造血：当造血需要增加(如各种贫血)时，肝、脾、淋巴结可随时恢复到胎儿时期的造血状态，发生肝、脾、淋巴结的增大，同时，周围血液中出现有核红细胞及幼稚中性粒细胞，当贫血矫正后可恢复正常。

　　2 血象

　　红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb) ①出生时红细胞及血红蛋白量较多，出生时红细胞为(5·O～7·O)x10 12/L,血红蛋白为150～200g/L;生后10d左右血红蛋白及红细胞可减少20%。②生理性贫血。生后2～3个月时出现自限性的轻度贫血，此时红细胞可到3.0×10 12/L，血红蛋白降至110g/L，网织红细胞也减少，其后又缓慢增加，到12岁时达成人水平。

　　白细胞和淋巴细胞 ①数量。初生时白细胞较高，其后逐渐下降，生后1周平均为12×1012/L,婴儿期持续在10X1012/L，左右，8岁后同成人。生后1周内周围血象中可出现少量的幼稚中性粒细胞。②分类及两次交叉。初生时中性粒细胞占65%，淋巴细胞占30%，生后4～6d两者比例接近，形成第一次交叉;婴儿期淋巴细胞一直占优势，占60%左右，中性粒细胞占35%，其后中性粒细胞渐增，至4～6岁时两者又相等，形成第二次交叉。

　　血小板小儿血小板数与成人相似。