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2011年《内科学》辅导:COPD病理生理

更新时间:2010-10-13 10:37:39 来源:|0 浏览0收藏0

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  慢性阻塞性肺疾病(COPD)

  (一) 病理生理

  1. 呼吸功能:早期,小气道(<2mm)功能异常,通气功能正常(FEV1、最大通气量、最大呼气中期流速)。随后加重出现气道狭窄,上述指标开始受损,早期可逆,随病情进展不可逆

  2. 肺组织及通气换气功能的改变:

  早期 细小气道受损,闭合容积增大,动态肺顺应性降低

  大气道受累,通气功能明显障碍

  肺组织弹性进行性减退,肺泡持续扩大,残气量及残气量占肺总量的比例增加

  肺泡毛细血管受压退化,灌注通气比例失调,生理无效腔气量增大———换气障碍

  通气换气障碍导致低氧血症和高碳酸血症,最终出现呼吸功能衰竭

 

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