临床执业助理医师考试：中枢兴奋传布的特征

　　临床执业助理医师考试：中枢兴奋传布的特征

　　不同于兴奋沿神经纤维传到，是与突触本身的结构和化学递质的参与决定的

　　1.单向传递(只有前膜释放递质)

　　兴奋在神经纤维上传导是双向的

　　通过突触时由突触前神经元传向突触后神经元因为只有突触前膜能释放递质，突触后膜有受体。

　　意义：保证中枢神经系统内兴奋传递有一定方向性

　　2 突触延搁

　　兴奋通过一个突触需要0.3-0.5ms，比神经纤维上传导慢(递质经释放、扩散才能作用于受体。)

　　反射活动中，兴奋经过的突触数量越多，反射所需时间越长。突触联系主要发生在中枢神经系统，故兴奋通过中枢传布所需时间较长，称为中枢延搁。

　　3 总和

　　单一冲动一般不引起突触后神经元发生扩步性兴奋

　　兴奋需要多个EPSP总和达到阈值才能引发，

　　包括时间性和空间性总和

　　4 对内环境变化的敏感性和易疲劳性

　　细胞间隙与细胞外液相通，因而易受内环境理化因素的影响。连续刺激突触前神经原，突触传递效率下降，相对神经纤维传导容易发生疲劳。

　　环境理化因素，如缺氧、二氧化碳过多、酸性代谢产物蓄积可使突触传递发生障碍

　　原因：递质和合成递质所需的原料减少，能量耗竭

　　i. 兴奋节律性改变(同一反射活动中传入神经与传出神经发放的频率不一致)

　　ii. 后放

　　刺激停止后，传入神经可在一定时间内继续发放冲动

　　原因：神经元之间的环路联系及中间神经元的作用

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