病理学辅导：慢性肾盂肾炎病理变化
更新时间：2010-12-22 10:51:12
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病理学辅导：慢性肾盂肾炎病理变化
1.肉眼
病变累及一侧或双侧肾，由于病变分布不均匀，两侧肾大小不等，肾体积缩小，变硬，表面有不规则凹陷性瘢痕并与肾被膜粘连。切面皮、髓质界限不清，肾乳头萎缩，肾盂、肾盏因瘢痕收缩而变形，肾盂粘膜粗糙、增厚。
2.镜下
肾内有不规则分布的片状病灶，夹杂在相对正常的肾组织间，以肾间质和肾小管病变较重。病变处多数肾小管和肾小球萎缩、坏死及纤维化，部分肾小管代偿性扩张，腔内充满匀质红染的蛋白管型，上皮细胞因受压呈扁平;肾间质有较多淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润，纤维组织增生和血管内膜增厚、管腔狭窄。肾小球囊特征性改变是球囊周围纤维化和囊壁呈同心层状纤维化，病灶间的肾组织中部分肾小球正常，部分代偿性肥大，有些肾小球囊壁因纤维组织增生而增厚。肾盂粘膜可见慢性炎细胞浸润和纤维组织增生而使粘膜增厚，上皮坏死脱落。
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