临床助理医师考试要点：甲状腺肿瘤
更新时间：2010-12-27 14:28:15
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临床助理医师考试要点：甲状腺肿瘤
1.甲状腺腺瘤 最常见的良性肿瘤，多见于青年、中年女性，少出现甲亢。
病理分型
(1) 滤泡性腺瘤 由不同发育程度的滤泡组成，非为胚胎型、胎儿型、单纯性
(2) 嗜酸性腺瘤 肿瘤细胞较大，胞质充满嗜酸性颗粒，排列呈条索状
(3) 非典型性腺瘤 瘤细胞呈片状排列，细胞丰富，有异型性，无包膜及脉管浸润，不发生转移
(4) 乳头状腺瘤 少见，滤泡上皮细胞单层排列呈乳头状向腺瘤腔内突出。滤泡呈囊状扩张。
2.甲状腺腺癌 由甲状腺滤泡上皮细胞或滤泡旁细胞发生的恶性肿瘤，女性多于男性
病理分型
(1) 滤泡型腺癌 形成滤泡，多见50岁以上女性。癌细胞浸润肿瘤的包膜及间质血管。早期可出现血道转移
(2) 乳头状腺癌 形成乳头状，是最常见类型。多见于青少年。生长慢，转移晚，治疗及时预后好。常以颈部淋巴结转移为首发特征
(3) 未分化癌 分化低，异型明显，可分小细胞型、巨细胞型及梭型，多见于中老年人，无性别差异。恶性度高，生长快，早期即发生周围组织浸润及转移，预后不良
(4) 髓样癌 源于滤泡旁细胞，有家族性倾向。癌细胞小，多索状及片状排列，间质常有淀粉样物质沉积。90%肿瘤分泌降钙素，还可分泌ACTH，生长激素，生长抑素等多种激素，致临床上出现相应症状，预后差异很大。
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