2011临床助理医师考试要点：糖尿病
更新时间：2010-12-27 14:29:14
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2011临床助理医师考试要点：糖尿病
是常见的代谢性疾病，以血糖持续性升高和尿糖为特征。发病率为1%-2%，依据病因可分为继发性和原发性，原发性又可分为胰岛素依赖型(1型/幼年型) 和非胰岛素依赖型。
1.病理变化
(1) 胰岛病变：主要为退行性改变，其中1型明显，2型轻微，约1/3 病例无明显病变。
(2) 血管病变 是重要病变之一，随病程迁延而不断加重。病变累及全身血管。
1)大中动脉常发生动脉粥样硬化
2)小血管改变
(3) 肾脏表现为肾小球结节性硬化，肾小球动脉硬化与急性、慢性肾盂肾炎三者合称糖尿病性肾病，可导致肾病综合征及肾衰竭。
(4) 视网膜发生水肿、渗出，甚至剥离，引起失明—糖尿病性视网膜病。
2.临床表现
(1) 高血糖、糖尿及多糖
(2) 口渴多饮
(3) 多食及体重减轻
(4) 并发心、脑、肾疾患及感染性疾病
(5) 酮血、酮尿症及酸中毒、糖尿病性昏迷
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