2011临床助理医师考试：急性肠梗阻病因与分类

　　急性肠梗阻病因与分类 $lesson$

　　(一)按原因分3类

　　1.机械性肠梗阻(mechanical ileus)：因器质性原因引起肠腔狭小而使肠内容物通过障碍。

　　(1)肠腔堵塞：如寄生虫、粪块、异物等。

　　(2)肠管受压：如粘连带压迫、肠扭转、肠套叠等。

　　(3)肠壁病变：如肿瘤、炎性狭窄等。此类最为常见。

　　2.动力性肠梗阻：发病较上类少，因肠壁肌肉运动功能失调所致，无器质性肠腔狭窄。环球网校整理分麻痹性和痉挛性两种，麻痹性肠梗阻(paralytic ileus)较常见，如腹部手术、急性弥漫性腹膜炎等所致;痉挛性肠梗阻(dynamic ileus)甚少见。

　　3.血运性肠梗阻：较少见。因肠系膜血管栓塞或血栓形成使肠壁血运障碍，继而导致肠绞窄坏死致肠内容物不能正常运行。

　　(二)按肠壁血循环情况分2类

　　1.单纯性肠梗阻(simple intestinal obstruction)：有肠梗阻存在而无肠管血运障碍。

　　2.绞窄性肠梗阻(strangulated intestinal obstruction)：肠梗阻伴有肠壁血运障碍，甚至肠管缺血坏死。

　　(三)按梗阻部位分2类 高位梗阻(梗阻发生在空肠上段)、低位梗阻(梗阻发生在回肠末端和结肠)。

　　(四)按梗阻程度分2类 完全性肠梗阻(肠腔完全不通)、环球网校整理不完全性肠梗阻(仅肠腔部分不能通过)。

　　(五)按发展过程快慢分2类 急性肠梗阻(多见)、慢性肠梗阻(多为低位结肠梗阻)。

　　不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现在于(E)

　　A.腹胀不显著或无腹胀B.腹痛不剧烈或无腹痛C.偶见肠型或不见肠型D.腹部轻压痛或无压痛E.呕吐可有可无，少量排气排便

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