2011临床助理医师考试：支气管扩张辅助检查
更新时间：2011-02-12 11:10:10
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支气管扩张辅助检查 $lesson$
(1)影像学：早期轻症患者X线胸片可无明显异常，亦可显示一侧或两侧下肺纹理局部增多及增粗征象。柱状扩张的典型X线表现是轨道征，为增厚的支气管壁影。囊状扩张特征性改变为卷发状阴影，表现为粗乱纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，感染时阴影内有液平;胸部CT检查可显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变。环球网校整理 高分辩CT能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，基本代替支气管造影;支气管造影主要用于准备外科手术的患者，明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变严重程度，已被CT取代。
(2)纤维支气管镜：可见弹坑样改变，可发现出血部位和阻塞原因。可进行局部灌洗，取灌洗液作细菌学和细胞学检查，有利于指导抗生素治疗。
(3)细菌学：痰涂片 痰细菌培养
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