2011临床助理医师考试辅导：强直性脊柱炎诊断
更新时间：2011-04-14 13:16:29
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强直性脊柱炎诊断 $lesson$
多依据1984年修订的纽约标准。
1.临床标准
(1)腰痛、MS 3m以上，活动改善，休息无改善;
(2)腰椎额状面和矢状面活动受限;
(3)胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。
2.放射学标准：骶髂关节炎，双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ～Ⅳ级。
(1)Ⅱ级为轻度异常：可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙正常。
(2)Ⅲ级为明显异常：有侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项或以上改变。
(3)Ⅳ级为严重异常：即完全性关节强直。
3.诊断
(1)肯定AS：符合放射学标准和1项或以上临床标准。
(2)可能AS：符合放射学标准而不伴任何临床标准，或符合3项临床标准。
(六)治疗
1.治疗的目的是解除疼痛，防止畸形和改善功能。早期疼痛时可给予非甾体类抗炎药。鼓励平卧，适当牵引，防止驼背。晚期有严重驼背而影响前视时，可考虑行腰椎截骨术。若髋关节强直也可行全髋关节置换术。
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