2011临床助理医师考试辅导：结核性腹膜炎治疗
更新时间：2011-04-28 09:46:42
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结核性腹膜炎治疗 $lesson$
治疗的关键是及早给予合理、足够的抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。注意休息和营养，以调整全身情况和增强抗病能力是重要的辅助治疗措施。
(一)抗结核化学药物治疗 抗结核化学药物的选择、用法、疗程详见肺结核章。
1.渗出型：由于腹水及症状消失常不需太长时间，患者可能自行停药而导致复发，故必须强调全程规则治疗。
2.粘连型或干酪型：由于大量纤维增生、药物不易进入病灶达到应有浓度，病变不易控制，故应加强抗结核药物化疗的联合应用并适当延长抗结核的疗程。
(二)大量腹水的治疗 可适当放腹水以减轻症状，减少或防止腹膜粘连。环球网校整理
(三)手术 适应证：①急性肠穿孔，或腹腔脓肿经抗生素治疗未见好转;②并发完全性肠梗阻或有不全性肠梗阻经内科治疗未见好转;③肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者;④本病诊断有困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时，可考虑剖腹探查。
结核性腹膜炎治疗，不正确的是(D)
A.加强营养B.注意休息C.放腹水D.合并腹腔脓肿需手术治疗E.抗结核化学药物治疗
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