2011临床助理医师考试：阵发性室上性心动过速
更新时间：2011-06-13 13:54:16
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2011临床助理医师考试：阵发性室上性心动过速 $lesson$
(一)常见病因：通常无器质性心脏病 少数由心脏疾病或药物诱发
(二)心电图：
1.心率150～250次/分，节律规则;
2.QRS波群形态和时限均正常;伴差传或原有室内阻滞时可增宽;
3.P波为逆行型，埋藏于QRS内或位于其终末部分，与QRS波群关系恒定;
4.起始突然，常由一个房性期前收缩触发，下传的PR显著延长，随之发生心动过速。
(三)治疗：
治疗原则为终止发作，预防复发。环球网校整理
1. 刺激迷走神经兴奋(Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等)
2. 药物(腺苷6～12mg快速静注，异搏定静注首剂5mg，无效隔10分钟再注射一次、心律平1～2mg/Kg静脉注射、西地兰0.4~0.8mg静脉注射。合并预激的室上速应避免刺激迷走和使用西地兰及维拉帕米。
3. 直流电复律：严重心绞痛、血流动力学异常
4. 射频消融：安全、迅速、有效。
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