2011临床助理医师考试辅导：血吸虫
更新时间：2011-06-23 10:50:36
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2011临床助理医师考试辅导：血吸虫 $lesson$
寄生虫病，日本血吸虫，尾蚴--童虫―成虫―产卵(肠系膜静脉)
(一)基本病理变化
1.尾蚴性皮炎 充血、出血、水肿 ，初期中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，后期单核细胞浸润
2.成虫 死亡虫体周围可见组织坏死，大量嗜酸性粒细胞浸润，形成嗜酸性脓肿
3.虫卵 大肠壁和肝脏
(1) 急性虫卵结节 肉眼灰黄色、粟粒到绿豆大小结节，镜下为虫卵，周围坏死物质和大量嗜酸性粒细胞浸润―嗜酸性脓肿。晚期虫卵结节。
(2) 慢性虫卵结节 坏死吸收，假结核结节，纤维化 环球网校整理
(二)肝、肠的病理变化和后果
1. 肝 急、慢性虫卵结节，纤维化，肝硬化，无明显假小叶形成。肉眼：结节状隆起，窦前性门脉高压，腹水、巨脾，食管下静脉曲张
2. 肠道 肠系膜下静脉，充血、水肿、坏死、溃疡，临床表现：腹痛、腹泻、粘液脓血便，肠壁纤维化或息肉，肠腔狭窄和梗阻
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