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2011临床助理医师考试辅导:蛋白质-热能营养不良

更新时间:2011-08-29 16:33:38 来源:|0 浏览0收藏0

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  蛋白质-热能营养不良$lesson$

  定义:因为缺乏能量和(或)蛋白质不足所致的一种慢性营养缺乏症,主要见于3岁以下的婴幼儿。

  病因:1 喂养不当 2 疾病的影响

  临床表现:体重不增是首先出现的症状

  皮下脂肪减少和消失的顺序是:首先腹部,其次为胸和背部,最后面颊部

  营养不良的分度标准

  I度 体重低于正常15-25% 腹壁皮下脂肪厚度0.8-0.4cm 身长尚正常;精神状态稍不活泼

  II度 体重低于正常25-40% 腹壁皮下脂肪厚度0.4cm以下 身长低于正常; 精神状态萎靡或烦躁不安

  III度 体重低于正常40%以上 腹壁皮下脂肪完全消失 身长明显低于正常;精神状态呆滞,反应低下,抑制与烦躁交替

  并发症:

  1 感染

  2 营养性贫血

  3 各种维生素缺乏 常见为维生素A的缺乏

  4 自发性低血糖

  治疗

  原则:去除病因,调整饮食,促进消化;治疗合并症

  1 处理各种危及生命的紧急情况

  2消除病因,治疗原发病,如腹泻,鄂裂,心脏病等

  3 调整饮食及补充营养物质

  不同度营养不良饮食和量各不相同 ,注意程度越重补充热卡越要从小量开始

  食物的选择:重在易消化吸收,含有高蛋白和高营养

  4促进消化和改善代谢功能:药物治疗 各种消化酶, 蛋白同化类固醇制剂 苯丙酸诺龙; 胰岛素

  5 处理并发症:主要是对症处理

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