2012临床助理医师实践技能考试：病史采集

更新时间：2011-11-28 13:59:01 来源：|0

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　　病史采集

　　1、现病史：根据主诉及相关症状鉴别问诊

　　1)、诱因受凉、淋雨、饮酒、饱食、不洁饮食、服药、劳累、运动、情绪、感染、外伤

　　2)、各主要症状的特点体温如何?热型、程度、疼痛部位、性质、量、放射否、时间、加重缓解因素

　　3)、伴随症状结核要问低热、盗汗?

　　4)、病情的发生演变

　　5)、全身状态：一般情况(发病以来，饮食、睡眠、大小便、体重变化)

　　2、诊、疗经过

　　1)、是否到医院看过?做过哪些检查?有何阳性检查结果?

　　2)、做过哪些治疗，治疗效果如何?

　　3.既往史及相关病史

　　1)、既往史、相关病史：既往有无本病相关的病史、有无吸烟、饮酒，类似发作及家族史

　　2)、药物过敏史、手术史

　　3).其他女性必问月经婚育史

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