临床助理医师考试：病史采集试题[1]
更新时间：2011-12-29 16:55:44
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病史采集
简要病史：
女性.60岁，突发上腹痛36小时伴寒战、高热、巩膜黄染12小时。
要 求：
按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将你对患者现病史及相关病史的询问内容写在下面。
答题卡：
问诊内容：
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问。
①黄疸起病缓急，持续时间，有无加重和缓解及其他特点。
②腹痛及寒战、高热特点。
③有无消化道症状、大小便颜色变化等伴随症状。
④发病诱因。
⑤发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化等。
(2)诊疗经过
①是否到医院就诊，做过哪些检查。
②做过哪些治疗，效果如何。
2.相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史，既往类似病史。肝胆、胃肠病史及流行病接触史等。
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