疝气病人护理常规-2012临床助理医师考试

　　疝气病人护理常规

　　疝气主要以手术治疗为主，手术前后的护理：

　　手术前护理：

　　1、做好心理护理，吸烟者应在术前两周戒烟，注意保暖，预防受凉感冒，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅。

　　2、休息 较大疝块的患者应多卧床休息，离床活动时尽量压住疝环口，避免腹腔内容物脱出而至疝气更加严重。

　　3、观察腹部情况 若出现腹痛伴疝块突然增大，紧张发硬且触痛明显，不能回纳腹腔时应立即报告医生手术。

　　4、术前一日备皮做好皮肤清洁，术前12小时禁食，6小时禁饮。

　　5、灌肠与排尿 术前晚遵医嘱清洁灌肠，预防术后腹涨及排便困难，手术前排尽小便，以防术中误伤膀胱。

　　术后护理：

　　1、体位：去枕平卧位双膝下垫一软枕，使髋关节微曲，以松弛切口的张力而减少腹腔内压力，利于伤口的愈合和减轻伤口的疼痛，用1斤的盐袋压迫切口4-6小时，用干毛巾托起阴囊预防水肿，第二日可垫高床头，半卧位于床上。

　　2、饮食 术后6-12小时如无恶心、呕吐等不适即可进食流质(米汤、鱼汤等)。暂不进食牛奶、豆制等产气多的食物，循序渐进过度到普通饮食。

　　3、活动 一般术后3-6天可考虑下床活动，年老体弱、复发性疝气、巨大疝患者应适当延迟下床活动时间。

　　4、防止腹内压升高：术后剧烈咳嗽或用力解便均可引起腹内压升高，不利于恢复，因此注意预防感冒，咳嗽时应用手按压保护切口，以避免缝线撕脱造成手术失败，避免用力解便。

　　5、防止阴囊水肿：因阴囊比较松弛，位置较低，渗血渗液易积于此，术后应用干毛巾垫于阴囊下，避免水肿。

　　6、预防切口感染：保持切口敷料清洁干燥，避免大小便污染，若发现污染或脱落应通知医生给予更换，注意观察切口周围的皮肤有无红肿，疼痛和每日的体温，一般术后三天体温升高至38°C属于正常范围。

　　7、出院后逐渐增加活动，3个月内应避免重体力劳动或举重物，避免剧烈咳嗽和用力解便，若疝复发，尽早就诊。

　　8、饮食：应少吃辛辣油腻的食物，多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主，少食多餐。

　　9、术后1-3个月门诊随访一次，了解康复过程及切口愈合情况。

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