胃十二指肠疾病护理常规-2012临床助理医师考试

　　胃十二指肠疾病护理常规

　　胃十二指肠疾病手术前后护理：

　　术前护理：

　　1、嘱卧床休息，暂禁食。

　　2、禁烟酒保证睡眠，预防受凉感冒引起的呼吸道感染。

　　3、积极完成各器官功能检查及各项生化检验。

　　4、指导病人进行术前适应性锻炼：做有效的咳嗽咳痰，练习床上解大小便等。

　　5、术前备皮，保持手术区皮肤清洁干燥。告知术前12小时禁食，6小时禁饮。

　　6、遵医嘱安置胃管尿管，防止麻醉及手术过程中呕吐，误吸、便于术中操作，减少手术时腹腔污染。防止术中误伤膀胱。

　　术后护理：

　　1、术后应去枕平卧位，头偏向一侧，防止麻醉未醒引起误吸，头晕等不适，待血压平稳后可稍摇起床头，半卧于床上，可减轻腹部切口张力，减轻疼痛，利于呼吸和血液循环。

　　2、严密观察生命体征，给予吸氧、心电监测，有利于提高血液中的含氧量，可促进伤口的恢复。

　　3、嘱病人禁食，待肛门排气后经医生同意后方可进食，胃肠减压者妥善固定好胃肠减压装置，防止翻身时脱出，注意勿使引流管弯曲折叠，保持通畅，可减轻胃肠道张力，促进吻合口的愈合。

　　4、协助床上活动，促进肠蠕动，预防肠粘连，促进呼吸和血液循环，减少术后并发症。卧床期间，每两个小时翻身一次，年老体弱或病情较重者术后第一日，可坐起在床上做轻微的活动，第二日可在床边活动，活动量应根据病人耐受力而定，循序渐进。

　　5、拔除胃管或肠道功能恢复后，遵医嘱进食应少量多餐，从流质食物慢慢过度到普通食物，进食营养丰富的饮食，以后过度到均衡饮食，饮食宜定时定量，少食腌、薰食物，避免过冷、过烫，过辣及油煎炸食物。

　　6、遵医嘱服药，避免服用对胃黏膜有损害性的药物。如阿司匹林，消炎痛等。

　　做好心理护理，使病人保持乐观积极的生活态度。

　　健康教育：

　　1、出院后应避免工作过于劳累，不熬夜，注意劳逸结合。戒烟酒，养成良好的生活习惯。定期门诊随访，若有不适及时就诊。

　　2、饮食和营养：告知禁食的病人，应进食高蛋白、高热量，富含维生素，易消化，无刺激的食物(鸡蛋、牛奶、鱼类、水果蔬菜等)，少量多餐。

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