原发性下肢静脉曲张护理常规-2012临床助理医师
原发性下肢静脉曲张护理常规
原发性下肢静脉曲张常见于从事持久站立工作、体力活动强度高,或久坐少动的人。手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本方法。手术前后护理:
术前护理:
1、做好心理护理,避免情绪紧张。抬高患肢休息,完成术前各种检查和治疗。
术前一日备皮保持皮肤清洁,避免术后发生切口感染。如患者有慢性溃疡,应创面湿敷,抬高患肢,待溃疡转好,创面清洁后手术。
2、术前12h禁食,术前4h禁饮,主要是防止在麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。
3、术前晚保证充足的睡眠,对术后康复起着重要作用。
术后护理:
1、体位:去枕平卧位,双下肢垫一软枕,有利于静脉回流减轻水肿、减轻切口疼痛。
2、术后常规给予低流量吸氧及心电图监护,保持呼吸道畅通及肺的有效通气。
3、术后穿弹力袜或缚扎弹力绷带时应平躺抬高患肢,松紧适宜以放进一指为宜,并能扪及足背动脉搏动和保持正常皮肤温度为宜。术后弹力绷带一般2周后拆除。
4、术后回病房6h后无不适可嘱病人进食流质食物。
5、术后24小时可以适当下床行走,促进下肢静动脉回流,避免深静脉血栓形成,下床活动时注意安全避免外伤引起曲张静脉破裂出血。在卧床期间应抬高患肢并做足背伸屈运动,以避免下肢深静脉血栓形成。
6、坐位时应保持良好的坐姿,坐时双膝勿交叉过久,避免压迫奈窝影响静脉回流;休息或卧床时抬高患肢30°-40°,以利于静脉回流。
健康指导:
1、每天进行适当的体育锻炼,增强血管弹性。
2、未做手术患者应长期使用弹力袜或弹力绷带。
3、平时坐位时应保持良好的坐姿,避免久站、避免双膝交叉过久,休息时抬高患肢。二郎腿坐姿不可取,因为它会阻碍下肢血液回流。
4、避免使用过紧的腰带和紧身衣物。睡觉时可适当垫高腿部,人为的按摩帮助下肢血液回流。
5、保持大便通畅,防止便秘,避免长时间站立和过多的负重,肥胖者应有计划的减轻体重。因为过度肥胖会使腿部不堪重负。
6、戒烟限酒,烟酒会加速血管的挫伤。
7、饮食以清单为佳,少吃高脂肪、高胆固醇食品,多吃新鲜蔬菜和水果。
8、定期门诊随访。
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