临床助理医师复习：苍白乏力的体格检查重点
更新时间：2013-02-07 14:33:12
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摘要 临床助理医师复习资料：苍白乏力的体格检查重点
苍白乏力的体格检查重点
苍白乏力的体格检查重点是临床助理医师考试需要了解的内容，相关知识点如下：
1.皮肤黏膜检查：皮肤黏膜及巩膜轻度黄染多为柠檬色，见于溶血性贫血;面颊部水肿性蝶形红斑、甲周红斑、皮肤网状青斑、口腔黏膜溃疡，见于系统性红斑狼疮所致的贫血;皮肤干燥、角化、萎缩，毛发易断、无光泽，指(趾)甲扁平，甚至呈反甲(匙形甲)，是由于外胚叶组织营养缺乏引起，见于缺铁性贫血;皮肤黏膜有散在的或密集的瘀点、紫癜、瘀斑，见于再生障碍性贫血、急性白血病、恶性组织细胞病引起的贫血;皮肤大片瘀斑见于微血管病性溶血性贫血，如弥散性血管内凝血;牙龈游离缘出现蓝灰色的点线，提示为铅中毒性贫血。
2.肝、脾、淋巴结检查：贫血伴肝和(或)脾肿大者，见于慢性溶血性贫血(先天性或获得性)、脾功能亢进症、骨髓纤维化等;贫血伴肝、脾、淋巴结肿大者，见于恶性淋巴瘤、急性白血病、恶性组织细胞病、结缔组织病及传染性单核细胞增多症;贫血不伴有肝、脾、淋巴结肿大，见于再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。
3.四肢、脊柱检查：指间关节呈梭形肿胀、掌指关节半脱位(尺侧倾斜)、天鹅颈样畸形，见于类风湿关节炎引起的贫血;贫血伴杵状指(趾)，见于肺脓肿、支气管扩张症、感染性心内膜炎等慢性炎症及慢性感染所致的贫血，亦可见于肺癌骨髓转移引起的骨髓病性贫血。
4.直肠指诊是直肠癌、前列腺癌简单而有效的诊断方法。
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