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2013年临床助理儿科学复习总结：第16节内分泌疾病
更新时间：2013-08-26 11:15:03
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摘要 2013年临床助理医师考试儿科学复习总结：第16节内分泌疾病
第16节：内分泌疾病
先天性甲状腺功能减低症(2～3分)
先天性甲状腺功能减低症又叫呆小症或克汀症。
儿科3大傻子病：21-三体综合征、苯丙酮尿症、甲减
一、病因
分为两类：散发性和地方性。
1.散发性：先天性甲状腺不发育或发育不健全。
2.地方性：缺碘。
二、临床表现
1.特殊面容和体态：皮肤粗糙、面部粘液水肿,舌体宽大;
2.神经系统症状：智能发育低下
3.生理功能低下：精神差，安静少动，对周围事物反应少，嗜睡、肌张力低，肠蠕动慢，腹胀，便秘(腹泻是甲亢)。
●临床特点：傻子+皮肤粗糙/粘液水肿/舌体宽大(考点)
三、实验室检查(考点)
1、●新生儿筛查(《母婴保健法》规定)：多采用出生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛。只要TSH>20mU/L,就要查T4和TSH确诊。
2、检测血清T4、TSH浓度：T4↓、TSH↑即可确诊。
四、治疗
终生服用左旋甲状腺片：不能中断，需监测T4和TSH水平调整剂量。
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