临床执业助理医师考试生理学历年高频考点（3）

　　21.

　　[考点]胃液的成分和作用

　　[分析]胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化。

　　22.

　　[考点]胰液的成分和作用

　　[分析]胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶(肠致活酶)的作用下，转变为有活性的胰蛋白酶。此后，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原，即自身激活。

　　23.

　　[考点]胆汁的成分及作用

　　[分析]胆盐可以乳化脂肪使成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面积，从而促进脂肪的分解和吸收;胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等形成水溶性复合物(混合微胶粒)，将不溶于水的脂肪分解产物运送到肠黏膜表面，从而促进它们的吸收。

　　24.

　　[考点]氧热价的慨念

　　[分析]某种食物分解氧化时消耗1L 氧所释放的热量称为该食物的氧热价。1g 食物分解氧化时所释放的热量称为该食物的热价。

　　25.

　　[考点]基础代谢和基础代谢率

　　[分析]基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢;而在单位时间内的基础代谢，称为基础代谢率。基础状态是指：①受试者要在空腹(清晨未进餐以前)、且距前次进餐12 小时以上。②必须静卧0.5 小时以上，以使肌肉处于松弛状态。④清醒、安静以排除精神紧张的影响。④环境温度保持在20～25℃之间。由于这种基础状态消除了影响能量代谢的各种因素，人体的各种生理功能较稳定，因此，代谢率也较稳定。BMR 比一般休息时的代谢率要

　　低8%～10%。但不是人体最低的代谢率.因为熟睡时的代谢率更低。

　　26.

　　[考点]散热方式：汗液的分泌

　　[分析]刚从汗腺分泌出来的汗液与血浆是等渗的，但在流经汗腺管腔时，在醛固酮作用下，汗液中的Na+和Cl- 被重吸收，最后排出的汗液是低渗的。

　　27.

　　[考点]肾小球的滤过功能

　　[分析]肾小球滤过率是指单位时问内(通常指每分钟)两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125ml/min。

　　28.

　　[考点]影响肾小球滤过的因素

　　[分析]交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩.肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收 (渗透性利尿);注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加，这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低，使有效滤过压升高，肾小球滤过率增加。

　　29.

　　[考点]近球小管对葡萄糖的重吸收

　　[分析]近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血中葡萄糖浓度超过160～180mg/100ml 时，部分近球小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限，部分葡萄糖将随尿排出。尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度称为肾糖阈。

　　30.

　　[考点]肾内自身调节：小管液中溶质的浓度

　　[分析]体重3kg 的家兔血液量约有240ml(每kg 体重80ml)，注入血中20%葡萄糖5ml 约相当于1g 的葡萄糖(5ml×20%)，将使血糖升至500mg/100ml，明显超过肾糖阈(160mg/100ml)，不能被近端小管重吸收的葡萄糖将导致肾小管和集合管内液体含大量葡萄糖而渗透压升高，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿作用。故尿量增加并含有糖(糖尿)。

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