临床助理医师考试病理学历年高频考点（4）

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　　[考点]肝硬化的特征性病变

　　[分析]假小叶是肝硬化的特征性病变。假小叶是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。其内肝细胞索排列紊乱，出现汇管区，中央静脉偏位或多个。肝细胞核大、双核不是假小叶必有的病变。

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　　[考点]肝硬化，门脉性肝硬化

　　[分析]门脉性肝硬化的特点是结节大小相仿。纤维间隔薄而均匀。坏死后肝硬化的特点是结节大小不等，纤维间隔厚薄不均。胆汁性肝硬化的特点是肝脏呈深绿色。血吸虫性肝硬化的特点是纤维组织沿门静脉分支大量增生形成干线性肝硬化。

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　　[考点]毛细血管内增生性肾小球肾炎

　　[分析]毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。

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　　[考点]膜性肾小球肾炎的主要病理特点

　　[分析]膜性肾小球肾炎的主要病理特点是肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成。

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　　[考点]硬化性肾小球肾炎

　　[分析]硬化性肾小球肾炎的病变是75%的肾小球发生球性硬化，残存肾单位代偿性肥大。肉眼检查。肾脏呈颗粒性萎缩肾，肾实质萎缩。肾间质纤维化伴多量慢性炎性细胞浸润是慢性肾盂肾炎的特点。

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　　[考点]肾盂肾炎

　　[分析]肾盂肾炎是由细菌直接感染引起的肾盂和肾间质的化脓性炎，严重时肾周围组织受累，可经上行和下行性感染而来，以上行性感染多见，严重时可引起肾功能衰竭。

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　　[考点]乳腺癌

　　[分析]乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。起源于乳腺导管和腺泡上皮细胞。多发生于外上象限，多数为浸润性导管癌，以淋巴道转移常见，晚期也可发生血道转移。来源于肌上皮细胞的肌上皮性肿瘤在乳腺少见。男性乳腺也可以发生乳腺癌，发病率很低，但容易发生转移。

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　　[考点]乳腺癌

　　[分析]不容易出现乳房内包块的乳腺癌是小叶原位癌。因此，对乳腺癌要通过多种途径进行详细检查，才能提高早期乳腺癌的诊断率。

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　　[考点]浸润性子宫颈癌与早期浸润性子宫颈癌的区别

　　[分析]早期浸润性子宫颈癌是指浸润深度不超过基底膜下3～5mm;而浸润性子宫颈癌的浸润深度业已超过了基底膜下5mm。

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　　[考点]结核结节的病理变化

　　[分析]结核结节中最具有诊断意义的是郎罕巨细胞和上皮样细胞，而其他细胞成分都是次要的。在郎罕巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。

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