临床助理医师考试病理学历年高频考点（5）

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　　[考点]继发性肺结核的病理特征

　　[分析]继发性肺结核的特点是从肺尖开始，呈“头→尾”方式蔓延，支气管是主要的蔓延途径。多见于成人，病程长，渗出、增生和坏死并存。淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点，因此肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。

　　52

　　[考点]细菌性痢疾的肠道病变

　　[分析]急性细菌性痢疾的典型肠道病变为伪膜性炎。

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　　[考点]伤寒

　　[分析]伤寒的回肠末段形成圆形或椭圆形的溃疡是病变特点。

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　　[考点]流行性脑脊髓膜炎的特点

　　[分析]流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。冬春两季多见，呈散发性。好发于儿童及青少年。致病菌借飞沫经呼吸道感染。

　　55

　　[考点]血吸虫病

　　[分析]血吸虫病的急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活，机体对其发生的反应主要是大量嗜酸性粒细胞浸润;而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。

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　　[考点]玻璃样变性

　　[分析]酒精性肝病患者肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体，即Mallory 小体，又称为酒精小体，这些透明小体的成分为前角蛋白。

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　　[考点]消化性溃疡

　　[分析]支持消化性溃疡诊断的内镜表现包括溃疡直径小于2cm、溃疡边缘整齐、溃疡底部平坦和溃疡呈椭圆形。而溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚则支持胃癌诊断。

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　　[考点]炎症，炎性假瘤

　　[分析]肺炎性假瘤的病变包括：增生的纤维组织，增生的小血管，单核、淋巴细胞浸润和增生的肺泡上皮。肺炎性假瘤内无肉芽肿形成。

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　　[考点]淋巴结病变和肿瘤转移规律

　　[分析]对于60 岁的女性来说，癌转移、淋巴结反应性增生、恶性淋巴瘤均是可能的，不能除外。转移性肉瘤的可能性最小，一者肉瘤在老年女性不常见，再者即使发生肉瘤亦主要沿血行转移，转移至淋巴结者极为罕见。

　　60

　　[考点]慢性支气管炎

　　[分析]慢性支气管炎引起支气管黏膜上皮变性坏死，支气管黏膜上皮杯状细胞增多，支气管黏液腺肥大，支气管软骨变性萎缩。但不会引起支气管壁弹力纤维增生。

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