临床助理医师考试妇产科学历年重复考点：葡萄胎

　　临床助理医师考试妇产科学历年重复考点之葡萄胎，环球网校医学考试网搜集整理供即将参加考试的考生们参考，希望对大家有帮助。

　　要点一：⑴ 概念

　　要点二：⑵ 临床表现、诊断及鉴别诊断

　　女，28岁。平时月经规律，停经2个月阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及块物。

　　151.本例双附件区块物应想到的疾病是 答案：E

　　A.输卵管结核

　　B.输卵管积水

　　C.卵巢畸胎瘤

　　D.卵巢纤维瘤

　　E.卵巢黄素化囊肿

　　解析：正确答案E。

　　女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动奸，无压痛。血HCG增高明显。

　　126.此例最可能的诊断是 C

　　A.宫外孕

　　B.卵巢巧克力囊肿

　　C.葡萄胎

　　D.子宫肌瘤红色变

　　E.早孕合并子宫肌瘤

　　解析：正确答案C。

　　127.为确诊应首先进行的检查是 A

　　A.B超

　　B.血清CAl25测定

　　C.盆腔CT

　　D.腹部X线摄片

　　E.腹腔镜检查

　　解析：正确答案A。

　　2004 A1型题

　　24.完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为 B

　　A.10.5%

　　B.14.5%

　　C.20.5%

　　D.30.5%

　　E.35%

　　解析：正确答案B。葡萄胎排空后，子宫局部侵犯和(或)远处转移的发生率约为15%和4%。

　　要点三：⑶ 治疗及随访

　　2002 (D) A1型题

　　117.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是

　　A.长效口服避孕药

　　B.短效口服避孕药

　　C.放置宫内节育器

　　D.阴茎套

　　E.避孕针

　　解析：正确答案D。

　　2002 (A) A3/型题

　　女，28岁。平时月经规律，停经2个月阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及块物。

　　152.治疗方案应是

　　A.吸宫清除宫腔内容物

　　B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出

　　C.预防性化疗

　　D.行子宫切除术

　　E.行子宫切除术，随后化疗

　　解析：正确答案A。

　　女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动奸，无压痛。血HCG增高明显。

　　128.最合适的治疗是 A

　　A.立即清宫

　　B.抗炎治疗

　　C.腹腔镜

　　D.宫腔镜

　　E.性激素治疗

　　解析：正确答案A。

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