2015医师资格考试临床助理外科学考点速记：第三十七章
更新时间：2015-05-18 10:34:52
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摘要 2015医师资格考试临床助理外科学考点速记，环球网校医学网搜集整理供考生们参考，希望大家顺利通过今年临床助理医师考试。
2015医师资格考试临床助理外科学考点速记，环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考，希望大家顺利通过今年临床助理医师考试。
第三十七章 下肢骨折
1、股骨头、颈的血液供应――旋股内、外侧动脉的分支
股骨颈骨折易发生在老年人。
2、股骨颈骨折 分型
按骨折部位
股骨头下骨折 易发生股骨头坏死(中断血供)
经股骨颈骨折 易发生骨折不愈合
股骨颈基底骨折 容易愈合
按X线表现 内收骨折 Pauwells角大于50度
外展骨折 小于30度 属稳定型骨折
临床表现：摔伤史，伤后髋部疼痛，下肢缩短，活动受限，不能站立和行走，外旋畸形。
治疗：股骨头下骨折，有移位――人工股骨头置换术
3、股骨转子间骨折
特点――骨断骨折段处于极度外旋位
4、股骨干骨折
典型移位：上1/3骨折――近折端 屈曲外展外旋位
中1/3骨折――向外成角
下1/3骨折――缩短畸形(向后移位―腓肠肌牵拉)
关于治疗：成人新鲜股骨干闭合性横行骨折―切开复位内固定
2岁小儿股骨干骨折――垂直悬吊皮牵引
5、胫腓骨骨折
多出现开放性或粉碎性骨折――因为暴力多是直接的，且局部软组织少
胫骨下1/3骨折，血液供应少，不易愈合。
腓骨骨折易发生腓总神经损伤-足不能背伸。
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