2015临床执业医师考试第四单元冲刺模拟试题及答案|临床执业医师模拟试题

　　【摘要】2015年临床执业医师考试进入冲刺阶段。环球网校医学考试网为帮助大家顺利通过考试，特整理2015临床执业医师考试第四单元冲刺模拟试题及答案|临床执业医师模拟试题，希望大家充分利用剩余时间备考2015年临床执业医师考试，预祝广大考生都能顺利通过2015年全国医师资格考试。

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　　A1/A2型题

　　答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.引起输血发热反应，最常见的原因是

　　A.细菌污染

　　B.致热原

　　C.血型不合

　　D.红细胞破坏

　　E.过敏物质

　　2.乳腺囊性增生病的处理是

　　A.药物治疗

　　B.放射治疗

　　C.肾上腺皮质激素治疗

　　D.全乳腺切除

　　E.增生部位局部切除术

　　3.手术后早期恶心、呕吐常见的原因

　　A.颅内压增高

　　B.麻醉反应

　　C.术后腹胀

　　D.肠梗阻

　　E.低血钾

　　4.肝破裂的临床特点中，正确的是

　　A.在腹部损伤中罕见

　　B.腹痛和腹膜刺激征较轻

　　C.中央型破裂不易继发肝脓肿

　　D.有时可出现呕血或黑粪

　　E.被膜下破裂更易继发肝脓肿

　　5.细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的

　　A.寒战、高热、肝大、肝区痛

　　B.严重时出现黄疸

　　C.有脓血症的表现及转移性脓肿

　　D.少数患者有胆管出血

　　E.多有反应性胸膜炎及胸腔积液

　　6.胃大部切除术后早期并发症是

　　A.吻合口溃疡

　　B.胃排空延迟

　　C.贫血

　　D.碱性反流性胃炎

　　E.残胃癌

　　7.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是

　　A.阵发性腹部绞痛

　　B.有气过水音和金属音

　　C.X线检查小肠有多个阶梯状液平

　　D.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液

　　E.腹肌紧张，有压痛和反跳痛

　　8.开放性骨折体温升高时应考虑有

　　A.疼痛刺激

　　B.感染

　　C.休克

　　D.失血

　　E.组织液丢失

　　9.骨折引起脂肪栓塞是由于

　　A.患者肥胖

　　B.脂肪肝

　　C.骨筋膜室压力过高

　　D.创伤的应激作用

　　E.静脉压力增高

　　10.骨折的治疗原则是

　　A.创口包扎

　　B.迅速运输

　　C.积极手术

　　D.正确搬运

　　E.复位固定功能锻炼

　　11.稳定型股骨颈骨折是

　　A.头下骨折

　　B.经颈骨折

　　C.基底骨折

　　D.内收骨折

　　E.外展骨折

　　12.骨关节炎的主要病变是

　　A.关节内化脓性感染

　　B.关节特异性炎症

　　C.关节软骨退变和继发性骨质增生

　　D.关节骨质疏松

　　E.骨与关节慢性疼痛

　　13.诊断尿路结石首选的X线检查是

　　A.逆行肾盂造影

　　B.静脉尿路造影

　　C.肾动脉造影

　　D.CT

　　E.腹部平片+静脉尿路造影

　　14.急性阑尾炎常见的典型临床表现

　　A.阵发性右下腹痛

　　B.腰大肌试验阳性

　　C.发热

　　D.转移性腹痛

　　E.恶心、呕吐

　　15.有关结肠癌的描述，正确的是

　　A.溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好

　　B.肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻

　　C.肿块型癌多发生在升结肠，易发生肠梗阻

　　D.浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄

　　E.患者血清CEA均增高

　　16.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和

　　A.内脏小神经

　　B.第10胸神经

　　C.第12胸神经

　　D.内脏大神经

　　E.第1腰神经

　　17.成人右手占体表面积的

　　A.1%

　　B.2.5%

　　C.3%

　　D.3.5%

　　E.5%

　　18.急性脓胸最常继发于

　　A.肺部感染

　　B.胸部开放性损伤

　　C.膈下脓肿

　　D.脓毒血症

　　E.胸外科手术后

　　19.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是

　　A.ECT

　　B.颈部X线摄片

　　C.细针穿刺细胞学检查

　　D.甲状腺B超扫描

　　E.颈部CT

　　20.肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是

　　A.肾切除

　　B.肾盂肿瘤切除

　　C.化疗

　　D.患肾及输尿管全切除

　　E.继续观察

　　21.膀胱癌在病理上最重要的是

　　A.组织类型

　　B.分化程度

　　C.病变部位

　　D.浸润深度

　　E.生长方式

　　22.关于子宫的描述，正确的是

　　A.成年女子的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5em

　　B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部

　　C.幼年时宫体和宫颈的比例是2：1

　　D.子宫峡部上端是组织学内口

　　E.子宫峡部下端为解剖学内口

　　23.不发生周期性变化的组织是

　　A.阴道黏膜上皮

　　B.卵巢生发上皮

　　C.子宫内膜

　　D.宫颈黏膜

　　E.输卵管黏膜

　　24.绒毛膜促性腺激素的作用是

　　A.使绒毛发生水泡样变

　　B.刺激毛发生长

　　C.促进胎儿生长发育

　　D.刺激雌激素分泌

　　E.维持妊娠黄体

　　25.足月妊娠时的羊水量约为

　　A.100ml

　　B.800ml

　　C.600ml

　　D.400ml

　　E.300ml

　　26.末次月经为2001年3月25日，预产期应是

　　A.2002年1月2日

　　B.2001年12月2日

　　C.2002年1月11日

　　D.2002年2月21日

　　E.2001年12月30日

　　27.正常脐带内含有

　　A.一条脐动脉，一条脐静脉

　　B.两条脐动脉，一条脐静脉

　　C.两条脐动脉，两条脐静脉

　　D.一条脐动脉，两条脐静脉

　　E.两条脐动脉

　　28.在分娩机制中，肛提肌对分娩的作用不包括

　　A.协助胎头内旋转

　　B.协助胎盘娩出

　　C.使胎头俯屈

　　D.使胎头仰伸

　　E.使胎头复位外旋转

　　29.孕妇开始知觉胎动的时间是

　　A.妊娠15—17周

　　B.妊娠18～20周

　　C.妊娠21～22周

　　D.妊娠23—24周

　　E.妊娠27周以上

　　30.正常产后第3天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决疗法首选

　　A.皮硝敷乳房

　　B.生麦芽煎汤喝

　　C.用吸奶器吸乳

　　D.让新生儿多吸吮双乳

　　E.少喝汤水

　　31.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

　　A.4小时

　　B.6小时

　　C.8小时

　　D.l0小时

　　E.12小时

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　　32.妊娠高血压疾病时24小时尿蛋白定量达到或超过，下述何项列为重度妊娠高血压疾病

　　A.≥lg

　　B.≥3g

　　C.≥5g

　　D.≥l0g

　　E.≥l5g

　　33.硫酸镁中毒时最早出现的是

　　A.呼吸加快

　　B.尿量减少

　　C，呼吸减慢

　　D.膝反射消失

　　E.心率加快

　　34.妊娠合并肝炎，下述处理哪项正确

　　A.妊娠早期安胎

　　B.妊娠中期需终止妊娠

　　C.妊娠晚期及早终止妊娠

　　D.终止妊娠前用维生素K

　　E.应以刮宫产终止妊娠

　　35.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了

　　A.预防感染

　　B.减少游离氨及其他毒素的形成

　　C.消除肠道内感染灶

　　D.控制重症肝炎进展

　　E.抑制需氧菌和厌氧菌

　　36.心脏病孕妇容易发生心衰的时期是

　　A.妊娠20～22周

　　B.妊娠24～26周

　　C.妊娠28～30周

　　D.妊娠32～34周

　　E.妊娠36～38周

　　37.分娩时允许进行“试产”的条件是

　　A.头先露，骨盆入口轻度狭窄

　　B.头先露，骨盆出口轻度狭窄

　　C.头先露，中骨盆轻度狭窄

　　D.臀先露，骨盆人口轻度狭窄

　　E.臀先露，中骨盆轻度狭窄

　　38.单臀先露的两下肢姿势是

　　A.髋关节屈曲，膝关节屈曲

　　B.髋关节直伸，膝关节直伸

　　C.髋关节直伸，膝关节屈曲

　　D.髋关节屈曲，膝关节直伸

　　E.以上都不是

　　39.属于卵巢良性肿瘤的是

　　A.内胚窦瘤

　　B.颗粒细胞瘤

　　C.库肯勃瘤

　　D.卵泡膜细胞瘤

　　E.无性细胞瘤

　　40.正常阴道中优势菌群是

　　A.乳酸杆菌

　　B.棒状杆菌

　　C.大肠埃希菌

　　D.类杆菌

　　E.梭状杆菌

　　41.应用抗癌药物疗效最佳的是

　　A.原发性卵巢癌

　　B.卵巢转移癌

　　C.子宫颈癌

　　D.子宫内膜癌

　　E.绒毛膜癌

　　42.人工流产术中突然头晕胸闷，血压下降，脉搏变慢，首先考虑.

　　A.子宫穿孔

　　B.人工流产综合征

　　C.术中出血

　　D.羊水栓塞

　　E.空气栓塞

　　43.宫颈糜烂的分度依据

　　A.糜烂深度

　　B.糜烂形状

　　C.糜烂面积

　　D.糜烂位置

　　E.糜烂性质

　　44.最常见的子宫肌瘤类型是

　　A.肌壁间肌瘤

　　B.浆膜下肌瘤

　　C.黏膜下肌瘤

　　D.宫颈肌瘤

　　E.阔韧带肌瘤

　　45.左侧卵巢静脉一般汇入

　　A.髂总静脉

　　B.髂内静脉

　　C.髂外静脉

　　D.肾静脉

　　E.腹主静脉

　　46.卵巢浆液性肿瘤来源于

　　A.卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化

　　B.卵巢的生发上皮，向宫颈黏膜分化

　　C.卵巢的生发上皮，恶变

　　D.卵巢的生发上皮，发生逆转现象

　　E.卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化

　　47.确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是

　　A.50%三氯醋酸

　　B.冷冻

　　C.激光

　　D.口服红霉素

　　E.微波

　　48.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是

　　A.无性细胞瘤

　　B.内胚窦瘤

　　C.间质细胞瘤

　　D.畸胎瘤

　　E.两性母细胞瘤

　　49.宫颈癌最常见的病理类型是

　　A.鳞腺癌

　　B.腺癌

　　C.恶性腺癌

　　D.黏液腺癌

　　E.鳞状细胞癌

　　50.属于骨盆狭窄的径线是

　　A.髂棘间径24cm

　　B.骶耻外径19cm

　　C.骨盆入口前后径10cm

　　D.坐骨棘间径10cm

　　E.坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cm

　　51.生后第一年身高增长约

　　A.35cm

　　B.32cm

　　C.30cm

　　D.27cm

　　E.25cm

　　52.营养不良中度腹部皮下脂肪减少到

　　A.0.5cm

　　B.0.8cm

　　C.0.5~0.8cm

　　D.0.4cm以下

　　E.完全消失

　　53.出生时新生儿的头围约

　　A.35cm

　　B.34cm

　　C.33cm

　　D.32.5cm

　　E.31cm

　　54.新生儿排胎便时间多在

　　A.生后6小时内

　　B.生后8小时内

　　C.生后10小时内

　　D.生后12小时内

　　E.生后24小时内

　　55.正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是

　　A.生后半小时左右

　　B.生后1小时左右

　　C.生后2小时左右

　　D.生后4小时左右

　　E.生后8小时左右

　　56.1~2岁幼儿1年中身高约增长

　　A.5cm

　　B.7cm

　　C.10cm

　　D.12cm

　　E.13cm

　　57.严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的

　　A.光照疗法

　　B.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿

　　C.多输白蛋白，以预防胆红素脑病

　　D.交换输血

　　E.防止低血糖，低体温

　　58.恒牙骨化开始的年龄是

　　A.新生儿

　　B.1岁

　　C.2岁

　　D.3岁

　　E.4岁

　　59.产时窒息的紧急治疗措施首先是

　　A.弹足底，刺激呼吸

　　B.吸氧

　　C.人工呼吸

　　D.注射呼吸兴奋剂

　　E.清除呼吸道分泌物

　　60.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是

　　A.卡介苗

　　B.乙脑疫苗

　　C.流脑疫苗

　　D.流感疫苗

　　E.甲肝疫苗

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　　61.关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的

　　A.多见于躯干及四肢屈侧

　　B.呈环形或半环形，中心肤色正常

　　C.红斑出现缓慢

　　D.数小时或1～2天内消失

　　E.消退后不留痕迹

　　62.1岁以内婴儿基础代谢，每日每千克约需

　　A.80kcal

　　B.66kcal

　　C.55kcal

　　D.44kcal

　　E.30kcal

　　63.下列哪一项是链球菌感染证据

　　A.抗链“0”>500U

　　B.血沉增快

　　C.CBP阳性

　　D.扁桃体化脓

　　E.白细胞增高

　　64.不能为机体提供能量的营养素是

　　A.糖类

　　B.淀粉类

　　C.蛋白质类

　　D.维生素类

　　E.脂肪类

　　65.腺病毒肺炎最易出现的并发症是

　　A.脓气胸，脓胸

　　B.肺大疱

　　C.张力性气胸

　　D.心力衰竭

　　E.肺脓肿

　　66.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是

　　A.30kcal/kg

　　B.40kcal/kg

　　C.50kcal/kg

　　D.60kcal/kg

　　E.70kcal/kg

　　67.下列哪项不符合单纯性肾病

　　A.大量蛋白尿

　　B.明显水肿

　　C.血胆固醇明显增高

　　D.多为非选择性蛋白尿

　　E.暂时性氮质血症

　　68.胚胎期造血的特点是

　　A.造血部位首先在肝，然后在卵黄囊

　　B.肝是胎儿中期的主要造血部位

　　C.骨髓是胎儿中期的主要造血部位

　　D.卵黄囊是胎儿中期的主要造血部位

　　E.脾是胎儿中期的主要造血部位

　　69.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中

　　A.钾离子浓度降低

　　B.钠离子浓度降低

　　C.氯离子浓度降低

　　D.钙离子浓度降低

　　E.磷离子浓度降低

　　70.早产儿的胎龄应是

　　A.>25周至<37足周

　　B.>26周至<37足周

　　C.>27周至<38足周

　　D.>28周至<37足周

　　E.>28周至<38足周

　　71.营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是

　　A.餐前服用富马酸哑铁

　　B.餐后服用硫酸亚铁及8族维生素

　　C.反复多次少量输m及硫酸亚铁

　　D.肌注左旋糖酐铁及维生素C口服

　　E.餐间服用硫酸亚铁及维生素C

　　72.正常足月儿的皮肤外观特点是

　　A.肤色苍白，皮下脂肪丰满

　　B.肤色稍黄，皮下脂肪少

　　C.肤色红润，皮下脂肪少

　　D.肤色红润，皮下脂肪丰满

　　E.肤色稍黄，毳毛少

　　73.咽一结合膜热的病原体为

　　A.流感病毒

　　B.合胞病毒

　　C.柯萨奇病毒

　　D.腺病毒

　　E.EB病毒

　　74.鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行

　　A.guthrie细菌生长抑制试验

　　B.尿蝶呤分析

　　C.尿有机酸分析

　　D.尿三氯化铁试验

　　E.尿2，4-二硝基苯肼试验

　　75.营养性缺铁性贫血的血象特点

　　A.RBC减少比Hb减少明显

　　B.粒细胞分叶多

　　C.MCH=32pg

　　D.红细胞中央淡染区大

　　E.粒细胞左移

　　76.麻疹出疹一般在发热后的

　　A.1～2大

　　B.3～4天

　　C.5～6天

　　D.7～8天

　　E.7～10天

　　77.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

　　A.血肌酐增高

　　B.血钾升高

　　C.血磷升高

　　D.维生素D减少

　　E.酸中毒

　　78.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是

　　A.T4↓ 、TSH正常

　　B.T4↓ 、TSH正常

　　C.T4↓、TSH↑

　　D.T4↑、TSH↓

　　E.T5↑、TSH↑

　　79.猩红热的皮疹出现在发热后

　　A.12小时之内

　　B.12～48小时

　　C.49～60小时

　　D.61～72小时

　　E.大于72小时

　　80.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是

　　A.促进消化功能

　　B.促进食欲

　　C.促进糖原合成

　　D.促进蛋白质合成

　　E.增强机体免疫功能

　　81.不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是

　　A.毛发稀疏、发黄

　　B.头围增大

　　C.肝脾大’

　　D.震颤

　　E.舌炎

　　82.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是

　　A.48～72小时

　　B.4～6天

　　C.1～2周

　　D.2.5～3周

　　E.4～8周

　　83.女性，25岁，末次月经为2004年12月9日，预产期应是

　　A.2005年9月16日

　　B.2005年10月16日

　　C.2005年10月12日

　　D.2005年9月27日

　　E.2005年10月2日

　　84.女性56岁，外阴痒1个月，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是

　　A.阴道内放置咪康唑栓

　　B.阴道内放置甲硝唑栓

　　C.阴道内放置己烯雌酚栓

　　D.外阴应用氢化可的松软膏

　　E.外阴应用0.5%醋酸液清洗

　　85.初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是

　　A.过期流产

　　B.危兆流产

　　C.不可避免流产

　　D.完全流产

　　E.习惯性流产

　　86.25岁，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，不时伴有腹痛，她希望有个健康的孩子，应选择哪项措施最佳

　　A.注射黄体酮保胎

　　B.口服大量甲羟孕酮

　　C.卧床休息，服用苯巴比妥

　　D.行刮宫术

　　E.复查妊娠试验

　　87.28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为

　　A.急性子宫内膜炎

　　B.急性子宫肌炎

　　C.急性盆腔结缔组织炎

　　D.急性盆腔腹膜炎

　　E.弥漫性腹膜炎

　　88.第一胎，停经37周，直至1周前血压均正常。近1周下肢水肿，有头昏，视物模糊症状。血压21/13.3kPa(154/100mmHg)，尿蛋白(+)，尿E3：36.44 μmol/24h(10.5mg/24h)，听胎心音正常，下列处理哪项最合适

　　A.积极治疗，38周时终止妊娠

　　B.积极治疗，等待自然分娩

　　C.积极治疗24～48小时，终止妊娠

　　D.立即人工破膜加静脉滴注催产素引产

　　E.立即剖宫产

　　89.孕38周，先兆子痫，血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，下肢水肿(++)，尿蛋白(++)，尿比重1.024，血红蛋白120g/L，红细胞比容0.40，宫底剑突下2横指，左枕前位，胎心音140次/分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宫口松，颈管消失，OCT(-)，此时选择下列何种处理最恰当

　　A.立即剖宫产

　　B.硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠

　　C.大量利尿药加降压药

　　D.硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产

　　E.大量降压药

　　90.女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是

　　A.I b期

　　B.I c期

　　C.II a期

　　D.II b期

　　E.Шa期

　　91.患者，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺部X线片示肺多个结节影，血HCG定量明显升高，诊断：绒癌肺转移，下步治疗为

　　A.理疗

　　B.抗炎

　　C.肺叶切除

　　D.放疗

　　E.化疗

　　92某妇，30岁，原发不孕3年，月经(5～6)/(20+～50+)天。量中等，无痛经，妇科检查未发现特殊症状。进一步检查应首选

　　A.输卵管通液

　　B.B型超声

　　C.性交后试验

　　D.X线腹部平片

　　E.经前或见红12小时内诊刮

　　93.女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：如及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是

　　A.密切观察

　　B.急查盆腔磁共振成像

　　C.抗生素治疗

　　D.急查血清CA125、甲胎蛋白

　　E.剖腹探查或腹腔镜检

　　94.女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是

　　A.产褥感染

　　B.肌瘤恶性变

　　C.肌瘤玻璃样变

　　D.肌瘤囊性变

　　E.肌瘤红色样变

　　95.男婴2月，出生体重3000g生后即予进乳。进水后出现呕吐，逐渐加重，而人院治疗，患儿食欲强，大便少，查体：体重3kg，血浆总蛋白降低，最易出现的体征

　　A.皮下脂肪0.3cm

　　B.皮肤，巩膜黄染

　　C.“O”形腿

　　D.肋串珠及哈氏沟

　　E.双足背水肿

　　96.一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是

　　A.9个月

　　B.8个月

　　C.7个月

　　D.6个月

　　E.5个月

　　97.患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做OT试验：1：2000，其硬结直径为21mm，结果为

　　A. “-”

　　B. “+”

　　C. “++”

　　D. “+++”

　　E. “++++”

　　98.8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5k9皮下脂肪0.4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是

　　A.轻度脱水，等渗性

　　B.轻度脱水，低渗性

　　C.中度脱水，等渗性

　　D.中度脱水，低渗性

　　E.重度脱水，低渗性

　　99.4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属

　　A.正常

　　B.轻度营养不良

　　C.中度营养不良

　　D.重度营养不良

　　E.极重度营养不良

　　100.患儿，出生20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是

　　A.甲状腺功能减低症

　　B.苯丙酮尿症

　　C.先天愚型

　　D.先天性巨结肠

　　E.黏多糖病

　　101.36周男婴，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是

　　A.31℃

　　B.32℃

　　C.33℃

　　D.34℃

　　E.35℃

　　102.20天女婴，生后3天行新生儿筛查发现TSH浓度为30mU/L，为进一步明确诊断，必须再进行以下何项检查

　　A.骨龄测定

　　B.染色体核型分析

　　C.血清T3、T4、TSH测定

　　D.TRH刺激试验

　　E.血钙、磷及碱性磷酸酶测定

　　103.2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，-14，+t(14q21q)，查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为

　　A.45，XX， -14， -21， +t(14q21q)

　　B.45，XX， -15， -21， +t(15q22q)

　　C.46.XX

　　D.46，XX，-14，+t(14q21q)

　　E.46，XX，-21，+t(14q2lq)

　　104.5岁男孩，低热，于咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于

　　A.风湿热

　　B.传染性单核细胞增多症

　　C.类风湿关节炎

　　D.原发性肺结核

　　E.川崎病

　　105.2岁女童，低热1月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无哕音，出生接种过卡介苗PPD(+++)，X线胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是

　　A.霍奇金病

　　B.原发综合征

　　C.支气管淋巴结结核

　　D.支原体肺炎

　　E.传染性单核细胞增多症

　　106.2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的检查是

　　A.脑电图

　　B.血钙测定

　　C.尿三氯化铁试验

　　D.尿甲苯胺蓝试验

　　E.血镁测定

　　107.2岁女孩，突发喘息1天。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是

　　A.2分

　　B.3分

　　C.4分

　　D.5分

　　E.6分

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　　B1型题

　　答题说明

　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　(108～110题备选答案)

　　A.癌前病变

　　B.早期癌

　　C.良性肿瘤

　　D.恶性肿瘤

　　E.交界性肿瘤

　　108.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于

　　109.仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称

　　110.未成熟型畸胎瘤属于

　　(111～112题备选答案)

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.泌尿系结核

　　D.膀胱结石

　　E.膀胱肿瘤

　　111.中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑

　　112.时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流日，断，改变体位后可继续排尿，应先考虑

　　(113～116题备选答案)

　　A.疝内容物易回纳入腹腔

　　B.疝内容物不能完全回纳入腹腔

　　C.疝内容物有动脉性血循环障碍

　　D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍

　　E.疝内容为部分肠壁不能还纳时

　　113.绞窄性疝

　　114.易复性疝

　　115.嵌顿性疝

　　116.难复性疝

　　(117～118题备选答案)

　　A.流产感染

　　B.稽留流产

　　C.先兆流产

　　D.难免流产

　　E.不全流产

　　117.停经11周，少量阴道流血3天，子宫符合孕月，宫口未开

　　118.停经3个月，下腹胀痛，伴中等量阴道流血1天，子宫大小如50天，宫口松，容1指，宫内似有组织可触及

　　(119～120题备选答案)

　　A.身高

　　B.体重

　　C.骨龄

　　D.身高和体重

　　E.坐高/身高

　　119.欲了解儿童长骨的成熟程度，应测量的指标是

　　120.欲了解身体的匀称程度，应测量的指标是

　　(121～122题备选答案)

　　A.性情改变、嗜睡、呕吐

　　B.烦躁不安，昏睡、剧吐

　　C.意识蒙咙、半昏迷、惊厥

　　D.病初腹壁反射及膝反射消失

　　E.颅神经中最常见视神经受损

　　121.结核性脑膜炎早期是

　　122.结核性脑膜炎晚期是

　　(123～126题备选答案)

　　A.肝

　　B.卵黄囊

　　C.骨髓

　　D.脾

　　E.髓外造血

　　123.胚胎期造血首先在

　　124.胚胎2个月胎儿主要造血部位是

　　125.出生后唯一造血场所是

　　126.婴儿发生溶血性贫血时可出现

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　　A3/A4型题

　　答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(127—128题共用题干)

　　女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐两次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿HCG(+)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象：白细胞10×109/L，中性粒 0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压10/6kPa(75/45mmHg)。

　　127.最可能的诊断是

　　A.不完全流产

　　B.右卵巢黄体破裂

　　C.右输卵管妊娠

　　D.急性附件炎

　　E.卵巢囊肿蒂扭转

　　123.处理方法下列哪项是正确的

　　A.抗休克同时立即手术

　　B.白细胞较高先用抗生素

　　C.次日复验HCG定量

　　D.为排除流产可能先剖宫

　　E.药物止血

　　(1 29～131题共用题干)

　　初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4 小时入院。贫血貌，血压130/80mmH9脉搏1 2)次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

　　129.可能的诊断是

　　A.前置胎盘

　　B.先兆子痫

　　C.继发性贫血

　　D.低张性子宫收缩乏力

　　E.胎盘早剥

　　130.为明确诊断，最有价值的辅助检查是

　　A.胎心监护

　　B.阴道检查

　　C.B超

　　D.血红细胞计数及血红蛋白值

　　E.血白细胞计数及分类

　　131.此时最恰当的处理应是

　　A.输血输液

　　B.静脉滴注缩宫素引产

　　C.给予镇静药等待产程发动

　　D.剖宫产结束分娩

　　E.以上都不是

　　(132～134题共用题干)

　　女性，55岁，白带多，接触性出血3 月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常

　　132.为明确诊断，首先检查项目应是

　　A.分段诊刮

　　B.宫腔镜检查

　　C.腹腔镜检查

　　D.宫颈椎切术

　　E.宫颈多点活检

　　133.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为

　　A.CIN1

　　B.CIN2

　　C.CIN3

　　D.慢性宫颈炎

　　E.宫颈浸润癌

　　134.此例的合适治疗为

　　A.局部用药3个月后复查

　　B.激光治疗3个月后复查

　　C.随诊

　　D.行全子宫切除术

　　E.局部用药+口服消炎药

　　(135～1 37题共用题干)

　　女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显

　　135.此例最可能的诊断是

　　A.宫外孕

　　B.卵巢巧克力囊肿

　　C.葡萄胎

　　D.子宫肌瘤红色变

　　E.早孕合并子宫肌瘤

　　136.为确诊应首先进行的检查是

　　A.B超

　　B.血清CAl25测定

　　C.盆腔CT

　　D.腹部X线摄片

　　E.腹腔镜检查

　　137.最合适的治疗是

　　A.立即清官

　　B.抗感染治疗

　　C.腹腔镜

　　D.宫腔镜

　　E.性激素治疗

　　(138～140题共用题干)

　　女婴8月，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近13时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽搐后玩耍如常，近两日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强(-)，心肺正常

　　138.该患儿诊断什么

　　A.高热惊厥

　　B.病毒性脑炎

　　C.癫痫

　　D.低血糖症

　　E.佝偻病手足搐搦症

　　139.若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是

　　A.立即10%水合氯醛每次0.5～1ml/kg灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注

　　B.立即维生素D330万IU肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注

　　C.立即10%葡萄糖酸钙5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中静注

　　D.立即静点抗生素，然后肌注苯巴比妥

　　E.20%甘露醇每次0.5～1g/kg静注

　　140.急需做哪项检查，对诊断最有帮助

　　A.血Ca，P，AKP

　　B.血常规

　　C.脑脊液检查

　　D.病毒分离

　　E.脑电图

　　(141～142题共用题干)

　　患儿出生1天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮：卮力，肝脾大较轻141.此患儿诊断最大司能是

　　A.生理性黄疸

　　B.新生儿肝炎

　　C.母乳性黄疸

　　D.新生儿溶血症

　　E.胆管闭锁

　　142.该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降

　　A.6～8小时

　　B.8～12小时

　　C.12～24小时

　　D.16～28小时

　　E.18～30小时

　　(143～144题共用题干)

　　患儿，4岁。智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，经常伸舌，通贯手

　　143.其最可能的诊断为

　　A.先天性甲状腺功能低下

　　B.21-三体综合征

　　C.苯丙酮尿症

　　D.18-三体综合征

　　E.黏多糖病

　　144.为确定诊断需做下述哪项检查

　　A.血清TSH、T3、T4测定

　　B.尿三氯化铁试验

　　C.染色体核型分析

　　D.骨龄测定

　　E.尿蝶呤分析

　　(145～146题共用题干)

　　患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑为“上感”给予日服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿哕音，诊断：麻疹合并肺炎

　　145.此患儿应隔离至

　　A.出疹后5天

　　B.出疹后1周

　　C.出疹后10天

　　D.出疹后2周

　　E.出疹后3周

　　146.其表弟未接种麻疹疫苗，与此患有接触史，应采取何措施

　　A.立即接种麻疹疫苗

　　B.立即注射丙种球蛋白

　　C.注射青霉素

　　D.口服复方新诺明

　　E.口服转移因子

　　(147～148题共用题干)

　　1岁患儿，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T 40℃，结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹

　　147.为明确诊断，应立即做哪项检查

　　A.血常规

　　B.血、尿或鼻咽部分泌物检查检出病原体

　　C.大便常规

　　D.血清抗体检查

　　E.皮疹印片

　　148.在患儿的处理中，哪项不正确

　　A.烦躁时可用少量镇静剂

　　B.高热时用少量退热剂

　　C.大量抗生素治疗

　　D.剧咳时可用镇咳祛痰剂

　　E.在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素

　　(149～150题共用题干)

　　患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2 小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙咙，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa(70/40mmHg)

　　149.诊断首先考虑

　　A.高热惊厥

　　B.中毒性菌痢

　　C.乙型脑炎

　　D.阿米巴痢疾

　　E.病毒性脑炎

　　150.为进一步确诊首选做哪项检查

　　A.脑脊液检查

　　B.血常规

　　C.便常规

　　D.脑电图

　　E.血培养

　　第四单元参考答案

　　1.B 2.A 3.B 4.D 5.E 6.B 7.E 8.B 9.C 10.E

　　11.E 12.C 13.E 14.D 15.D 16.B 17.B 18.A 19.C 20.D

　　21.B 22.B 23.B 24.E 25.B 26.A 27.B 28.E 29.B 30.D

　　31.C 32.C 33.D 34.D 35.B 36.D 37.A 38.D 39.D 40.A

　　41.E 42.B 43.C 44.A 45.D 46.A 47.D 48.A 49.E 50.C

　　51.E 52.D 53.B 54.E 55.A 56.C 57.C 58.A 59.E 60.A

　　61.C 62.C 63.A 64.D 65.D 66.B 67.D 68.B 69.D 70.D

　　71.E 72.D 73.D 74.B 75.D 76.B 77.D 78.C 79.B 80.D

　　81. B 82.E 83.A 84.A 85.C 86.D 87.C 88.C 89.D 90.D

　　91.E 92.B 93.E 94.E 95.A 96.D 97.D 98.D 99.C 100.A

　　101.D102.C 103.A 104.D 105.C 106.C 107.E 108.C 109.A 110.E

　　111.C 112.D 113.E 114.C 115.D 116.C 117.A 118.A 119.E 120.A

　　121.A122.D 123.C 124.B 125.C 126.C 127.B 128.B 129.C 130.B

　　131.C132.D 133.E 134.B 135.C 136.D 137.C 138.A 139.D 140.B

　　141.C 142.E 143.C 144.E 145.A 146.C 147.B 148.A 149.C 150.E

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