2015临床执业医师综合笔试冲刺试题及答案|临床执业医师第一单元模拟试题|考前预测试卷

　　【摘要】2015年临床执业医师考试进入冲刺阶段。环球网校医学考试网为帮助大家顺利通过考试，特整理2015临床执业医师综合笔试冲刺试题及答案|临床执业医师第一单元模拟试题|考前预测试卷，希望大家充分利用剩余时间备考2015年临床执业医师考试，预祝广大考生都能顺利通过2015年全国医师资格考试。

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　　A1型题

　　答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.以下情形中，可以参加执业医师资格考试的是

　　A.有医学专科学历，在医疗机构中工作满一年

　　B.有医学专科学历，在医疗机构用期满二年

　　C.有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年

　　D.取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年

　　E.取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中试用期满二年

　　2.依据《传染病防治法》，我国法定的传染病共有

　　A.甲、乙、丙三类32种

　　B.甲、乙、丙三类34种

　　C.甲、乙、丙三类35种

　　D.甲、乙、丙三类36种

　　E.甲、乙、丙三类37种

　　3.经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行

　　A.产前诊断

　　B.母婴保健

　　C.孕妇保健

　　D.胎儿保健

　　E.产妇保健

　　4.国家提倡自愿献血的健康公民是

　　A.16周岁至40周岁

　　B.18周岁至28周岁

　　C.18周岁至45周岁

　　D.18周岁至55周岁

　　E.18周岁至60周岁

　　5.医疗机构配创试剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，必须经所在地下列部门批准后方可配制

　　A.省级卫生行政部门

　　B.省级药品监督管理部门

　　C.县级卫生行政部门

　　D.地市级药品监督管理部门

　　E.省级工商行政管理部门

　　6.《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当

　　A.立即组织力量进行防治制，切断传染病的传播途径

　　B.限制或停止集市、集会

　　C.停业、停工、停课

　　D.临时征用房屋、交通工具

　　E.宣布疫区

　　7.在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予

　　A.警告

　　B.吊销执照

　　C.降级或者撤职的纪律处分

　　D.行政处分或者纪律处分

　　E.追究刑事责任

　　8.《医疗事故处理条例》规定，造成患者泾度残疾/器官组织损伤导致一般功能障碍的属于

　　A.一级医疗事故

　　B.二级医疗事故

　　C.三级医疗事故

　　D.四级医疗事故

　　E.严重医疗差错

　　9.医师终止执业活动的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理

　　A.准予注册手续

　　B.终止注册手续

　　C.注销注册手续

　　D.变更注册手续

　　E.重新注册手续

　　10.医疗机构从事药剂技术工作必须配备

　　A.保证制剂质量的设施

　　B.管理制度

　　C.检验仪器

　　D.相应的卫生条件

　　E.依法经过资格认定的药学技术人员

　　11.合理营养的基本原则不包括

　　A.摄取食物应保持各种营养素的平衡

　　B.食物对人体无害

　　C.合理烹调加工，提高消化率，减少营养的损失

　　D.食品多样化，感观性状良好，促进食欲，增加饱腹感

　　E.多食用含蛋白质高的食物

　　12.测量某医学指标，得到500个性质相同且近似服从正态分布的实验数据可求得算术平均数( )，标准差(s)和标准误(S )。区间[ -1.96s， +1.96s]所代表的含义为

　　A.是样本均数(元)的95%可信区间

　　B.是总体均数(灿)的95%可信区间

　　C.是该医学指标的95%正常值范围

　　D.是该医学指标的99%正常值范围

　　E.是总体均数(斗)的99%可信区间

　　13.不属于病例对照研究特点的是

　　A.属于观察性研究

　　B.设立对照组

　　C.可计算发病率

　　D.观察方向是“因”到“果”

　　E.难以验证因果关系

　　14.实际有病，用该诊断标准正确判定为阳性的能力称

　　A.特异度

　　B.阳性结果的预测值

　　C.变异度

　　D.阴性结果的预测值

　　E.灵敏度

　　15.为比较工人、干部中高血压患者所占比例有无不同，进行了X2检验，X2值为9.56，X2(0.051)=3.84，应得出的结论是

　　A.接受π1=π2

　　B.拒绝π1=π2

　　C.接受π1>π2

　　D.拒绝π1>π2

　　E.拒绝μ1=μ2

　　16.为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素是

　　A.预期现患率

　　B.调查者的数量

　　C.个体间的变异程度

　　D.精确度

　　E.把握度

　　17.试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为

　　A.有效率

　　B.治愈率

　　C.生存率

　　D.保护率

　　E.效果指数

　　18.假设检验是为了

　　A.研究总体指标的变化

　　B.研究样本指标的变化

　　C.排除主观因素对抽样的影响

　　D.排除抽样误差的影响

　　E.排除系统误差的影响

　　19.如果孕妇在孕期暴露于某因素与婴儿畸形的相对危险度是5，意味着

　　A.暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的4倍

　　B.暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组的5倍

　　C.暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组大6倍

　　D.暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组的6倍

　　E.暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大5倍

　　20.现况调查研究的目的不包括

　　A.描述疾病和健康状况

　　B.观察某疗法的远期疗效

　　C.描述疾病的人群分布

　　D.描述某种因素与疾病之间的关系

　　E.进行疾病监测，早期发现患者

　　21.现代医学模式是指

　　A.生物一心理一社会医学模式

　　B.生物医学模式

　　C.高新技术医学模式

　　D.整体医学模式

　　E.分子医学模式

　　22.医学伦理学原则中的最高层次是

　　A.不伤害患者

　　B.有利于患者

　　C.全心全意为人民身心健康服务

　　D.尊重患者的自主性

　　E.公正地对待患者

　　23.对医德良心的不正确理解是

　　A.医德良心是医务人员对患者履行义务的道德责任感

　　B.医德良心是医务人员对患者履行义务的自我评估能力

　　C.医德良心是医务人员医德情感的深化

　　D.医德良心是医务人员天生的对患者的行善之心

　　E.医德良心是医务人员在医疗活动中养成的自律机制

　　24.对于切除阑尾的术后患者，宜采取的医患模式是

　　A.主动一被动型

　　B.被动一主动型

　　C.指导合作型

　　D.共同参与型

　　E.合作一指导型

　　25.医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是

　　A.患者利益至上

　　B.医生利益至上

　　C.医院利益至上

　　D.社会利益至上

　　E.以上都不是

　　26.医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶过程，以及在此基础上达到的医德境界，这就叫做

　　A.医德修养

　　B.自我修养

　　C.个人修养

　　D.医德实践

　　E.医德活动

　　27.在我国实施人类辅助生殖技术，下列各项中违背卫生部制定原则的是

　　A.使用捐赠的精子

　　B.使用捐赠的卵子

　　C.实施亲属代孕

　　D.实施卵胞质内单精注射

　　E.使用捐赠的胚胎

　　28.临终关怀的伦理意义表现在

　　A.它有利于建立和谐社会

　　B.它体现生命神圣、质量和价值的统一

　　C.它理解临终患者的需求

　　D.它维护临终患者的生命尊严

　　E.它同情和关心临终患者的家属

　　29.关于医德良心，下述提法中错误的是

　　A.医德良心是对道德情感的深化

　　B.医德良心是对道德责任的自觉认识

　　C.医德良心在行为前具有选择作用

　　D.医德良心在行为中具有监督作用

　　E.医德良心在行为后具有社会评价作用

　　30.人类产生心理障碍及心身疾病的主要的认知心理因素错误的是

　　A.感觉

　　B.信念

　　C.记忆

　　D.动机

　　E.情感

　　31.青春期自我意识中的主要矛盾不包括

　　A.理想与现实

　　B.学习与恋爱

　　C.原我与超我

　　D.独立与依赖

　　E.交往与封闭

　　32.从情感范畴来看，爱国心是一种

　　A.责任感

　　B.情操

　　C.集体感

　　D.道德感

　　E.荣誉感

　　33.胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于

　　A.强、均衡而灵活的活泼型

　　B.强、均衡而不灵活的安静型

　　C.强、不均衡而灵活的兴奋型

　　D.弱、不均衡、不灵活的抑制型

　　E.弱、均衡、灵活的灵活型

　　34.A型行为性格与下列哪种疾病有关

　　A.溃疡病

　　B.风湿性心脏病

　　C.冠心病

　　D.癌症

　　E.冲经症

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　　35.心理评估常用的方法不包括

　　A.会谈法

　　B.调查法

　　C.实验法

　　D.作品分析法

　　E.心理测验法

　　36.智力发展的关键期在

　　A.3岁前

　　B.4岁前

　　C.5岁前

　　D.6岁前

　　E.7岁前

　　37.按照心身医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是

　　A.精神分裂症

　　B.抑郁症

　　C.消化性溃疡

　　D.大叶性肺炎

　　E.精神发育迟滞

　　38.下列氨基酸中不属于必需氨基酸的是

　　A.缬氨酸

　　B.苏氨酸

　　C.赖氨酸

　　D.蛋氨酸

　　E.谷氨酸

　　39.合成DNA的原料是

　　A.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP

　　B.dADP、dGDP、dCDP、dTDP

　　C.dATP、dGTP、dCTP、dTTP

　　D.AMP、GMP、CMP、TMP

　　E.ADP、GDP、CDP、TDP

　　40.合成胆固醇的限速酶是

　　A.HMG CoA合成酶

　　B.HMG CoA裂解酶

　　C.HMG CoA还原酶

　　D.鲨烯环氧酶

　　E.甲羟戊酸激酶

　　41.进行底物水平磷酸化的反应是

　　A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

　　B.6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖

　　C.3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸

　　D.琥珀酰CoA→6-琥珀酸

　　E.丙酮酸→乙酰CoA

　　42.生命活动中能量的直接供体是

　　A.三磷腺苷

　　B.脂肪酸

　　C.氨基酸

　　D.磷酸肌酸

　　E.葡萄糖

　　43.关于脂肪酸3-氧化的叙述错误的是

　　A.酶系存在于线粒体中

　　B.不发生脱水反应

　　C.需要FAD及NAD+为受氢体

　　D.脂肪酸的活化是必要的步骤

　　E.每进行一次β一氧化产生2分子乙酰CoA

　　44.转氨酶的辅酶是

　　A.磷酸吡哆醛

　　B.焦磷酸硫胺素

　　C.生物素

　　D.四氢叶酸

　　E.泛酸

　　45.6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤具有抗肿瘤作用的可能机制是

　　A.抑制嘌呤的补救合成

　　B.抑制RNA聚合酶

　　C.抑制DNA聚合酶

　　D.碱基错配

　　E.抑制蛋白质合成

　　46.细菌经紫外线照射会发生DNA损伤，为修复这种损伤，细菌合成DNA修复酶的基因表达增强，这种现象称为

　　A.DNA损伤

　　B.DNA修复

　　C.DNA表达

　　D.诱导

　　E.阳溻

　　47.关于操纵基因的叙述，下列哪项是正确的

　　A.与阻遏蛋白结合的部位

　　B.与RNA聚合酶结合的部位

　　C.属于结构基因的一部分

　　D.具有转录活性

　　E.是结构基因的转录产物

　　48.能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是

　　A.apoA I

　　B.apoAⅡ

　　C.apoB

　　D.apoC

　　E.apoD

　　49.嘌呤核苷酸从头合成的原料不包括

　　A.R-5'-P

　　B.一碳单位

　　C.天冬氨酸、甘氨酸

　　D.Gln、CO2

　　E.S-腺苷蛋氨酸

　　50.依赖ACh的蛋白激酶是

　　A.受体型TPK

　　B.非受体型TPK

　　C.PKC

　　D.PKA

　　E.PKG

　　51.血浆蛋白质中含量最多的是

　　A.清蛋白

　　B.α1-球蛋白

　　C.α2-球蛋白

　　D.β-球蛋白

　　E.γ-球蛋白

　　52.葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上的

　　A.脂质双分子

　　B.紧密连接

　　C.通道蛋白

　　D.载体蛋白

　　E.钠泵

　　53.绝对不应期出现在动作电位的哪一时相

　　A.峰电位

　　B.负后电位

　　C.正后电位

　　D.除极相

　　E.恢复相

　　54.AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含

　　A.A凝集原和抗A、抗B凝集素

　　B.B凝集原和抗B凝集素

　　C.A凝集原和抗B凝集素

　　D.B凝集原和抗A凝集素

　　E.A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素

　　55.心排血量是指

　　A.每搏输出量

　　B.左、右心室输出的总血液量

　　C.每分钟左心室所泵出的血量

　　D.心房进入心室的血量

　　E.每分钟两心房进入心室的血量

　　56.肺泡回缩力主要来自

　　A.肺泡的弹性纤维

　　B.肺泡膜的液体分子层表面张力

　　C.胸内负压

　　D.胸廓弹性回缩

　　E.肺泡表面活性物质

　　57.球管平衡是

　　A.近端小管对滤过率的重吸收率为65%～70%

　　B.肾小球滤过率等于肾小管重吸收率

　　C.肾小管的重吸收率为65%～70%

　　D.肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化

　　E.远曲小管重吸收率等于肾小球滤过率

　　58.神经一骨骼肌接头处的化学介质是

　　A.乙酰胆碱

　　B.去甲肾上腺素

　　C.肾上腺素

　　D.5-羟色胺

　　E.神经肽

　　59.在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是

　　A.机体多个部位的脓疡

　　B.血性分泌物，恶臭或有气体

　　C.分泌物直接涂片可见细菌

　　D.在普通肉汤培养基中呈表面生长

　　E.在血平板中长出微小菌落

　　60.霍乱弧菌的致病因素不包括

　　A.鞭毛

　　B.菌毛

　　C.荚膜

　　D.肠毒素

　　E.内毒素

　　61.应用下列哪一种血液制品无传播病毒性疾病的是

　　A.浓缩血小板

　　B.热忱点

　　C.清蛋白

　　D.洗涤红细胞

　　E.少细胞的红细胞

　　62.溶菌酶的溶菌作用机制是

　　A.裂解细胞壁聚糖骨架上的β-1，4糖苷键

　　B.抑制细菌mRNA表达

　　C.破坏细胞壁上的磷酸壁

　　D.抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联

　　E.抑制细菌DNA转录

　　63.输血不是作为主要传播途径的病毒疾病为

　　A.艾滋病

　　B.乙型肝炎

　　C.丁型肝炎

　　D.戊型肝炎

　　E.丙型肝炎

　　64.在I型变态反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是

　　A.肥大细胞

　　B.中性粒细胞

　　C.嗜酸性粒细胞

　　D.嗜碱性粒细胞

　　E.单核巨噬细胞

　　65.慢性肉芽肿疾病的发生原因是

　　A.T、B细胞混合缺陷

　　B.吞噬细胞功能缺陷

　　C.补体某些组分缺陷

　　D.先天性胸腺发育不全

　　E.B细胞发育不全

　　66.属于器官特异性自身免疫病的是

　　A.系统性红斑狼疮

　　B.多发性肌炎

　　C.Sjogren综合征

　　D.全身硬皮病

　　E.甲状腺功能亢进症

　　67.关于免疫细胞和膜分子错误的组合是

　　A.辅助性T细胞-CD4抗原阳性

　　B.人红细胞-MHC-I类抗原阴性

　　C.细胞毒性T细胞-CD8抗原阳性

　　D.NK细胞-CD4抗原阳性

　　E.单核吞噬细胞.MHC-Ⅱ类抗原阳性

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　　A2型题

　　答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　68.某内科医生，在回家探亲的车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，其遂协助产妇分娩。在此过程中，因牵拉过度，造成新生儿损伤。该医生行为的性质

　　A.属于违规操作，构成医疗事故

　　B.属于见义勇为，不构成医疗事故

　　C.属于非法行医，不属于医疗事故

　　D.属于超范围执业，构成医疗事故

　　E.虽造成不良后果，但不属于医疗事故

　　69.一患儿以肠梗阻人院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿身体受损。该事件中，医师的行为属于

　　A.意外事件

　　B.术中并发症

　　C.直接故意

　　D.间接故意

　　E.过失

　　70.青年患者，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，随对其实施阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤 1：3愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切1：3的羊肠线不为该患者人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，该患者获得痊愈。依据《医疗事故处理条例》的规定，该患者被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于

　　A.二级医疗事故

　　B.三级医疗事故

　　C.四级医疗事故

　　D.因患者体质特殊而发生的医疗意外

　　E.因不可抗力而造成的不良后果

　　71.患者，在某医疗机构进行身体检查时被查出患有血吸虫病，依据《传染病防治法》的规定，对于张某该医疗机构应当

　　A.强制隔离治疗

　　B.在指定的场所进行医学观察

　　C.采取必要的治疗和控制措施

　　D.采取必要的预防和控制措施

　　E.在指定场所进行隔离治疗

　　72.某医师，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科患者，该医师的行为是

　　A.法律允许的行为

　　B.医师执业规定所允许的

　　C.只要不发生差错，法律即允许

　　D.超执业范围的行为

　　E.只要是患者自愿，都是法律允许的

　　73.某公共卫生医师在取得医师资格证书和执业许可证后的1年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定，对何某给予的行政处罚是

　　A.处以罚款

　　B.没收违法所得

　　C.没收非法财务

　　D.吊销执业许可证

　　E.行政拘留

　　74.某厂医院医生甲从2000年1O月起，离开医院岗位为工厂从事推销。若甲至2002年9月30日仍不回岗位，其所在医院向准予甲注册的卫生行政部门报告的期限是

　　A.7d内

　　B.10d内

　　C.15d内

　　D.30d内

　　E.2个月

　　75.在某工地食堂用餐后30min左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤发绀，并出现精神委靡、头晕、头痛、乏力、心率加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是

　　A.河豚中毒

　　B.四季豆中毒

　　C.亚硝酸盐中毒

　　D.沙门菌中毒

　　E.葡萄球菌肠毒素中毒

　　76.患者诊断肾综合征出血热，少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液，利尿、导泻但不见改善并出现呼吸困难、肺水肿，尿素氮40mmol/L，此时最好的治疗方法是

　　A.停止补液

　　B.透析疗法

　　C.大量护肾药的应用

　　D.放血

　　E.导尿

　　77.男性患儿，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于

　　A.继发性免疫缺陷

　　B.细胞免疫缺陷

　　C.体液免疫缺陷

　　D.吞噬细胞缺陷

　　E.补体系统缺陷

　　78.女，55岁，30年来因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚好还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是

　　A：回避原则

　　B.灵活原则

　　C.耐心原则

　　D.综合原则

　　E.中立原则

　　79.某小学校有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索，首先应进行的研究是

　　A.病例对照研究

　　B.队列研究

　　C.临床试验研究

　　D.理论流行病学研究 .

　　E.现况调查研究

　　80.某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为

　　A.病死率

　　B.发病率

　　C.死亡率

　　D.患病率

　　E.二代发病率

　　81.某地某年发生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒，症状为腹痛，腹泻，大便如水样，黄绿色，少数患者有脓血便，部分患者体温为38～39℃，多数人潜伏期为12～24h，你认为最可能是哪种食物中毒

　　A.葡萄球菌肠毒素中毒

　　B.副溶血性弧菌食物中毒

　　C.变形杆菌食物中毒

　　D.沙门菌属食物中毒

　　E.肉毒毒素中毒

　　82.慢性支气管炎患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次/分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断

　　A.心绞痛

　　B.肺不张

　　C.胸膜炎

　　D.自发性气胸

　　E.急性肺栓塞

　　83.女，19岁。于咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢菌素”仍未见效，现停经50d。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿哕音。X线胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

　　A.细菌性肺炎

　　B.支原体肺炎

　　C.过敏性肺炎

　　D.干酪性肺炎

　　E.肺脓肿

　　84.女性，30岁，Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是

　　A.甲状腺摄131І试验

　　B.血清反T3测定

　　C.血清FT3 ，FT4测定

　　D.血清sTSH的测定

　　E.TRH兴奋试验

　　85.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH 7.188，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg，HCO3 -27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是

　　A.代谢性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　86.女，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪治疗。近l周感觉腹胀，双下肢无力，首先考虑的是

　　A.肾功能严重减退

　　B.低钾血症

　　C.高血压

　　D.酸中毒

　　E.药物中毒

　　87.男，35岁，1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验血红蛋白65 g/L，白细胞3.0×109/L，分类见原幼细胞30%，血小板35×109/L，骨髓检查原始细胞80%，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是

　　A.M1型

　　B.M2型

　　C.M3型

　　D.M4型

　　E.M5型

　　88.男，35岁。阵发性心悸3午，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

　　A.心房颤动

　　B.窦性心动过速

　　C.房性期前收缩.

　　D.阵发性室性心动过速

　　E.阵发性室上性心动过速

　　89.男，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿哕音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.葡萄球菌肺炎

　　C.克雷伯杆菌肺炎

　　D.支原体肺炎

　　E.干酪性肺炎

　　90.男，34岁。因反复干咳、咯血2个月，发热1周来院门诊。查体：体温39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。白细胞7.8×109/L，PPD(1结素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.干酪性肺炎

　　C.支原体肺炎

　　D.克雷白杆菌肺炎

　　E.支气管扩张症

　　91.男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：血压 180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。 该患者最恰当的心功能评价为

　　A.全心衰竭

　　B.右心衰竭，失代偿

　　C.心功能Ⅱ级(NYHA分级)

　　D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)

　　E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)

　　92.男性30岁。活动后心悸气短3年，腹胀，水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室早。超声：左心室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是

　　A.风心病联合瓣膜病

　　B.冠心病心律失常心衰

　　C.扩张型心肌病

　　D.心包积液

　　E.先心病房缺

　　93.男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3d，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：血压135/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是

　　A.大支气管狭窄

　　B.大支气管梗阻

　　C.小支气管狭窄

　　D.呼吸面积减少

　　E.肺泡张力增高

　　94.女性，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左心房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断

　　A.风心病二尖瓣狭窄

　　B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全

　　C.风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭

　　D.风心病主动脉瓣关闭不全

　　E.心肌病

　　95.男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1d。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：血压110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿哕音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

　　A.肺炎

　　B.气胸

　　C.肺梗死

　　D.胸膜炎

　　E.心绞痛

　　96.女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。体检：血压90/45mmHg，双肺可闻及湿哕音。心电图检查见：Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV;V 1导联P波直立，振幅为0.2mV;P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是

　　A.右心房扩大

　　B.右心室肥大

　　C.左心房扩大

　　D.左心室肥大

　　E.双心房扩大

　　97.男，35岁，确诊肾病综合征，血白蛋白15g/L。近2d感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：红细胞20～40/HP，白细胞0～2/HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是

　　A.急性肾盂肾炎

　　B.隐匿性肾炎

　　C.肾结核

　　D.肾静脉血栓形成

　　E.肾肿瘤

　　98.某肝硬化患者，上消化道出血伴高血压、冠心病，下列止血措施中最不恰当的是

　　A.三腔二囊管压迫

　　B.去甲肾上腺素胃管滴注

　　C.垂体后叶素静脉滴注

　　D.6-氨基己酸静脉滴注

　　E.冰生理盐水洗胃

　　99.新生儿出生体重3.2kg。生后48h血清总胆红素257μmol/L，结合胆红素34.2μmol/L。首选治疗方案是

　　A.光照治疗

　　B.抗生素疗法

　　C.肌内注射苯巴比妥钠

　　D.换血疗法

　　E.应用利尿药

　　100.男，2岁，发热、咳嗽4d，咳喘加重1d。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10 ×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35。最可能的诊断是

　　A.支气管炎

　　B.支气管肺炎

　　C.毛细支气管炎

　　D.上呼吸道感染

　　E.支气管哮喘

　　101.男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐;尿有鼠尿味。该患儿的诊断是

　　A.先天愚型

　　B.呆小病

　　C.先天性脑发育不全

　　D.苯丙酮尿症

　　E.脑性瘫痪

　　102.某患者由于眼外伤，眼球球体受到严重破坏，可能发生交感性眼炎，其原因应属于

　　A.隐蔽抗原的释放

　　B.自身抗原发生改变

　　C.交叉抗原的出现

　　D.多克隆刺激

　　E.自身反应性淋巴细胞克隆再现

　　103.5岁男孩，咳嗽4个月，凌晨及活动 后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是

　　A.毛细支气管炎

　　B.支气管异物

　　C.咳嗽变异性哮喘

　　D.支气管淋巴结核

　　E.儿童哮喘

　　104.女，48岁，左乳房无痛性肿物2个月余。查体：左乳外上象限有1.0cm ×1.5cm × 1.0cm肿块，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。最确切的检查是

　　A.CT

　　B.乳腺B超

　　C.钼靶X线检查

　　D.红外线扫描

　　E.肿物完整切除病理检查

　　105.女，28岁。停经43d，阴道少量出血2d，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心、呕吐。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是

　　A.静脉输液、输血

　　B.纠正休克同时手术

　　C.待血压正常手术

　　D.自体输血

　　E.非手术治疗

　　106.28岁经产妇，人工流产术后6个月，术后断续阴道出血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。X线胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

　　A.吸宫不全

　　B.葡萄胎

　　C.侵蚀性葡萄胎

　　D.绒毛膜癌

　　E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

　　107.女，56岁，外阴痒1个月，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是

　　A.阴道内放置咪康唑栓

　　B.阴道内放置甲硝唑栓

　　C.阴道内放置己烯雌酚栓

　　D.外阴应用氢化可的松软膏

　　E.外阴应用0.5%醋酸液清洗

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　　B1型题

　　答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　(108—109题共用备选答案)

　　A.暂停执业活动三个月至六个月

　　B.暂停执业活动六个月至一年

　　C.给予行政处分 ，

　　D.吊销医师执业证书

　　E.追究刑事责任

　　108.未经患者或其家属同意，对患者进行试验性治疗的，卫生行政部门给予的处理是

　　109.不按规定使用麻醉药品/精神药物，情节严重的，卫生行政部门给予的处理是

　　(110～111题共用备选答案)

　　A.医生对患者的呼叫或提问给予应答

　　B.医生的行为使某个患者受益，但却

　　给别的患者带来了损害

　　C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产

　　D.医生给患者实施粗暴性的检查

　　E.医生尊重患者是指满足患者的一切要求

　　110.上述属于医生违背不伤害原则的是

　　111.上述属于医生违背有利原则的是

　　(112～113题共用备选答案)

　　A.知情同意原则

　　B.保守秘密原则

　　C.互相协作原则

　　D.诚实原则

　　E.公正原则

　　112.“人人享有卫生保健”是贯彻了

　　113.在临床诊疗或开展以人为研究对象的医学研究时，首先应坚持

　　(114～115题共用备选答案)

　　A.K+

　　B.Na+

　　C.Ca2+

　　D. Cl-

　　E.H+

　　114.静息电位产生的离子基础是

　　115.促使轴突末梢释放神经递质的离子是(116—117题共用备选答案)

　　A.Cl-内流

　　B.Ca2+内流

　　C.Na+内流

　　D.K+内流

　　E.K+外流

　　116.窦房结细胞动作电位0期除极是由于

　　117.浦肯野细胞动作电位0期除极是由于

　　(118～119题共用备选答案)

　　A.免疫球蛋白

　　B.肌红蛋白

　　C.脂蛋白

　　D.铜蓝蛋白

　　E.清(白)蛋白

　　118.转运游离脂肪酸的是

　　119.具有氧化酶活性的是

　　(110～121题共用备选答案)

　　A.供体内预存有抗受体的ABO血型抗体

　　B.供体内预存有抗受体的HLA-I类抗原的抗体

　　C.受体内预存有抗供体的ABO血型抗体

　　D.受体内有针对供体组织器官的Tc细胞

　　E.供受者HLA配型不符

　　120.引起移植物抗宿主反应是由于

　　121.移植器官超急性排异反应是由于

　　(122～124题共用备选答案)

　　A.变质性炎症

　　B.浆液性炎症

　　C.纤维素性炎症

　　D.蜂窝织炎

　　E.化脓性炎症

　　122.阿米巴肝脓肿属于

　　123.急性化脓性阑尾炎属于

　　124.细菌性痢疾属于

　　(125～126题共用备选答案)

　　A.对心肌有奎尼丁样作用

　　B.突触间隙的NA浓度下降

　　C.阻断N胆碱受体

　　D.阻断D1、D2受体

　　E.阻断中枢5-HT受体

　　125.氯丙嗪作用机制为

　　126.丙米嗪作用特点为

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　　A3/A4型题

　　答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(127～129题共用题干)

　　男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静脉滴注“青霉素”可缓解，10～20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自此以后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺昕诊未闻及干湿哕音，心率89 次/分。127.根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

　　A.每日吸人氨茶碱+静脉滴注β2受体激动药

　　B.每日雾化吸入β2受体激动药+静脉滴注氨茶碱

　　C.每日雾化吸人抗胆碱药+口服β2受体激动药

　　D.每日吸人糖皮质激素+吸入β2受体激动药

　　E.每日定量吸入糖皮质激素+静脉滴注β2受体激动药

　　128.最可能的诊断是

　　A.支气管哮喘急性发作期

　　B.支气管哮喘非急性发作期

　　C.先天性心脏病急性左心衰竭

　　D.肺源性心脏病心功能不全

　　E.喘息型慢性支气管炎急性发作

　　129.为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握

　　A.正确使用气雾剂的方法

　　B.哮喘患者不发作可不用药

　　C.抗感染药治疗可根治哮喘

　　D.哮喘患者不发作不能使用激素

　　E.哮喘者需长期使用β2受体激动药

　　(130～132题共用题干)

　　男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小

　　130.该患者最可能的原发病是

　　A.慢性肾小球肾炎

　　B.慢性肾盂肾炎

　　C.慢性间质性肾炎

　　D.糖尿病肾病

　　E.高血压肾病

　　131.下述生化异常不应出现的是

　　A.高血钾

　　B.低血钙

　　C.低血钠

　　D.低血磷

　　E.酸中毒

　　132.下列检查项目中不应：进行的是

　　A.血常规

　　B.内生肌酐清除率

　　C.血电解质

　　D.静脉肾盂造影

　　E.心电图检查

　　133～134题共用题干)

　　女，19岁。近2周来发热38℃左右，半恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、乎吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神委靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊昕病毒性心肌炎

　　33.心电图表现最可能是

　　A.窦性心动过缓

　　B.一度房室传导阻滞

　　C.二度房室传导阻滞

　　D.三度房室传导阻滞

　　E.室内传导阻滞

　　34.最适宜的治疗措施为

　　A.静脉注射阿托品

　　B.静脉滴注硝酸甘油

　　C.皮下注射肾上腺素

　　D.临时置人心脏起搏器

　　E.心脏复律

　　(135～137题共用题干)

　　男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤於斑，血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼睢细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成牲棒状小体，过氧化酶染色强阳性。

　　135.诊断考虑

　　A.急性早幼粒细胞性白血病

　　B.急性淋巴细胞性白血病

　　C.急性粒细胞白血病

　　D.慢性粒细胞性白血病急变

　　E.急性单核细胞性白血病

　　136.本患者临床容易出现

　　A.巨脾

　　B.DIC

　　C.严重感染

　　D.中枢神经系统受侵犯

　　E.牙龈肿胀

　　137.本患者治疗首选

　　A.DA方案

　　B.全反式维A酸

　　C.羟基脲

　　D.VP方案

　　E.骨髓移植

　　(138～139题共用题干)

　　男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症

　　138.下列哪项指标不能提示肝功能严重损害

　　A.白蛋白明显降低

　　B.转氨酶明显提高

　　C.重度黄疸

　　D.大量腹水

　　E.扑翼样震颤

　　139.对该患者不适当的治疗措施为

　　A.卧床休息

　　B.忌盐饮食

　　C.给予复方氨基酸和白蛋白

　　D.合并应用留钾和排钾利尿药

　　E.反复多次抽放腹水

　　(140～I41题共用题干)

　　女，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。

　　140.诊断首先考虑

　　A.风湿性关节炎

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.痛风

　　D.骨性关节炎

　　E.类风湿关节炎

　　141.最有助于确定诊断的辅助检查是

　　A.抗核抗体

　　B.血沉

　　C.血C反应蛋白

　　D.影像学

　　E.血抗链球菌溶血素“O”测定

　　(142～143题共用题干)

　　男，23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3d人院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3～10/HP。血常规：白细胞23.0×109/L，异型淋巴细胞10%，血小板48×109/L。

　　142.该患者的诊断可能为

　　A.流行性脑脊髓膜炎

　　B.斑疹伤寒

　　C.流行性出血热，

　　D.钩端螺旋体病

　　E.败血症

　　143.该患者住院2d后，热退但症状明显加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，血压80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是以

　　A.扩容为主

　　B.应用血管活性药

　　C.应用抗生素为主

　　D.纠正酸中毒为主

　　E.应用止血药物为主

　　(144～146题共用题干)

　　男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2d，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。

　　144.下列哪项检查为主要依据

　　A.血二氧化碳结合为17.6mmol/L

　　B.血钾4.0mmol/L

　　C.尿糖(+++)

　　D.尿蛋白(++)

　　E.血糖36.1mmol/L

　　145.对此患者宜采取哪种措施

　　A.大剂量胰岛素+等渗盐水

　　B.小剂量胰岛素+等渗盐水

　　C.大剂量胰岛素+低渗盐水

　　D.小剂量胰岛素+低渗盐水

　　E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

　　146.如此患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1h后又进入昏迷，最可能发生的是

　　A.低血糖昏迷

　　B.酸中毒昏迷

　　C.反应性高血糖症

　　D.脑水肿

　　E.稀释性低钠血症

　　(147—148题共用题干)

　　1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出三后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如肺炎”“气管炎”“腹泻”等，一直未添喃辅食，近2d呕吐 1～2/d，为胃内容物，查体：精神委靡，营养状况差，体重5kg，茸囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下旨肪消失，四肢肌张力低下。

　　47.该男婴的诊断是

　　A.营养不良I度

　　B.营养不良Ⅱ度

　　C.营养不良Ⅲ度

　　D.营养不良Ⅲ度，伴重度脱水

　　E.营养不良I度，伴重度脱水

　　48.开始治疗时，下列哪项措施不能用

　　A.辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白合成

　　B.必要时可采用鼻饲，供给足够的热量

　　C.10%～15%的葡萄糖每日10ml/kg供给

　　D.每日供给热量250kJ/kg，然后逐渐增加剂量

　　E.口服一些消化酶类制剂

　　(149～150题共用题干)

　　男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。

　　149.其出血原因最可能是

　　A.胃、十二指肠溃疡病

　　B.门静脉高压症

　　C.出血性胃炎

　　D.胆道出血

　　E.胃癌

　　150.首选的治疗措施

　　A.静脉滴注止血药物

　　B.内镜止血

　　C.输血

　　D.应用三腔双囊管

　　E.急诊手术

　　第一单元参考答案

　　1.D 2.E 3.A 4.D 5.B 6.A 7.D 8.C 9.E 10.E

　　11.E 12.C 13.C 14.E 15.B 16.B 17.D 18.D 19.B 20.B

　　21.A 22.C 23.D 24.C 25.A 26.A 27.C 28.B 29.E 30.B

　　31.C 32.D 33.( 34.C 35.C 36.E 37.C 38.E 39.C 40.C

　　41.D 42.A 43.E 44.A 45.A 46.D 47.A 48.A 49.E 50.B

　　51.A 52.D 53.A 54.E 55.C 56.B 57.A 58.A 59.D 60.C

　　61.C 62.A 63.D 64.C 65.B 66.E 67.D 68.E 69.E 70.D

　　71.C 72.D 73.A 74.D 75.C 76.B 77.B 78.E 79.E 80.D

　　81.D 82.D 83.D 84.E 85.C 86.B 87.E 88.E 89.B 90.B

　　91.A 92.C 93.C 94.C 95.C 96.A 97.D 98.C 99.A 100.B

　　101.D102.A 103.C 104.E 105.B 106.D 107.A 108.B 109.D 110.D

　　111.B 112.E 113.A 114.A 1 15.C 116.B 117.C 118.E 119.D 120.E

　　121.C122.A 123.D 124.C 125.D 126.A 127.D 128.B 129.A 130.A

　　131.D132.D 133.D 134.D 135.A 136.B 137.B 138.B 139.E 140.E

　　141.A 142.C 143.A 144.E 145.B 146.D 147.C 148.C 149.B 150.C

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