2016年临床执业医师神经病学考试试题(含答案)

　　2016年临床执业医师考试大纲已公布，为方便考生备考复习，环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师神经病学考试试题(含答案)，预祝大家顺利通过2016年临床执业医师考试。

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　　【A型题】

　　1.女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是：

　　A.脑栓塞(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师神经病学考试试题)

　　B.动脉粥样硬化性脑梗死

　　C.短暂脑缺血发作

　　D.脑出血

　　E.腔隙性梗死

　　2.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是：

　　A.失写

　　B.眩晕

　　C.构音障碍

　　D.复视

　　E.交叉瘫

　　3.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：

　　A.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫

　　B.对侧偏身感觉障碍

　　C.失语

　　D.同侧单眼失明

　　E.对侧偏瘫

　　4.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：

　　A.眩晕

　　B.耳鸣和耳聋

　　C.跌倒发作

　　D.吞咽困难

　　E.复视

　　5.患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5~6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是：

　　A.局灶性癫癎发作

　　B.脑栓塞

　　C.癔病发作

　　D.颈内动脉系统TIA

　　E.椎基底动脉系统TIA

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　　6.下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫：

　　A.小脑后下动脉

　　B.大脑中动脉

　　C.脊髓前动脉

　　D.小脑下前动脉

　　E.大脑前动脉

　　7.动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉：

　　A.大脑前动脉

　　B.颈内动脉及大脑中动脉

　　C.基底动脉

　　D.大脑后动脉

　　E.椎基底动脉

　　8.患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。查体：血压140/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是：

　　A.右侧大脑中动脉皮层支

　　B.右侧大脑中动脉深穿支

　　C.右侧大脑中动脉主干

　　D.右侧大脑前动脉深穿支

　　E.右侧颈内动脉

　　9.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于：

　　A.同侧颈外动脉未闭塞

　　B.对侧颈内动脉未闭塞

　　C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环

　　D.双侧椎动脉未闭塞

　　E.颅内血管变异

　　10.脑血栓形成的最常见病因是：

　　A.高血压(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师神经病学考试试题)

　　B.脑动脉粥样硬化

　　C.各种脑动脉炎

　　D.血压偏低

　　E.红细胞增多症

　　11.脑梗死不应出现的症状、体征是：

　　A.意识不清

　　B.肢体瘫痪

　　C.头痛

　　D.癫癎发作

　　E.脑膜刺激征

　　12.大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了：

　　A.额极

　　B.旁中央小叶

　　C.胼胝体前4/5

　　D.扣带回

　　E.额叶底部

　　13.患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞：

　　A.大脑前动脉主干

　　B.大脑中动脉主干

　　C.大脑后动脉主干

　　D.内听动脉

　　E.椎基底动脉

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　　14.大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是：

　　A.不伴脑神经瘫

　　B.偏瘫以下肢为重

　　C.均等性轻偏瘫

　　D.偏瘫以上肢为重

　　E.上下肢均为0级瘫

　　15.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是：

　　A.大脑前动脉(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师神经病学考试试题)

　　B.大脑中动脉

　　C.大脑后动脉

　　D.椎动脉或小脑后下动脉

　　E.后交通动脉

　　16.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状?

　　A.眩晕

　　B.眼球运动障碍

　　C.吞咽困难

　　D.失语

　　E.交叉性瘫痪

　　17.64岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2日无明显好转。最可能的诊断是：

　　A.脑出血(基底节区)

　　B.短暂性脑缺血发作

　　C.脑栓塞

　　D.椎基底动脉系统血栓形成

　　E.颈内动脉系统血栓形成

　　18.54岁女患，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是：

　　A.左侧大脑前动脉血栓形成

　　B.右侧小脑上动脉血栓形成

　　C.左侧小脑上动脉血栓形成

　　D.右侧小脑下后动脉血栓形成

　　E.左侧小脑下后动脉血栓形成

　　19.52岁，脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗药物是：

　　A.降压药

　　B.扩张血管药

　　C.尿激酶静脉点滴

　　D.20%甘露醇静脉滴注

　　E.小分子肝素腹部皮下注射

　　20.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗：

　　A.发病6小时以内

　　B.CT证实无出血灶

　　C.病人无出血素质

　　D.出凝血时间正常

　　E.头部CT出现低密度灶

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　　21.颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是：

　　A.交叉瘫

　　B.脑神经瘫痪

　　C.瞳孔改变

　　D.意识障碍

　　E.病理反射(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师神经病学考试试题)

　　22.心源性脑栓塞多发生在：

　　A.大脑前动脉

　　B.大脑中动脉

　　C.大脑后动脉

　　D.椎动脉

　　E.基底动脉

　　23.脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的：

　　A.起病急骤

　　B.多数病人年龄较轻

　　C.常见脑膜刺激征

　　D.常发生局灶性癫癎发作、偏瘫和失语

　　E.多患有风湿性心脏病

　　24.38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是：

　　A.脑血栓形成

　　B.脑栓塞

　　C.脑出血

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.短暂性脑缺血发作

　　25.脑栓塞治疗的正确目标是：

　　A.控制脑水肿和预防脑疝

　　B.预防脑栓塞再发

　　C.控制脑水肿，并治疗原发病

　　D.外科手术摘除栓子

　　E.应用抗生素，防止并发症

　　26.脑出血最常见的原因是：

　　A.脑动脉炎

　　B.高血压和脑动脉硬化

　　C.血液病

　　D.脑动脉瘤

　　E.脑血管畸形

　　27.高血压性脑出血的好发部位是：

　　A.皮质下白质

　　B.脑桥

　　C.小脑

　　D.基底节区

　　E.脑室

　　28.52岁男患突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是：

　　A.止血

　　B.降血压

　　C.降颅压

　　D.维持生命体征

　　E.防治血管痉挛

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　　29.脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的：

　　A.多在65岁以上发病

　　B.均出现偏瘫(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师神经病学考试试题)

　　C.脑脊液均为血性

　　D.头部CT显示基底节区高密度病灶

　　E.均有脑膜刺激征

　　30.脑出血最常见的出血血管是：

　　A.小脑齿状核动脉

　　B.基底动脉旁正中动脉

　　C.大脑中动脉豆纹动脉

　　D.脉络膜前动脉

　　E.前交通动脉

　　31. 脑出血最常见的部位是

　　A 基底节

　　B 中脑

　　C 脑叶

　　D 桥脑

　　E 小脑

　　32. 脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为

　　A 昏迷程度

　　B 有无高血压

　　C 有无定位性体征

　　D 起病速度

　　E 有无脑疝形成

　　33. 脑血栓形成最常见的病因是

　　A 风湿性心脏病

　　B 脑动脉粥样硬化

　　C 高血压

　　D 休克

　　E 先天性脑底动脉瘤

　　34 在急性脑血管病中，起病最急的是

　　A 蛛网膜下腔出血

　　B 脑出血

　　C 脑栓塞

　　D 脑血栓形成

　　E 短暂性脑缺血发作

　　35.脑栓塞最常见的病因是：

　　A.风湿性心脏病;

　　B.高血压病;

　　C.股骨骨折;

　　D.羊水栓塞;

　　E.动脉硬化。

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　　36.有关短暂性脑缺血发作，下面哪一项是不正确：

　　A.起病突然;

　　B.神经系统局灶性体征，24小时内恢复;

　　C.常反复发作(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师神经病学考试试题);

　　D.神经系统局灶体征至三天完全恢复;

　　E.CT(-)。

　　37、 临床上常用的溶栓药物有：

　　A、甘露醇

　　B、青霉素

　　C、阿司匹林

　　D、尿激酶

　　E、肝素

　　38.短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过

　　A、1小时

　　B、6小时

　　C、12小时

　　D、24小时

　　E、36小时

　　39.以下脑血管病中哪种起病最急骤：

　　A、基底节区脑出血

　　B、桥脑出血

　　C、蛛网膜下腔出血

　　D、大脑中动脉脑栓塞

　　E、颈内动脉脑血栓形成

　　40. 脑出血最常好发的部位是

　　A 脑叶

　　B 基底节区

　　C 脑室

　　D 小脑

　　E 脑干

　　41. 关于脑梗死的表述哪一条是不正确的?

　　A 脑缺血超早期(1~6小时)未引起神经元不可逆损害。

　　B 抢救中心坏死灶是治疗成功的关键。

　　C 超早期溶栓治疗时间窗务必在6小时之内。

　　D 脑缺血6小时后使脑血流再通，可引起再灌注损伤。

　　E 虽然脑梗死后24小时内CT不显示病灶，但CT对诊断仍有

　　意义。

　　42. 关于蛛网膜下腔出血下述哪条是错误的?

　　A 脑膜刺激征可以是惟一的临床表现

　　B 各年龄均可发病

　　C 先天性动脉瘤是最常见病因

　　D 腰穿是确诊的首选方法

　　E 治疗上需要止血

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　　43. 有关脑出血的表述哪一条正确?

　　A 可见三偏症状，严重者有昏迷

　　B 最好发于脑叶

　　C 动脉瘤是最常见病因(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师神经病学考试试题)

　　D 发病24小时内CT 检查常无病灶显示

　　E 治疗必须应用出血剂

　　44. 急性脑卒中中发病相对较缓的是

　　A 脑出血

　　B 脑血栓形成

　　C 蛛网膜下腔出血

　　D 脑栓塞

　　E TIA

　　45. 高血压脑出血最常见的出血部位在

　　A 小脑

　　B 脑室

　　C 基底节

　　D 桥脑

　　E 脑叶

　　46

　　A 预防休克

　　B 应用脱水剂

　　C 控制血肿、感染

　　D 立即输血

　　E 给予苏醒剂

　　47. 脑血栓形成不应有

　　A 神志不清

　　B 尿失禁

　　C 血性脑脊液

　　D 头痛

　　E 抽搐

　　48. 脑血栓形成最常见的病因是

　　A 动脉粥样硬化

　　B 风湿性心脏病

　　C 高血压

　　D 颅内动脉瘤

　　E 高脂血症

　　49.一患者58岁，在与人谈话时突然说不出话来，并觉右肢无力，血压180/100mmHg，当即扶住使其平卧，又会说话，送医院途中，又发生不语及右肢无力。检查时语言和运动正常。最可能的诊断是

　　A 蛛网膜下腔出血

　　B 短暂性脑缺血发作

　　C 左侧大脑中动脉血栓形成

　　D 癫痫发作

　　E 癔病发作

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　　50、有关脑梗死的表述哪一条是错误的?

　　A、尽管脑梗死后24小时内CT可能不显示病灶，早期CT检查仍有其意义(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师神经病学考试试题)。

　　B、超早期溶栓治疗时间窗是在发病6小时之内。

　　C、脑缺血超早期(1~6小时)尚未引起神经元不可逆损害。

　　D、脑缺血6小时后如能使脑血流再通，就不会引起再灌注损伤。

　　E、抢救缺血半暗带是治疗成功的关键。

　　51、关于脑出血下述哪一条是错误的?

　　A、高血压是最主要病因

　　B、常好发于基底节区

　　C、常见偏瘫、偏身感觉障碍症状，严重者有昏迷

　　D、发病24小时内CT 检查脑内常见高密度病灶

　　E、治疗必须及时止血，积极降血压，防治并发症

　　52、关于脑栓塞的表述哪一条是正确的?

　　A、多因糖尿病、脑动脉硬所致

　　B、是发病最急的脑卒中

　　C、不易发生出血性梗死

　　D、常见头痛、呕吐，较明显的意识障碍

　　E、治疗须争取超早期溶栓、抗凝

　　53、关于脑卒中下列不正确的是：

　　A、起病由快到慢依次是脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血

　　栓形成

　　B、脑血栓形成常出现TIA先兆

　　C、脑血栓形成与脑出血最重要的鉴别点是起病状态与起病速度

　　D、对考虑脑卒中的，辅助检查应首选CT

　　E、在未行影像学检查确诊定性之前，可先按脑梗死治疗

　　54.脑栓塞最常见的病因是：

　　A.风湿性心脏病

　　B.高血压病

　　C.股骨骨折

　　D.羊水栓塞

　　E.动脉硬化

　　55.有关短暂性脑缺血发作，下面哪一项是不正确：

　　A.起病突然

　　B.神经系统局灶性体征，24小时内恢复

　　C.常反复发作

　　D.神经系统局灶体征至三天完全恢复

　　E.CT(-)

　　56脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是：

　　A　脑脊液有无血液

　　B　意识障碍

　　C　有无脑膜刺激征

　　D　头痛呕吐

　　E　有无明显的神经系统定位体征

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　　【X型题】

　　1.短暂性脑缺血发作的临床表现是：

　　A.发作性局灶性神经功能缺失

　　B.发作性局灶性癫癎发作

　　C.每次发作持续数分钟至10余分钟，反复发生

　　D.发作可持续24小时以上

　　E.发作后不遗留神经系统异常体征

　　2.64岁男患，行走时突发双下肢无力而倒地，意识清楚，自行站起。查体：血压正常，心脏和神经系统无异常体征。你最应采取的措施是：

　　A.回家休息观察

　　B.检查血脂、血糖、血液流变学

　　C.颈椎正、侧及双斜位片

　　D.双下肢肌电图检查

　　E.脑血管多普勒超声检查

　　3.67岁男患诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制，欲采取抗凝治疗，应询问和检查：

　　A.有无消化道溃疡

　　B.头部CT

　　C.肝肾功能

　　D.出、凝血时间及凝血酶原时间

　　E.血小板计数

　　4.椎基底动脉系统TIA可出现：

　　A.交叉瘫或双侧肢体瘫

　　B.共济失调

　　C.失语

　　D.眼球震颤

　　E.眼肌麻痹

　　5.短暂性脑缺血发作的治疗包括：

　　A.抗凝治疗

　　B.抗血小板聚集治疗

　　C.扩容药物治疗

　　D.血管扩张药治疗

　　E.血管内介入治疗

　　6.74岁女患诊断为延髓背外侧综合征(椎动脉系统血栓形成)，可能出现以下哪些症状体征：

　　A.一侧眼裂小、瞳孔小

　　B.眩晕、恶心、呕吐及共济失调

　　C.一侧面部及对侧躯体痛觉减退

　　D.吞咽困难、呛水和言语不清

　　E.一侧失明及对侧偏瘫

　　7.52岁女患，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体：Broca失语，左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常：

　　A.头部CT

　　B.右侧视网膜动脉压(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师神经病学考试试题)

　　C.经颅多普勒超声

　　D.脑血管造影

　　E.腰穿、脑脊液检查

　　8.患者意识清，双侧面瘫、四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，以下哪几项诊断与之相符：

　　A.基底动脉主干闭塞

　　B.脑桥基底部梗死

　　C.小脑后下动脉闭塞

　　D.闭锁综合征

　　E.椎基底动脉系统血栓形成

　　9.某脑梗死患者，失语，右侧偏瘫，Bp：200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左脑室受压及中线移位。应如何治疗：

　　A.维持气道通畅、给氧、适当调整血压

　　B.进入重症监护病房

　　C.100万单位尿激酶静脉溶栓治疗

　　D.脱水剂防治脑水肿

　　E.必要时手术治疗

　　参考答案

　　【A型题】

　　1-5.CAAAD

　　6-10.BBECB

　　11-15.EBBDD

　　16-20.DDEDE

　　21-25.ABCBC

　　26-30.BDCDC

　　31-40 ACBCA DDDDB

　　41-50 BDABC BCABC

　　51-56 EBCADE

　　【X型题】

　　1.ACE

　　2.BCE

　　3.ACDE

　　4.ABDE

　　5.ABCDE

　　6.ABCD

　　7.ACD

　　8.BDE

　　9.ABDE

　　以上是环球网校医学考试网整理2016年临床执业医师神经病学考试试题(含答案)，更多资讯敬请关注我网临床执业医师考试频道。

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