2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析

　　2016年临床执业医师考试时间公布。实践技能考试时间为7月1日至7月15日，综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。为方便大家复习，环球网校医学考试网为备考2016年临床执业医师考试的考生提供“2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析”，预祝大家顺利通过2016年临床执业医师考试。

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　　1. 单选如果治疗方案中首先准备切除右颞顶强化病灶、术后辅以放疗及化疗，则可达到的目的中不包括

　　A. 明确病理诊断

　　B. 减少肿瘤体积

　　C. 改善症状，缓解颅内压

　　D. 延长生命，为综合治疗创造时机

　　E. 防止肿瘤进一步播散

　　答案: E

　　解析(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析): 暂无解析

　　2. 单选肿瘤细胞分化程度高是指 2001

　　A. 肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润

　　B. 不容易引起器官的阻塞和破坏

　　C. 高度恶性的肿瘤

　　D. 有较大的异型性

　　E. 与起源组织相似

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　3. 单选肺粟粒性结核病肉眼观

　　A. 双肺充血，重量增加，切面暗红

　　B. 双肺皱缩，体积减小

　　C. 肺部分坏死，形成无数空洞

　　D. 切面光滑平整

　　E. 切面灰白，上有小凹，成斑块状

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　4. 单选能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是

　　A. 乙琥胺

　　B. 苯妥英钠

　　C. 地西泮

　　D. 氯硝西泮

　　E. 卡马西平

　　答案: B

　　解析: (此题应该选B，主要在肝脏代谢，代谢物无药理活性，其中主要为羟基苯妥英(约占50~70%)，此代谢存在遗传多态性和人种差异。存在肠肝循环，主要经肾排泄，碱性尿排泄较快。T1/2为7~42小时,长期服用苯妥英钠的患者，T1/2可为5~95小时，甚至更长。

　　5. 单选某患者，竞争意识强，总想胜过他人;老觉得时间不够用，说话快、走路快;脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于

　　A. a型行为

　　B. b型行为

　　C. c型行为

　　D. d型行为

　　E. e型行为

　　答案: A

　　解析: 此题应选A，

　　A型有强烈的进取心和竞争欲。有时间紧迫感，人际关系不协调，有敌意倾向。易患冠心病或高血压。

　　B型与A型行为相反的一种类型，缺乏竞争性，喜欢不紧张的工作，喜欢过松散的生活，无时间紧迫感，有耐心，无主动的敌意。

　　C型性格克制压抑，不表现负面情绪，特别是对愤怒的压抑，好生闷气，尽量回避各种冲突;生活和工作中没有主意和目标，不确定性多，有孤独感或失助感。易患癌症。

　　D型孤僻、独来独往。

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　　6. 单选治疗滴虫阴道炎最常用的药物是

　　A. 青霉素

　　B. 甲硝唑

　　C. 氟哌酸

　　D. 头孢拉啶

　　E. 制霉菌素

　　答案: B

　　解析(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析): 暂无解析

　　7. 单选女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐5天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血PH7.5，首选补液种类应为

　　A. 乳酸、氯化钾溶液

　　B. 氯化钾溶液

　　C. 等渗盐水

　　D. 葡萄糖盐水

　　E. 葡萄糖盐水、氯化钾溶液

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　8. 单选致密斑感受器直接感受下列哪项变化

　　A. 肾小球滤过率

　　B. 流经致密斑的钠量

　　C. 循环血量

　　D. 动脉血压

　　E. 血k+

　　答案: B

　　解析: 肾内两种感受器：一是入球小动脉处的牵张感受器，二是致密斑感受器，前者感受入球小动脉血压的改变，后者感受小管液中NaC1含量的变化。当动脉血压降低时，入球小动脉血压降低，对牵张感受器的牵张刺激减弱，肾素释放量增加;同时，由于入球小动脉血压降低，血流量减少，肾小球滤过率减少，到达致密斑的小管液中NaCl含量也减少，于是又刺激了致密斑感受器而导致肾素释放增多

　　9. 单选肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是

　　A. 肾切除

　　B. 肾盂肿瘤切除

　　C. 化疗

　　D. 患肾及输尿管全切除

　　E. 继续观察

　　答案: D

　　解析: 肾盂和输尿管肿瘤一经诊断应行肾、全输尿管切除+输尿管开口部位膀胱壁袖套状切除术。

　　10. 单选侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据是

　　A. 黄素囊肿长期不消失

　　B. 阴道出血持续60天以上

　　C. 有无肺内转移灶

　　D. 病检有无绒毛结构

　　E. 葡萄胎清官术后血hcg持续阳性超过4周

　　答案: D

　　解析: 此题应该选D，理由是病理检查时，侵蚀性葡萄胎有绒毛结构，而绒毛膜癌无绒毛结构，为两种的主要鉴别点。

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　　11. 单选恶性高血压病细小动脉

　　A. 干酪样坏死

　　B. 脂肪坏死

　　C. 坏疽

　　D. 纤维素样坏死

　　E. 液化性坏死

　　答案: D

　　解析: 此题应该选D(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析)，理由是：恶高的特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性小动脉炎，主要累及肾脏，常见于A中膜 内膜，管壁伊红深染 纤维增多坏死

　　12. 单选误食毒草中毒，可选用何药解救?

　　A. 毛果芸香碱

　　B. 阿托品

　　C. 碘解磷定

　　D. 去甲肾上腺素

　　E. 新斯的明

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　13. 单选目前，下列何种细菌引起的肺炎在社区获得性细菌性肺炎中居于首位

　　A. 肺炎链球菌

　　B. 军团菌

　　C. 支原体

　　D. 衣原体

　　E. 金黄色葡萄球菌

　　答案: A

　　解析: 暂无解析

　　14. 单选属于超抗原的是____

　　A. 金黄*色葡萄球菌肠毒素

　　B. AOB血型物质

　　C. 二硝基苯酚

　　D. 脂多糖

　　E. BSA

　　答案: A

　　解析: 暂无解析

　　15. 单选35岁男性，病人一年前出现情绪低落，悲观厌世，近半年转为情感高涨，言语行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力，病人四年前头部受过外伤，该患者诊断考虑

　　A. 躁狂病

　　B. 抑郁症

　　C. 双相情感障碍

　　D. 脑外伤所致精神障碍

　　E. 人格改变

　　答案: D

　　解析: 此题应该选D，理由是患者四年前有头部外伤史，一年前开始出现精神障碍的临床表现。

　　16. 单选溃疡性结肠炎腹痛特点是

　　A. 腹痛-便意-便后加剧

　　B. 腹痛-便意-便后缓解

　　C. 腹痛-进食-缓解

　　D. 腹痛-便意-便后无变化

　　E. 腹痛多遍及全腹

　　答案: B

　　解析: 此题应该选B，溃疡性结肠炎腹痛特点：轻型患者或在病变缓解期可无腹痛或仅有腹部不适。一般诉有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有腹痛—便意—便后缓解的规律。若并发中毒性结肠扩张或炎性波及腹膜，有持续性剧烈腹痛。

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　　17. 单选关于甲状腺功能亢进症的临床表现错误的是

　　A. 食欲亢进

　　B. 脉压减小

　　C. 突眼征

　　D. 甲状腺肿大

　　E. 心率增快

　　答案: B

　　解析: 此题应该选B,理由是甲亢的病人甲状腺激素分泌增多(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析)，而甲状腺激素直接作用于心肌和周围血管系统，增强交感神经兴奋性，使心排出量增加，由于心排出量增加使收缩压增高，舒张压正常或稍低，因而脉压应该是增大的。

　　18. 单选急性苯中毒主要损害

　　A. 呼吸系统

　　B. 神经系统

　　C. 造血系统

　　D. 消化系统

　　E. 心血管系统

　　答案: B

　　解析: 此题该选B，苯中毒主要影响中枢神经系统和造血系统，而急性中毒主要表现为神经系统症状(特别是中枢神经系统症状)

　　19. 单选女性，9岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是

　　A. 自由联想

　　B. 厌恶治疗

　　C. 生物反馈

　　D. 系统脱敏

　　E. 梦的分析

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　20. 单选下列哪一项对诊断尿路感染最有意义

　　A. 尿频、尿急、尿痛

　　B. 畏寒、发热、头痛

　　C. 清洁中段尿培养细菌计数≥5/ml

　　D. 清洁中段尿白细胞>5/HP

　　E. 血白细胞总数升高

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　21. 单选绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行

　　A. ferguson疝修补术

　　B. bassini疝修补术

　　C. mcvay疝修补术

　　D. 疝囊高位结扎

　　E. shouldice修补术

　　答案: D

　　解析: 绞窄性疝由于疝内容物发生感染，侵及周围组织引起疝被盖组织的急性炎症，此时做疝修补极易发生术后感染。故一般只做疝囊高位结扎。

　　22. 单选下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素产的是

　　A. 头盆不称

　　B. 子宫不协调收缩

　　C. 子宫颈水肿

　　D. 低张性宫缩乏力

　　E. 迟发性胎心减慢

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　23. 单选H2受体阻断药对下列何种病疗效最好

　　A. 结肠溃疡

　　B. 十二指肠溃疡

　　C. 卓-艾综合征

　　D. 口腔溃疡

　　E. 皮肤黏膜溃疡

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

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　　24. 单选男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后

　　A. 2～4天

　　B. 5～7天

　　C. 8～天

　　D. 1～3天

　　E. 4～6天

　　答案: B

　　解析: 此题应该选B，(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析)理由是链球菌肺炎抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后5～7天;临床症状基本消失后3天。

　　25. 单选女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检皮肤瘀点、osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

　　A. 血液学检查

　　B. x线和心电图检查

　　C. 超声心动图

　　D. 免疫学检查

　　E. 组织学和细菌学检查

　　答案: E

　　解析: 此题应该选E，理由急性肺脓肿患者，常突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500ml。臭痰多系厌氧菌感染所致。初起无阳性体征，可于患侧出现湿啰音。慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧，因此常伴有杵状指(趾)。

　　26. 单选4岁男孩，因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+++，该患者最可能的诊断是

　　A. 肾血管畸形

　　B. 过敏性紫癜肾炎

　　C. 肾绞痛

　　D. 急性肾孟肾炎

　　E. 肾下垂

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　27. 单选甲型肝炎病毒的主要传播途径

　　A. 粪-口传播

　　B. 母婴传播

　　C. 性接触传播

　　D. 经血传播

　　E. 昆虫媒介传播

　　答案: A

　　解析: 暂无解析

　　28. 单选容易发生出血性梗死的器官是

　　A. 心

　　B. 肾

　　C. 脑

　　D. 肠

　　E. 脾

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

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　　29. 单选咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是

　　A. 咳嗽反复发作>2周

　　B. 抗生素治疗有效

　　C. 支气管扩张剂能缓解

　　D. 无家族过敏史

　　E. 中性粒细胞增高

　　答案: C

　　解析(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析): 暂无解析

　　30. 单选炎性渗出液的特点是

　　A. 液体透明

　　B. 密度为0.80

　　C. 细胞数00个/L

　　D. 蛋白量为20g/L

　　E. 能自凝

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　31. 单选腹部平片不易显影的尿结石是

　　A. 磷酸盐结石

　　B. 草酸盐结石

　　C. 碳酸盐结石

　　D. 尿酸结石

　　E. 混合结石

　　答案: D

　　解析: 此题应选D，理由是在KUB中，不易显影的结石是尿酸盐结石。

　　32. 单选慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制

　　A. 健存肾单位学说

　　B. 肾小球高滤过学说

　　C. 肾小管高代谢学说

　　D. 矫枉失衡学说

　　E. 内分泌功能障碍

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　33. 单选下列不能用于治疗青光眼的是

　　A. 毛果芸香碱

　　B. 甘露醇

　　C. 山梨醇

　　D. 尿素

　　E. 新斯的明

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　34. 单选急性心肌梗死时最常见的心律失常是____

　　A. 房颤

　　B. 室上性心动过速

　　C. 室性心动过速

　　D. 室性早搏

　　E. 房性早搏

　　答案: D

　　解析: 本题应该选D 急性心肌梗死时，各种心律失常中以室性心律失常最多，尤以室性期前收缩，如室性收缩频发、成对出现或短阵室性心动过速

　　35. 单选维系蛋白质一级结构的主要化学键是____。

　　A. 范德华力

　　B. 二硫键

　　C. 氢键

　　D. 离子键

　　E. 肽键

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　36. 单选室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：

　　A. 利多卡因

　　B. 胺碘酮

　　C. 同步电复律

　　D. 人工起搏超速抑制

　　E. 压迫颈动脉窦

　　答案: C

　　解析: 室性心动过速患者，已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍，首先给予利多卡因或普鲁卡因胺。

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　　37. 单选滋养细胞肿瘤行动脉灌注化疗的禁忌证是

　　A. 作为术前辅助治疗

　　B. 治疗不能手术中晚期病例

　　C. 复发性恶性肿瘤

　　D. 严重肝功能不全

　　E. 难以控制的出血

　　答案: D

　　解析: 此题应该选D(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析)，理由是动脉灌注化疗的禁忌症1.中晚期肝癌门静脉主干癌栓、淋巴结转移者。2.继发性肝癌原发灶未切除者。3.肝动脉变异，插管困难者;我们在操作中发现少数患者迷走肝动脉很粗，而正常肝动脉很细，导管难以插入，只能放弃插管。4.严重肝硬化伴有门脉高压症，患者无法耐受手术者。5.肝硬化严重，虽然行肝癌切除，但估计术后患者肝功能恢复困难、难以耐受化疗者。

　　38. 单选女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体肠鸣音亢进。最可能的并发症是

　　A. 肠梗阻

　　B. 肠穿孔

　　C. 中毒性肠麻痹

　　D. 肠出血

　　E. 腹腔脓肿

　　答案: A

　　解析: 患者出现“痛、吐、胀、闭”较典型的肠梗阻症状，加之具有比较典型的体征-肠鸣音亢进，因此考虑为肠梗阻，也是结核性腹膜炎最常见的并发症。肠穿孔一般腹痛较剧烈，而且不会出现腹胀。中毒性肠麻痹的肠鸣音一般是减弱或消失。肠出血一般有剧痛，并有失血征。腹腔脓肿往往是由于肠瘘而形成。

　　39. 单选有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的

　　A. 心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的

　　B. 心身疾病与心理社会因素有密切联系

　　C. 所有的消极情绪对人体有害无益

　　D. 个体易感性与心身疾病的发生发展有关

　　E. 有人提出a型行为模式与冠心病的发生有关

　　答案: C

　　解析: 消极的情绪状态可以激发机体内部的潜在能量，有利于个体为适应变化的环境斗争。然而，这些不良情绪往往以强烈的激情状态而出现，并伴随剧烈的生理反应，因此会对机体造成严重的影响。

　　40. 单选男性，43岁，肝硬化病史3年，三天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是____

　　A. 肝性脑病Ⅳ期

　　B. 肝性脑病Ⅲ期

　　C. 肝性脑病Ⅱ期

　　D. 肝性脑病Ⅰ期

　　E. 亚临床肝性脑病

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　41. 单选膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况____

　　A. 幽门梗阻

　　B. 十二指肠淤滞

　　C. 消化性溃疡

　　D. 早孕

　　E. 胃肠神经症

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　42. 单选有一名45岁女患，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)。首先采取措施是【 】

　　A. 给予止血药物

　　B. 20%甘露醇250ml静点

　　C. 给予抗生素预防感染

　　D. 地塞米松20mg静点

　　E. 给予呼吸兴奋剂

　　答案: B

　　解析: 在诊断脑疝的同时应快速静脉输注高渗性降颅压药物，以缓解病情，争取时间。

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　　43. 单选3个月小儿按公式计算其身高、头围约是

　　A. 55cm，38cm

　　B. 60cm，40cm

　　C. 65cm，42cm

　　D. 70cm，44cm

　　E. 75cm，46cm

　　答案: B

　　解析(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析): 暂无解析

　　44. 单选患儿，5岁。高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检体温40.5℃，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压8/6kp双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性，该患儿最可能诊断为

　　A. 癫痫

　　B. 中暑

　　C. 中毒性细菌性痢疾

　　D. 病毒性脑炎

　　E. 流行性乙型脑炎

　　答案: C

　　解析: 中毒性细菌痢疾表现为有严重的全身毒血症状，表现为高热，惊厥，嗜睡，甚至昏迷，可迅速发生循环及呼吸衰竭，而肠道症状较轻，可无腹泻和脓血便

　　45. 单选子宫颈癌最重要的转移途径是

　　A. 血行转移

　　B. 淋巴转移和血行转移

　　C. 直接蔓延和淋巴转移

　　D. 播散种植

　　E. 淋巴、血行转移为主

　　答案: C

　　解析: 子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移，晚期可经血行转移。

　　46. 单选56岁，绝经4年后血性白带半年，阴道不规则少许出血半个月，宫颈光滑，宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状，下述何种疾病可能性大

　　A. 宫颈癌

　　B. 宫体癌

　　C. 生殖器结核

　　D. 子宫肌瘤

　　E. 功能性子宫出血

　　答案: B

　　解析: 此题应该选B，理由是中老年女性，绝经后血性白带，阴道不规则出血，考虑子宫的恶性肿瘤，宫颈光滑，宫体稍大，诊刮为豆渣样内膜，可考虑为子宫体癌。

　　47. 单选35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重，妇科检查：后穹窿可触及黄豆大小数个触痛结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛，此患者最可能的诊断是

　　A. 子宫浆膜下肌瘤

　　B. 子宫腺肌瘤

　　C. 子宫内膜异位症，伴右卵巢巧克力囊肿

　　D. 右侧卵巢畸胎瘤

　　E. 结核性盆腔包块

　　答案: C

　　解析: 正确答案是C，理由是异位子宫内膜在卵巢生长、周期性出血，以至形成单个或多个囊肿，称为子宫内膜异位囊肿。典型情况下，陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色粘稠液体，似巧克力样，俗称为“卵巢巧克力囊肿”。经血量增多，伴经期加重为的主要表现，子宫内膜异位症在阴道后穹窿触诊有小结节;子宫右侧可触及 5X5X4CM包块，质韧，不活动，有压痛，为卵巢巧克力囊肿的主要表现，与卵巢囊肿相鉴别：质软，可活动，无压痛。

　　48. 单选早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的

　　A. 1/8

　　B. 1/6

　　C. 1/5

　　D. 1/4

　　E. 1/3

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

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　　49. 单选对脑震荡的处置不正确的是

　　A. 多数情况下无须特殊治疗

　　B. 头痛剧烈者可用吗啡类药物

　　C. 失眠患者可用安定、利眠宁等药物

　　D. 消除病人的畏惧心理

　　E. 需卧床休息数日

　　答案: B

　　解析(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析): 暂无解析

　　50. 单选RNA是____。

　　A. 脱氧核糖核苷

　　B. 脱氧核糖核酸

　　C. 核糖核酸

　　D. 脱氧核糖核苷酸

　　E. 核糖核苷酸

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　51. 单选慢性胃炎活动期判定根据是____

　　A. 胃粘膜有糜烂

　　B. 胃粘膜出血

　　C. 胃粘膜中性粒细胞增多

　　D. 胃粘膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润

　　E. 胃粘膜有过形成 -

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　52. 单选慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于()

　　A. 呼吸道感染

　　B. 过度劳累

　　C. 摄入钠盐过多

　　D. 心律失常

　　E. 停用洋地黄类制剂

　　答案: A

　　解析: 暂无解析

　　53. 单选中度高渗性缺水，缺水量约占体重

　　A. 1%～2%

　　B. 2%～4%

　　C. 4%～6%

　　D. 6%～8%

　　E. 超过6%

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　54. 单选个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于月底就诊。t39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的

　　A. 暂禁食6小时

　　B. 口服ors

　　C. 动脉血气分析

　　D. 血钠钾氯测定

　　E. 大便镜检和培养

　　答案: A

　　解析: 正确答案是A，理由是患儿呕吐4次不算严重呕吐，只有严重呕吐的才可以在4到6个小时禁食，但不能禁水，从表现来看可以判断为重度脱水了，因为已经有水电电解质的紊乱，脱水的患儿是不是能不进食的，教材有明确说明的，应该鼓励补充水分。

　　55. 单选抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是

　　A. 头孢西丁

　　B. 头孢他定

　　C. 头孢孟多

　　D. 头孢噻肟

　　E. 头孢呋辛

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

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　　56. 单选肝脏的药物代谢酶是

　　A. 单胺氧化酶

　　B. 胆碱酯酶

　　C. 蛋白酶

　　D. 脂肪蛋白酶

　　E. 以上均不是

　　答案: E

　　解析(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析): 暂无解析

　　57. 单选关于伤寒肠道病变分期，下列哪一项是错的

　　A. 髓样肿胀期

　　B. 后发症期

　　C. 坏死期

　　D. 溃疡期

　　E. 愈合期

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　58. 单选患儿，7个月。咳嗽，喘息三天查体37.0℃，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎，本病最突出的临床特点是

　　A. 体温一般不超过38℃

　　B. 有明显的中毒症状

　　C. 肺部有明显的湿性音

　　D. 突发喘憋呼吸困难

　　E. 肺部残留死腔减少

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　59. 单选干扰素抗病毒的作用机制是

　　A. 干扰病毒的吸附

　　B. 干扰病毒的穿入

　　C. 直接干扰病毒mrna的转录

　　D. 诱导抗病毒蛋白质的产生

　　E. 干扰病毒的释放

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　60. 单选慢性盆腔炎病变主要存在于

　　A. 子宫肌层及输卵管

　　B. 子宫内膜及输卵管

　　C. 子宫旁结缔组织及输卵管

　　D. 子宫旁结缔组织、卵巢及输卵管

　　E. 盆腔腹膜、卵巢和输卵咎

　　答案: D

　　解析: 此题应该选D，理由是慢性盆腔炎主要有1.慢性子宫内膜炎2.慢性输卵管炎与输卵管积水3.输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿4.慢性盆腔结缔组织炎 。

　　61. 单选下列哪种物质是抗原____

　　A. 青霉素

　　B. 溶血素

　　C. 抗毒素

　　D. 凝集素

　　E. 类毒素

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　62. 单选下列情况属肥大的是

　　A. 暴饮暴食所致的急性胃容积增大

　　B. 肠肿瘤阻塞，其上方肠腔扩大

　　C. 下肢肌间脂肪增生，肌束变细，肢体增粗

　　D. 前列腺肥大致排尿困难，引起梁状膀胱

　　E. 输尿管阻塞后的肾盂扩张，肾脏体积增大

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　63. 单选更年期功能性子宫出血的激素变化是

　　A. lh水平低

　　B. fsh水平低

　　C. fsh及lh均低

　　D. fsh及lh均高

　　E. 孕激素水平高

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

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　　64. 单选肺脓肿的常见病原体是

　　A. 腺病毒

　　B. 金黄色葡萄球菌

　　C. 呼吸道合胞病毒

　　D. 肺炎链球菌

　　E. 肺炎支原体

　　答案: B

　　解析: 金黄色葡萄球菌所致肺炎(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析)，该菌致病力强，能产生多种毒素和酶，以肺部广泛出血、坏死、多发性小脓肿为病理特点，故选B。

　　65. 单选下列拟肾上腺素能药物中中枢兴奋作用最明显的药物是

　　A. 多巴胺

　　B. 麻黄碱

　　C. 去甲肾上腺素

　　D. 间羟胺

　　E. 肾上腺素

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　66. 单选男，3天，第一胎足月顺产，出生8小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“b”，母血型“o”，血清胆红素257μmol/l(5mg/dl)最可能的诊断为

　　A. 新生儿肝炎

　　B. 败血症

　　C. 新生儿abo溶血病

　　D. 新生儿rh溶血病

　　E. 胆道闭锁

　　答案: C

　　解析: 根据临床表现该患儿出现黄疸，肝大，子血型“B”，母血型“O”，推测可能是新生儿ABO溶血病，该病主要发生在母亲为O型，而胎儿为A型或者B型，故选C。

　　67. 单选医师在执业活动中不享有的权利是

　　A. 获得与本人执业活动相当的医疗设备，基本条件

　　B. 参加专业学术团体

　　C. 对病人进行无条件临床实验治疗

　　D. 在执业范围内进行疾病诊查和治疗

　　E. 接受继续医学教育和技能培训

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　68. 单选保存断肢最好的方法是

　　A. 浸泡于生理盐水中

　　B. 浸泡于抗生素溶液中

　　C. 浸泡于新洁尔灭溶液中

　　D. 包装于口袋内干燥冷藏

　　E. 置于冰块内

　　答案: D

　　解析: 本题应选D，理由是：断肢(指)保存方法离断肢(指)体的保存视运送距离而定，如受伤地点距医院较近，可将离断的肢(指)体用无菌敷料或清洁布类包好，无需做任何处理，连同病人一起迅速送往医院即可。如需远距离运送，则应采用干燥冷藏法保存，即将断肢(指)用无菌或清洁敷料包好，放入塑料袋中，再放在加盖的容器内，外周加冰块保存。但不能让断肢(指)与冰块直接接触，以防冻伤，也不能用任何液体浸泡。

　　69. 单选对于可疑霍乱感染者，在粪便中霍乱弧菌含量较少时，为增加分离灵敏度，需要对标本进行增菌。取粪便进行碱胨水增菌时，在37℃培养一般至少培养__小时。

　　A. 2-3

　　B. 4-6

　　C. 6-8

　　D. 2

　　E. 6

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　70. 单选细胞色素氧化酶(aa3)中除含铁卟啉外还含有____。

　　A. Mn

　　B. Zn

　　C. Co

　　D. Mg

　　E. Cu

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

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　　71. 单选毛果芸香碱选择性激动的受体是

　　A. M受体

　　B. N1受体

　　C. N2受体

　　D. α受体

　　E. β受体

　　答案: A

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　　72. 单选39岁，结婚年未孕，2年来月经周期缩短，且经量增多有血块，月经4～4天干净，平时白带多，有时为血性。妇科检查：宫口开大2cm，可见一直径约3cm质较硬的肿物堵塞子宫口，子宫正常大，附件(-)，本症考虑为

　　A. 功能性子宫出血

　　B. 子宫内膜癌

　　C. 子宫黏膜下肌瘤

　　D. 多发性子宫内膜息肉

　　E. 宫颈息肉

　　答案: C

　　解析: 此题应该选E，理由是格局病史及临床表现，宫口开大2cm，有质硬重物堵塞，子宫、附件(—)，考虑子宫内的粘膜下肌瘤脱出子宫颈口。

　　73. 单选女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是

　　A. 子宫颈癌

　　B. 外阴癌

　　C. 恶性滋养细胞肿瘤

　　D. 子宫内膜癌

　　E. 卵巢癌

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　74. 单选女孩，岁，发热2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节肿痛，第一心音低钝，ASO增高，ESR增快，该患儿的治疗方案是

　　A. 阿西匹林

　　B. 氯化钾

　　C. 葡萄糖酸钙

　　D. 泼尼松

　　E. 阿托品

　　答案: D

　　解析: 此题选D患者已出现心脏损害，激素能迅速控制全身症状和心脏损害者

　　75. 单选法洛四联症不应出现的症状是

　　A. 蹲踞

　　B. 贫血

　　C. 突然晕厥

　　D. 杵状指(趾)

　　E. 活动耐力下降

　　答案: B

　　解析: 此题应该选b，理由是典型的法洛氏四联症有以下症状:1.紫绀是法洛氏四联症的主要症状，大都在出生后3-6个月出现.2.呼吸困难和活动耐力差 3.蹲踞是法洛氏四联症的特征性姿态

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　　76. 单选30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择

　　A. 立即行刮宫术

　　B. 静脉滴注缩宫素

　　C. 肌注麦角新碱

　　D. 行剖腹探查术

　　E. 应用止血药

　　答案: D

　　解析(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析): 本题干主要考的是异位妊娠手术治疗适应证①生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者;②诊断不明确者;③异位妊娠有进展者(如血β-HCG处于高 水平，附件区大包块等);④随诊不可靠者;⑤期待疗法或药物治疗禁忌证者。从停经史、腹痛及阴道出血结合查体考虑异位妊娠有内出血，应手术

　　77. 单选稻叶型霍乱弧菌的菌体抗原成分为

　　A. AB型

　　B. AC型

　　C. ABC型

　　D. BC型

　　E. AD型

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　78. 单选31岁女性，g2p1，小孩3岁，主诉阴道掉出1肿物半年，伴下坠，腰酸痛，查体外阴经产型，宫颈轻度糜烂，脱出阴道口约3cm，伴阴道壁明显脱垂，子宫经产大小，双附件未触及异常，若手术治疗，手术方式应为

　　A. 经阴道行子宫切除术+前壁修补术

　　B. 经腹行子宫切除+阴道前壁修补术

　　C. manchester手术

　　D. 阴道中隔成形术

　　E. 宫颈锥切+阴道前壁修补术

　　答案: C

　　解析: 此题应该选C，理由是该患者为二度子宫脱垂伴阴道壁脱垂，且有宫颈轻度糜烂。年轻女性，宫颈延长，需保留生育及性生活功能，应行曼氏手术，即阴道前后壁修补术、主韧带缩短及宫颈部分切除术。

　　79. 单选蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是

　　A. 身高低于正常

　　B. 皮下脂肪消失

　　C. 体重不增

　　D. 体重减轻

　　E. 肌张力低下

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　80. 单选婴儿期计划免疫，正确的接种时间是

　　A. 脊髓灰质炎疫苗2个月以上

　　B. 卡介苗2～3个月

　　C. 麻疹疫苗4～5个月

　　D. 牛痘6～8个月

　　E. 乙型脑炎疫苗9～个月

　　答案: A

　　解析: 脊髓灰质炎疫苗是2个月后接种的，共3次，每次隔4周;卡介苗是生后3~4天接种的;麻疹是生后8个月;牛痘，乙脑不是婴儿期的计划免疫。

　　81. 单选急性肺脓肿最具特征的症状是

　　A. 畏寒高热

　　B. 咳嗽伴咯血

　　C. 呼吸困难

　　D. 咳大量脓臭痰

　　E. 咳嗽伴胸痛

　　答案: D

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　　2016年临床执业医师考试时间公布。实践技能考试时间为7月1日至7月15日，综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。为方便大家复习，环球网校医学考试网为备考2016年临床执业医师考试的考生提供“2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析”，预祝大家顺利通过2016年临床执业医师考试。

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　　解析: 急性肺脓肿患者(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析)，常咳大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500ml。臭痰多系厌氧菌感染所致。

　　82. 单选能杀伤细胞的细胞因子是

　　A. il-2

　　B. tnfα

　　C. 千扰素

　　D. il-4

　　E. il-1

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　83. 单选33岁，7天前因慢性宫颈炎作电熨治疗。治疗后2天阴道有大量黄色排液伴低热体温37.8℃左右，5天后感下腹坠痛，腰酸难忍，体温上升达39℃。妇科检查：宫颈肥大盖有灰色白膜，宫体中位，大小正常，可活动，两侧附件明显增厚并有压痛，首先应考虑的诊断是

　　A. 宫颈电熨后组织反应

　　B. 宫颈电熨后宫颈炎急性发作

　　C. 宫颈电熨后引起急性盆腔炎

　　D. 宫颈电熨后合并上呼吸道感染

　　E. 宫颈电熨后发热待查

　　答案: C

　　解析: 此题应该选C，理宫颈治疗后，有发热且逐渐增高，有阴道排黄色液体考虑有感染，下腹坠胀、腰酸，妇检宫颈肥大有灰色白膜，双附件明显增厚且压痛，考虑有盆腔炎，综合考虑为宫颈电熨后合并急性盆腔炎。

　　84. 单选关于硝酸甘油，下列哪种描述是错误的

　　A. 舒张冠脉侧支血管

　　B. 降低左室舒张末期压力

　　C. 改善心内膜供血作用较差

　　D. 降低心肌耗氧量

　　E. 使细胞内cGMP增多，导致平滑肌松弛

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　85. 单选患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在

　　A. 右动眼神经

　　B. 右滑车神经

　　C. 右视神经

　　D. 右外展神经

　　E. 右三叉神经眼支

　　答案: D

　　解析: 此题答案是D，双瞳孔等大等圆，对光反射存在说明没有脑血管病变，右眼向外侧视受限说明外直肌受损，支配外直肌的是外展神经，说明支配该侧外直肌的外展神经受损

　　86. 单选急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后____

　　A. 一周内进行

　　B. 5天内进行

　　C. 4天内进行

　　D. 3天内进行

　　E. 1～2天内进行

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　87. 单选脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为

　　A. 肿瘤卒中

　　B. 穿刺损伤

　　C. 小脑幕切迹上疝

　　D. ……休克

　　E. 低颅压

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

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　　88. 单选43岁女性，g5p3，月经规律，量中等，查体;阴道前后壁膨出，宫颈重度糜烂，宫口松弛，子宫后位，大小正常，附件(-)，要求避孕，以下何种方法最适宜

　　A. 阴道隔膜

　　B. 宫内节育器

　　C. 口服避孕药

　　D. ****套

　　E. 安全期避孕

　　答案: C

　　解析: 此题应该选C(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析)，理由是中年女性，月经规律，可选用的避孕方式较多，但患者阴道壁膨出不宜用阴道隔膜;宫颈糜烂，不适宜用****套;宫口松弛不宜用IUD，安全期避孕不可靠。故选用口服避孕药。

　　89. 单选患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在

　　A. 左侧三叉神经

　　B. 右侧三叉神经

　　C. 左侧面神经

　　D. 右侧面神经

　　E. 左侧三叉神经及左侧面神经

　　答案: A

　　解析: 暂无解析

　　90. 单选男性，30岁，近5年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊，黏膜细颗粒状，HB 1g/l,下面哪项治疗是适当的?

　　A. 禁食

　　B. 静脉高营养

　　C. 输血

　　D. 肾上腺糖皮质激素

　　E. 水杨酸制剂

　　答案: E

　　解析: 符合溃疡性结肠样炎，故治疗宜选水杨酸制剂。答案为E.

　　91. 单选问题属于面颅骨的是?

　　A. 额骨

　　B. 下鼻甲

　　C. 蝶骨

　　D. 颞骨

　　E. 枕骨

　　答案: B

　　解析: 此题选B，原因面颅骨由5块骨组成，包括成对的上颌骨、颧骨、泪骨、鼻骨、腭骨和下鼻甲骨，单块的犁骨、下颌骨和舌骨

　　92. 单选临床上阿托品类药禁用于

　　A. 虹膜晶状体炎

　　B. 消化性溃疡

　　C. 青光眼

　　D. 胆绞痛

　　E. 缓慢型心律失常

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　93. 单选子宫内膜异位症最多见于

　　A. 直肠子宫陷凹

　　B. 宫颈

　　C. 腹膜

　　D. 输卵管

　　E. 卵巢

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　94. 单选丙米嗪

　　A. 阻断d1、d2受体

　　B. 使突触间隙的na浓度下降

　　C. 阻断n胆碱受体

　　D. 对心肌有奎尼丁样作用

　　E. 阻断中枢5-ht受体

　　答案: D

　　解析: 丙米嗪：抑制NA和5-HT的再摄取，使突触间隙NA浓度升高，阻断M胆碱受体，对心肌由奎尼丁作用。

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　　95. 单选为明确诊断，首先应安排的检查是

　　A. 视觉诱发电

　　B. 脑电图

　　C. 脑脊液免疫球蛋白

　　D. 头部CT或MRI

　　E. 视野

　　答案: D

　　解析(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析): 暂无解析

　　96. 单选以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是____

　　A. 鼓音-过清音-清音-浊音-实音

　　B. 鼓音-清音-过清音-浊音-实音

　　C. 过清音-鼓音-清音-浊音-实音

　　D. 过清音-鼓音-清音-实音-浊音

　　E. 鼓音-过清音-清音-实音-浊音

　　答案: A

　　解析: 暂无解析

　　97. 单选有关P/O比值的叙述正确的是____。

　　A. 是指每消耗1mol氧分子所消耗的无机磷的mol数

　　B. 是指每消耗1mol氧分子所消耗的ATP的mol数

　　C. 是指每消耗1mol氧原子所消耗的无机磷的mol数

　　D. P/O比值不能反映物质氧化时生成ATP的数目

　　E. P/O比值反映物质氧化时所产生的NAD+数目

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　98. 单选紫外线的杀菌机理可能是

　　A. 紫外线的穿透作用

　　B. 紫外线的高热作用

　　C. 紫外线的辐射作用

　　D. 紫外线凝固细菌蛋白质

　　E. 紫外线干扰细菌DNA复制与转录

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　99. 单选应用宫内节育器的适应征是

　　A. 重度宫颈糜烂

　　B. 不规则阴道流血

　　C. 已婚健康妇女

　　D. 重度贫血

　　E. 子宫黏膜下肌瘤

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　100. 单选慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是

　　A. 消除管型

　　B. 消除蛋白尿

　　C. 消除血尿

　　D. 延缓肾功能减退

　　E. 控制高血压

　　答案: D

　　解析: 此题选D，理由是慢性肾小球肾炎应以防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状及防治并发症为主要目的，不以消除血尿或轻微蛋白尿为目标。

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