2016年临床执业医师资格考试综合笔试考前冲刺试题（四）
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2016年临床执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天，环球网校医学考试网特提供“2016年临床执业医师资格考试综合笔试考前冲刺试题(四)”，希望能帮助准备参加2016年临床执业医师综合笔试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校医学考试网临床执业医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
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A1型题
1.关于骨软骨瘤，下列错误的是
A.多见于青少年
B.多发生于长骨干骺端
C.一般应手术切除
D.1%患者可以恶变
E.广基底的骨软骨瘤有明显恶变倾向
2.闭合性肾损伤保守治疗期间发生以下情况无须手术的是
A.抗休克后生命体征仍未见改善
B.血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低
C.腰、腹部肿块明显增大
D.血尿持续存在
E.有腹腔脏器损伤可能
3.肾结核最常见的晚期并发症为
A.结核性尿道狭窄
B.结核性膀胱阴道瘘
C.结核性膀胱直肠瘘
D.膀胱挛缩和对侧肾积水
E.肾钙化
4.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据
A.膀胱刺激症状
B.血尿程度
C.尿中找到结核杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影
5.腹股沟部隐睾最常见的并发症为
A.恶变
B.腹股沟疝
C.疼痛
D.静脉曲张
E.鞘膜积液
6.易引起排尿突然中断的结石是
A.肾盏结石
B.肾盂结石
C.输尿管结石
D.膀胱结石
E.以上都不是
7.前列腺增生最重要的症状是
A.尿频
B.排尿困难
C.尿失禁
D.尿潴留
E.尿流中断
8.睾丸肿瘤主要临床表现
A.睾丸肿大，有沉重感
B.睾丸疼痛
C.血尿
D.发热
E.腹股沟淋巴结肿大
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9.以下不是临床诊断前列腺癌的基本方法的是
A.直肠指诊
B.经直肠超声
C.血PSA
D.膀胱尿道镜
E.前列腺穿刺活检
10.前颅底骨折特点是
A.熊猫眼征
B.Battle征
C.鼻出血
D.脑脊液鼻漏
E.脑脊液耳漏
11.下列属于原发性脑损伤的是
A.开放性颅骨骨折
B.脑水肿
C.脑内血肿
D.脑挫裂伤
E.脑疝
12.枕骨大孔疝临床表现的主要特点是
A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.烦躁不安
D.血压升高
E.早期发生呼吸骤停
13.高血压脑出血下列适宜手术的是
A.病情Ⅲ级
B.出血破入脑室及内侧型血肿
C.神志清，无恶化
D.有严重的心肺肝肾疾患
E.壳核出血，病情Ⅱ级，已有脑疝症状
14.阴道的形态学及组织学特征正确的是
A.阴道下端比上端宽
B.阴道后壁长，前壁短
C.下端开口于前庭前部
D.黏膜覆以单层柱状上皮
E.阴道壁有丰富的腺体
15.子宫峡部的下界为
A.组织学内口
B.组织学外口
C.解剖学内口
D.解剖学外口
E.宫颈内口
16.女性胎儿卵巢开始分化发育是在妊娠
A.15～16周
B.17～18周
C.9～10周
D.11～12周
E.13～14周
17.月经周期28日的妇女，下列与正常月经周期不相符的是
A.月经第21日，血中孕酮及雌二醇均升高
B.月经第7日，血中雌二醇较低水平
C.月经第14日，血中孕酮及雌二醇均有高峰
D.月经第14日，雌二醇、FSH及LH均有高峰
E.月经第25日，血中孕酮及雌二醇均低水平
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18.关于卵巢生理，下列正确的是
A.卵巢卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的部位
B.在月经周期中，雌激素仅出现一次高峰，是在排卵前
C.当卵泡成熟时，尿中孕酮值明显增高
D.成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵
E.卵巢合成和分泌少量雄激素
19.妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是
A.妊娠晚期舒张压一般偏高
B.心排出量自妊娠20周逐渐增加
C.心脏容量至妊娠末期约增加25%
D.心排出量至妊娠32～34周达高峰
E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次
20.初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张达
A.1小时
B.1.5小时
C.2小时
D.2.5小时
E.3小时
21.女性生殖器官恶性肿瘤放疗效果最好的是
A.子宫肉瘤
B.子宫内膜腺癌
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.绒毛膜癌
22.习惯性晚期流产最常见的原因是
A.孕卵发育异常
B.黄体功能不足
C.甲状腺功能不足
D.染色体异常
E.子宫颈内口松弛
23.中央性前置胎盘大出血的治疗方法正确的是
A.剖宫产
B.催产素引产阴式分娩
C.胎头吸引
D.为臀位行牵引术
E.人工破膜
24.妊娠合并风湿性心脏病，早期心力衰竭的可靠诊断依据有
A.心界扩大
B.心尖部闻及二级收缩期杂音
C.肺底部少量持续性湿哕音，咳嗽后不消失
D.休息时心率>100次/分
E.踝部凹陷性水肿
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25.口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是
A.加服少量雌激素
B.需立即停药
C.加服少量孕激素
D.加服少量雄性激素
E.加倍服药
26.足月临产，产程进展缓慢，胎心140次/分，宫缩30～45″/2～3′强，阴道检查羊水清，宫口开大8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上。正确的处理是
A.加强宫缩
B.剖宫产
C.立即产钳助产
D.等待自然分娩
E.肌注安定
27.病理性缩复环最常见于
A.男性骨盆
B.高张性宫缩乏力
C.软产道损伤
D.先兆子宫破裂
E.枕后位
28.关于子宫收缩乏力性产后出血首选的处理是
A.子宫切除
B.按摩子宫并注射宫缩剂
C.双手压迫腹部按摩子宫
D.压迫腹主动脉
E.乙醚刺激
29.下列不是胎儿窘迫的临床表现的是
A.心率小于120次/分或大于160次/分
B.头位，羊水粪染
C.胎动减弱，次数减少
D.宫缩时胎心110次/分
E.胎儿头皮血pH为7.15
30.关于胎膜早破的处理不正确的是
A.期待疗法适用于孕28～35周不伴感染，羊水平段≥3cm
B.破膜12小时以上者应预防性使用抗生素
C.孕期达35周以上分娩发动，观察产程进程
D.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠
E.避免不必要的肛诊与阴道检查
31.羊水栓塞DIC的早期，首选的处理是
A.肝素治疗
B.止血药
C.输新鲜血
D.输纤维蛋白原
E.肌注双嘧达莫
32.导致产褥病率的主要原因是
A.手术切口感染
B.乳腺炎
C.上呼吸道感染
D.泌尿系统感染
E.产褥感染
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33.子宫内膜异位症的治疗一般不用
A.性激素治疗
B.化疗
C.手术加性激素治疗
D.保留生育功能的手术
E.根治
34.宫颈糜烂患者，活组织检查报告鳞状上皮化，提示
A.癌前病变
B.不典型增生
C.原位癌
D.糜烂愈合过程
E.宫颈息肉
35.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素(FSH)水平应是
A.增高
B.降低
C.波动很大
D.持续下降
E.测不出
36.子宫肌瘤红色变性常发生在
A.肌瘤扭转时
B.性功能活跃时
C.妊娠期
D.分娩期
E.月经期经量多时
37.子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是
A.肌瘤的大小
B.肌瘤的数目.
C.肌瘤生长的部位
D.肌瘤与子宫肌层的关系
E.发生的年龄
38.与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是
A.不孕
B.反复早期流产
C.排便困难
D.尿频尿急尿痛
E.贫血
39.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是
A.未成熟型畸胎瘤
B.浆液性囊腺癌
C.颗粒细胞癌
D.无性细胞瘤
E.卵泡膜细胞瘤
40.葡萄胎的随访时间应为
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.3年
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41.黄体功能不足的临床特征是
A.经期延长达9～10天，出血量多，周期正常
B.月经周期缩短，月经频发
C.月经中期出血，量少于正常月经
D.月经规则，仅表现为经量过多
E.月经不规则，血量过多
42.不孕症是指有正常性生活未避孕
A.3个月未孕者
B.6个月未孕者
C.12个月未孕者
D.18个月未孕者
E.24个月未孕者
43.小儿化脓性脑膜炎最易出现的并发症为
A.脑积水
B.脑瘫
C.癫痫
D.硬膜下积液
E.脑性低钠血症
44.咳嗽变应性哮喘的诊断依据错误的是
A.咳嗽持续或反复发作>1个月
B.经较长时间的抗生素治疗无效
C.支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
D.有个人或家族过敏史
E.常在白天发作，运动后减轻
45.下列药物不属于支气管扩张剂的是
A.沙丁胺醇(舒喘灵)
B.丙卡特罗(美喘清)
C.氨茶碱
D.异丙托溴铵(异丙阿托品)
E.肾上腺皮质激素类
46.在麻疹的并发症中，错误的是
A.喉炎
B.肾炎
C.心肌炎
D.脑炎
E.肺炎
47.下列不是麻疹的临床特点的是
A.发热
B.Koplik斑
C.全身斑丘疹
D.上呼吸道炎症
E.先天畸形
48.关于麻疹的皮疹，下列正确的是
A.多在发热后立即出现
B.开始见于耳后、颈部和发际边缘
C.当天即可遍及全身
D.皮疹消退顺序与出疹顺序不一致
E.疹退后无脱屑
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49.用纯蛋白衍化物PPD作结核菌素试验的剂量为
A.0.1ml
B.0.2ml
C.0.3ml
D.0.4ml
E.0.5ml
50.自然感染与接种卡介苗阳性反应的区别不正确的是
A.自然感染反应较强
B.自然感染硬结质地较硬、颜色深红，边缘清楚
C.自然感染硬结直径多在10～15mm以上
D.自然感染的阳性反应持续时间较短
E.自然感染阳性反应变化少
51.下列提示小气道梗阻的是
A.吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长
B.呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长
C.呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长
D.吸气时肺部是否有固定的湿哕音
E.吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿哕音
52.下列不是原发综合征疴隋进展的表现的是
A.空洞形成
B.淋巴结支气管瘘致支气管内膜结核
C.支气管淋巴结肿大，导致肺不张和肺气肿
D.结核性胸膜炎
E.病灶钙化
53.下列哪种肺炎可呈暴发性流行
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.金葡菌肺炎
54.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是
A.多见于中青年
B.多起病缓慢
C.可有结核中毒症状
D.X线胸片可显示肋膈角消失或外高内低影
E.X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶
55.关于小儿消化道的解剖特点正确的是
A.婴儿食管的黏膜纤弱，腺体丰富
B.新生儿胃容量60～80ml
C.年龄越小每次喂食的量应较年长儿少
D.新生儿胃呈垂直位
E.新生儿食管下段括约肌发育不成熟，常发生胃食管反流
56.法洛四联症较少合并以下哪种疾病
A.脑缺氧发作
B.感染性心内膜炎
C.肺炎
D.脑栓塞
E.脑脓肿
57.婴儿腹泻低渗性脱水时第一天补液的张力应为
A.1/2张
B.1/3张
C.1/4张
D.等张
E.2/3张
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58.小儿肺的解剖生理特点错误的是
A.肺的弹力纤维发育较差
B.血管丰富
C.肺间质发育旺盛
D.肺泡数量相对较少
E.小儿肺的含气量丰富，含血量相对较少
59.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是
A.麻疹疫苗
B.乙脑疫苗
C.流脑疫苗
D.流感疫苗
E.甲肝疫苗
60.治疗支气管肺炎抗生素应持续用至
A.临床症状基本消失后2天，体温正常后2～3天
B.临床症状基本消失后3天，体温正常后5～7天
C.临床症状基本消失后4天，体温正常后5～7天
D.临床症状基本消失后5天，体温正常后7～10天
E.临床症状基本消失后1周，体温正常后7～10天
61.肾病综合征诊断标准中，24小时尿蛋白总量临界值应
A.>0.4g/kg
B.>0.3g/kg
C.>0.2g/kg
D.>0.1g/kg
E.>0.05g/kg
62.营养性缺铁性贫血选用的治疗，最恰当的是
A.硫酸亚铁加维生素C加高蛋白饮食
B.维生素C加叶酸
C.维生素B12加高蛋白饮食
D.硫酸亚铁加叶酸
E.以上都不是
63.营养性缺铁性贫血，应用铁剂治疗l周
时，最先出现的反应是
A.血清铁增加
B.血清铁饱和度升高
C.红细胞总数增加
D.网织红细胞增高
E.血红蛋白恢复正常
64.营养性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗
A.60g/L
B.90g/L
C.70g/L
D.80g/L
E.100g/L
65.新生儿AB0溶血病发生在
A.母血型“O”，子血型“A”或“B”
B.母血型“AB”，子血型“0”
C.母血型“O”，子血型“AB”
D.母血型“A”，子血型“0”
E.母血型“B”，子血型“0”
66.对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是
A.药物治疗
B.建立呼吸，增加通气
C.维持正常循环，保证足够心排出量
D.尽量吸净呼吸道黏液
E.评价患儿病情
67.新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑
A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.先天性胆道闭锁
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68.女婴足月顺产，出生体重3200g，生后48小时血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是
A.光照疗法
B.换血
C.口服苯巴比妥
D.清蛋白输注
E.输血浆
69.早产儿病理性黄疸，黄疸持续时间是
A.>2周
B.>4周
C.>5周
D.>6周
E.>8周
70.我国使用的围生期概念是
A.妊娠20周～生后1周
B.妊娠28周～生后1周
C.妊娠28周～生后4周
D.妊娠26周～生后4周
E.妊娠24周～生后1周
71.心脏胚胎发育的关键时期是
A.第2～4周
B.第2～8周
C.第3～8周
D.第4～8周
E.第4～12周
72.先天性心脏病中最常见的类型是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
73.先天性心脏病按病理生理分三类，属于右向左分流的先天性心脏病是
A.室间隔缺损
B.右位心
C.动脉异常未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
74.先天性心脏病最主要的病因是
A.遗传
B.宫内感染
C.妊母与大剂量放射线接触
D.妊娠期服用药物
E.妊母患糖尿病
75.法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为
A.使心脑供血增加
B.缓解漏斗部痉挛
C.使腔静脉回心血量增加
D.增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量
E.使劳累、气急缓解
76.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是
A.急起高热、惊厥、昏迷
B.剧烈头痛、喷射性呕吐
C.脑膜刺激征阳性
D.脑脊液细胞数明显增高
E.脑脊液中检出化脓性细菌
77.引起婴儿佝偻病的主要原因是
A.缺钙
B.缺维生素D
C.甲状旁腺功能不全
D.食物中热量和蛋白质不足
E.食物中钙磷比例不当
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B1型题
(78--79题共用备选答案)
A.前列腺癌
B.睾丸肿瘤
C.肾盂癌
D.肾癌
E.肾母细胞瘤
78.双侧睾丸切除术用于治疗
79.肾、输尿管及输尿管开口处膀胱壁切除术用于治疗
(80～81题共用备选答案)
A.伤后3小时内出现症状
B.伤后3天内出现症状
C.伤后3天～3周内出现症状
D.伤后3周后出现症状
E.伤后3个月后出现症状
80.急性颅内血肿指
81.亚急性颅内血肿指
(82--83题共用备选答案)
A.胎儿不受挤压
B.防止胎体畸形
C.保持羊膜腔内恒温
D.不利于胎儿体液平衡
E.润滑和冲洗阴道，减少感染机会
82.关于羊水的功能错误的是
83.破膜后羊水起的作用是
(84～86题共用备选答案)
A.胎头位于耻骨上方，胎心位于脐左下方
B.胎头位于母体左侧，胎心位于母体腹前壁靠近脐下
C.胎头位于宫底部，胎心位于脐右下方
D.胎头在脐右上，胎心靠脐上
E.胎头在脐左上，胎心在脐上
84.LOA是指
85.LSA是指
86.RSA是指
(87---89题共用备选答案)
A.收缩强度低，具有协调性
B.子宫上下端交界处子宫环形肌不协调性过强收缩
C.收缩过强且持续，无节律性放松
D.收缩力强，具有协调性
E.收缩极性倒置，间歇期子宫不能完全放松
87.子宫收缩乏力表现为
88.子宫强直性收缩表现为
89.子宫痉挛性狭窄环表现为
(90～92题共用备选答案)
A.50～90ml/(kg·d)
B.150～180ml/(kg·d)
C.150～200ml/(kg·d)
D.90～120ml/(kg·d)
E.120～150ml/(kg·d)
90.重度脱水第1天补液总量为
91.轻度脱水第1天补液总量为
92.中度脱水第1天补液总量为
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(93～95题共用备选答案)
A.尿三氯化铁试验
B.尿蝶呤分析
C.染色体分析
D.血清铜蓝蛋白测定
E.Guthrie试验
93.苯丙酮尿症新生儿期筛查试验是
94.苯丙酮尿症较大儿童筛查试验是
95.苯丙酮尿症各型鉴别试验是
A2型题
96.男，车祸后半小时，血压90/56mmHg，心率120次/分，下腹膨隆，不能自排小便，尿道口有少量流血。X线提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道断裂。最佳处理是
A.立即导尿
B.耻骨上穿刺排尿
C.后尿道修补术
D.尿道会师术
E.抗休克治疗后耻骨上膀胱造瘘术
97.男，18岁。左侧阴囊有坠胀感，可扪及蚯蚓状团块，平卧后团块缩小。最可能的诊断是
A.原发性精索静脉曲张
B.继发性静脉曲张
C.睾丸鞘膜积液
D.附睾结核
E.斜疝
98.男，32岁。排尿困难2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超测残余尿量150ml。
引起排尿困难的原因最可能是
A.前列腺炎
B.膀胱损伤
C.尿道结石
D.尿道损伤
E.尿道狭窄
99.男，27岁。发现左阴囊肿块4个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是
A.经阴囊行睾丸切除术
B.经腹股沟高位睾丸切除术
C.高位睾丸切除+腹膜后放疗
D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫
E.经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗
100.一颅脑外伤患者，伤后6小时来诊，神清、语利，颅X线摄片(一)，下列处理不正确的是
A.头颅CT检查
B.对症治疗
C.观察生命体征及神经系统体征
D.回家
E.告知病情有加重可能
101.一妊娠8个月患者，进行性视力下降半年，加重伴头痛入院。查：视力左0.3，右0.01，双颞侧偏盲，双侧眼底苍白。该患者可能的病变部位是
A.右侧眶内
B.鞍区
C.右颞内侧
D.右顶叶
E.右枕叶
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102.女，29岁。停经44天，有早孕反应。妇科检查：宫颈呈紫蓝色，子宫体正常大小，双侧附件正常。首选的处理方法是
A.B型超声检查
B.黄体酮肌内注射
C.保胎治疗
D.尿妊娠试验
E.基础体温测定
103.女，30岁。因停经42天，少量阴道流血2天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病为
A.子宫性闭经
B.月经期子宫内膜
C.先兆流产
D.月经失常
E.输卵管妊娠
104.孕3产1，因停经7个月，阴道流血4天，增多1小时，急诊入院。查血压90/60mmHg，P115次/分，宫底剑突下三横指，臀先露LSA，胎心136次/分，有不规律宫缩。为进一步确诊首选的检查是
A.B超检查
B.肛诊
C.阴道检查
D.颈管内指诊
E.腹部平片
105.21岁，孕1产0(G1P0)，妊娠4个月时子宫停止增大。检查时发现子宫小于妊娠月份，但6周后仍未自然流产。下列各项应密切观察的是
A.红细胞容积和血红蛋白
B.纤维蛋白原
C.血尿素氮
D.血清肌酐
E.胆红素
106.15岁女孩，剖腹手术中快速冰冻病理切片回报：左卵巢颗粒细胞瘤低度恶性。肉眼所见：右卵巢略大，左卵巢未见异常，探查盆腹腔未见其他异常。应行何手术
A.左附件切除
B.双附件切除
C.子宫全切+左附件切除
D.子宫次全切+左附件切除
E.左附件切除+化疗
107.女，30岁。有慢性胃溃疡病史5年。查体：移动性浊音阴性，双附件区均可触及5cm左右实性、活动度良好包块，余未见异常。应疑为
A.库肯勃瘤
B.卵巢畸胎瘤
C.卵巢纤维瘤
D.卵巢内胚窦瘤
E.卵巢黏液瘤
108.女，32岁。患卵巢肿瘤伴甲亢2年，如疑甲亢由卵巢肿瘤引起，应为
A.卵巢卵泡膜细胞瘤
B.卵巢无性细胞瘤
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢纤维瘤
E.卵巢内胚窦瘤
109.女，50岁。因阴道不规则流血诊断为宫颈癌Ⅱa期，其病变范围应累及
A.宫颈、阴道上1/3处，无明显宫旁浸润
B.宫颈、阴道上1/3及宫旁浸润
C.宫颈、阴道上2/3范围内及明显宫旁浸润
D.宫颈、宫旁浸润但未达盆壁
E.宫颈、阴道下1/3
110.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是
A.成熟囊性畸胎瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.内膜样肿瘤
D.内胚窦瘤
E.浆液性囊腺瘤
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111.女孩，15岁，月经来潮已3次，周期6/18～30，量不多，基础体温单相型。最恰当的处理是
A.子宫内膜活检
B.氯米芬治疗
C.人工周期
D.hCG
E.不必处理
112.女，54岁，绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是
A.更年期功能失调性子宫出血
B.子宫颈癌
C.输卵管癌
D.子宫肉瘤
E.子宫内膜癌
113.2岁小儿患金葡菌肺炎，突然呼吸困难，发绀烦躁，体温40℃，左侧呼吸运动及呼吸音减弱，叩之不浊，心率162次/分，肝肋下2.5cm。本例最大可能并发
A.肺气肿
B.张力性气胸
C.心肌炎
D.呼吸衰竭
E.心包炎
114.5岁患儿，患单纯性肾病半年，近1个月间断发热，频咳，有痰，夜间多汗，食欲不振，乏力，静脉给予青霉素等抗生素治疗不见好转。查体：营养稍差，面色苍白，咽微红，颈部及腹股沟可触及数个黄豆大小之活动淋巴结，心脏正常，肺呼吸音略粗，肝肋下1cm，质软，脾可触及，无水肿。PPD试验阴性;血常规：WBC12×109/L，N0.62，L0.38;尿常规：蛋白(+)，胸片：右肺上野内可见边缘不清的片状阴影，肺门淋巴结肿大。可能合并有
A.支气管肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.支气管炎
D.原发型肺结核
E.上呼吸道感染
115.女孩，12岁。发热，双膝关节肿痛1个月。心尖区吹风性Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，血沉第一小时50mm，心电图：P-R间期0.15秒，RBC30×1012/L。可能诊断为
A.病毒性心肌炎
B.风湿热
C.链球菌感染后状态
D.贫血
E.风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全
116.1岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药
A.至临床症状完全消失
B.至血红蛋白含量恢复正常
C.至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周
D.至血红蛋白含量恢复正常后再用药6～8周
E.至血红蛋白含量恢复正常后再用药8～12周
117.4个月患儿，被外院拟诊婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温36.8℃，心率140次/分，呼吸28次/分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性可。心音低，腹胀，肠鸣音1～2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是
A.败血症
B.重症肌无力
C.中毒性心肌炎
D.低钾血症
E.中毒性肠麻痹
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118.一肾病综合征患儿，起病早期使用利尿剂后，出现烦躁不安，四肢湿冷，脉搏细数，血压下降，周身有花纹，则此患儿最可能合并
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低血容量休克
D.低钠血症
E.急性肾衰竭
119.肾病综合征患儿，禁盐2个月，近3天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥2次，诊断可能为
A.肾病综合征伴病毒性脑炎
B.肾病综合征伴急性胃肠炎
C.肾病综合征伴低钙惊厥
D.肾病综合征伴低钠血症
E.肾病综合征伴低钾血症
120.女婴，4天。生后因保温不当，第2日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及双上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征。其硬肿范围估计是
A.18%
B.28%
C.38%
D.48%
E.58%
121.新生儿女婴过期产，出生体重4kg，两个月后黄疸没完全消退，哭声低哑，手脚凉，吃奶慢，脐疝，便秘，6～7天排便一次，可能的疾病为
A.散发性先天性甲状腺功能减低症
B.新生儿溶血病
C.21-三体综合征
D.先天性巨结肠
E.苯丙酮尿症
A3/A4型题
(122～123题共用题干)
男，45岁。无高血压病史，与他人争执后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天。入院查体：血压140/90mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，体温37℃，神志淡漠，烦躁、四肢活动正常，颈抗(+)，余神经系统检查(一)。
122.最可能的诊断是
A.蛛网膜下腔出血(SAH)
B.脑出血
C.脑梗死
D.脑瘤卒中
E.TIA
123.首选的检查是
A.MRI
B.MRA
C.CT
D.腰穿
E.放射性核素扫描
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(124～126题共用题干)
女，62岁。绝经l2年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天。妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区locmX5crux3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。
124.最可能的诊断为
A.子宫内膜癌
B.卵巢畸胎瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D。卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢睾丸母细胞瘤
125.可能有变化的肿瘤标记物是
A.13-hCG
B.CAl25
C.AFP
D.性激素
E.CA19—9
126.辅助治疗应加用
A.孕激素治疗
B.放疗
C.雌激素治疗
D.雄激素治疗
E.化疗
(127～129题共用题干)
初孕妇，24岁。以妊娠33周，头痛6日就诊。查体：血压l80/120mmHg，脉搏96次/分，宫高28cm，臀先露，胎心150次/分，全身水肿(+++-4-)。
127.此时最重要的辅助检查是
A.血红细胞计数及血红蛋白测定
B.血细胞比容
C.血沉
D.眼底检查
E.尿常规
128.患者住院，不应立即采取的措施是
A.左侧卧位休息
B.给予强心剂
C.给予利尿剂
D.给予降压剂
E.给予解痉剂
129.很少受累的器官是
A.脑
B.眼
C.肺
D.心
E.肾
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(130～132题共用题干)
女，30岁，G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈散在潴留囊肿，子宫近11周妊娠大小，表面有多个质硬突起，最大直颈约6cm，附件未触及异常。辅助检查：Hb90g/L。
130.首先考虑的诊断
A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.子宫畸形
D.子宫肌瘤
E.子宫腺肌病
131.最恰当的处理为
A.筋膜内子宫切除术
B.筋膜外子宫切除术
C.子宫肌瘤切除术
D.阴道上子宫切除术
E.次广泛子宫切除术
132.术后合理的处理为
A.GnRHa治疗半年
B.米非司酮治疗半年
C.达那唑治疗半年
D.孕激素治疗半年
E.随访观察
(133～134题共用题干)
61岁女性，较胖，绝经10年后阴道流血2周，妇科检查阴道、宫颈、子宫及双附件均未见异常。
133.应先行何种检查有效
A.血常规
B.超声
C.分段刮宫
D.宫颈刮片
E.腔镜下活检
]34.若进一步辅助检查发现空腹血糖10.7mmol/L，则该患最可能患有哪种妇科疾病
A.子宫内膜癌
B.卵巢肿瘤
C.老年性子宫内膜炎
D.输卵管癌
E.子宫肉瘤
(135137题共用题干)
经产妇，44岁。近5年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12周，质硬，有压痛。血红蛋白75g/L。B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清。
135.痛经逐渐加重的原因，最可能的是
A.功能性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜结核
D.子宫肌瘤
E.子宫黏膜下肌瘤
136.最需要的辅助检查是
A.B超检查
B.子宫输卵管碘油造影
C.输卵管通液术
D.官腔镜检查
E.诊断刮宫
137.本例确诊后的处置应选择
A.镇痛药物治疗
B.雌激素治疗
C.化学药物治疗
D.手术治疗
E.放射治疗
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(138～140题共用题干)
3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。查体：体温40℃，脉搏140次/分，呼吸50次/分，神志清楚，前囟隆起，颈有抵抗感，巴宾斯基征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见“卡痕”。外周血象白细胞16.6×10g/L，中性0.79，淋巴0.21。
138.患儿最可能的诊断是
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.脑脓肿
139.进一步确定诊断，最重要的检查是
A.腰穿做脑脊液检查
B.脑电图检查
C.头部CT
D.结核抗体检测
E.血培养
140.本病的治疗方案不包括
A.抗生素治疗
B.抗结核治疗
C.降颅压治疗
D.短期使用地塞米松
E.止惊及退热处理
(141～143题共用题干)
4岁患儿，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。T40℃，结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。
141.该患儿应考虑为
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
142.为明确诊断，应立即做的检查是
A.血常规
B.血、尿或鼻咽部分泌物检查检出病原体
C.粪常规
D.血清抗体检查
E.皮疹印片
143.在患儿的处理中，不正确的是
A.烦躁时可用少量镇静剂
B.高热时用少量退热剂
C.大量抗生素治疗
D.剧咳时可用镇咳祛痰剂
E.在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A
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(144～147题共用题干)
5个月健康小儿，体重为6kg，用牛奶人工喂养。
144.每天需要的总能量应为
A.450kcal
B.500kcal
C.550kcal
D.600kcal
E.660kcal
145.如采用8%的牛奶，每天应给多少毫升
A.500ml
B.550ml
C.600ml
D.660ml
E.700ml
146.除牛奶外，还应给予多少毫升水
A.200ml
B.240ml
C.280ml
D.300ml
E.350ml
147.现在该小儿可以添加的辅食，除外
A.菠菜泥
B.白菜泥
C.米粉
D.肉末
E.苹果泥
(148～150题共用题干)
婴儿11月龄，发热1天余，最高体温40℃，服退热药后体温很快退而复升，一般情况可，稍有流涕。查体咽部充血，余未见明显异常，家长给予口服小儿安酚黄那敏颗粒治疗2次，效果欠佳。
148.以下哪项最可能是正确的
A.连续发热4～5天后出皮疹，考虑为麻疹
B.发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹
C.全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因为本病多见于6～18月龄小儿
D.皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现
E.皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药疹
149.若本病为上述诊断，其病原最为可能的是下列哪一种
A.麻疹病毒
B.腺病毒
C.支原体
D.人类疱疹病毒6型
E.溶血性链球菌
150.下列哪项治疗是错误的
A.可适当给予物理降温
B.服退热药如对乙酰氨基酚(扑热息痛)
C.注射利巴韦林
D.服止咳糖浆
E.服头孢拉定糖浆
参考答案
1.C2.D3.D4.E5.B6.D7.B8.A9.D10.A
11.D12.E13.E14.B15.A16.D17.C18.E19.D20.C
21.C22.E‘23.A24.C25.A26.D27.D28.B29.D30.D
31.A32.E33.B34.D35.A36.C37.C38.D39.D40.D
41.B42.C43.D44.E45.E46.B47.E48.B49.A50.D
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