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2017年临床执业医师考试儿科学第八章复习必做练习试题

更新时间:2017-04-23 08:45:01 来源:环球网校 浏览172收藏86

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  第八章 感染性疾病

  一、A1型题

  典型麻疹的出疹顺序是

  A 始于四肢,向全身发展

  B 始于颜面部,向躯干发展

  C 始于耳后、颈部,沿着发际向全身发展

  D 始于躯干部,向四肢发展

  E 始于足、小腿,向上发展

  2.国内少见的麻疹类型是

  A 成人麻疹

  B 轻型麻疹

  C 重症麻疹

  D 异型麻疹

  E 无疹性麻疹

  3.麻疹传染性最强的时期是

  A 出疹期

  B 潜伏期

  C 恢复期

  D 出现并发症期

  E 前驱期

  4.对麻疹早期诊断最有的体征是

  A Koplik斑

  B 发热

  C 荨麻疹

  D 耳后淋巴结肿大

  E 咽部充血

  5.风疹的出疹顺序是

  A 四肢、躯干、颈、面部

  B 面部、颈、躯干、手、足

  C 躯干、四肢、面部

  D 躯干、颈、面部、四肢

  E 面部、四肢、躯干

  6.风疹出疹期最主要的临床表现是

  A 耳后、枕后及颈后淋巴结肿痛

  B 发热、卡它症状

  C 脱皮

  D 色素沉着

  E 腹痛

  7.幼儿急疹的病原体为

  A 人类疱疹病毒3型

  B 人类疱疹病毒6型

  C 柯萨奇病毒

  D 埃可病毒

  E 单疱病毒

  8.幼儿急疹的典型临床表现

  A 好发年龄为1岁内

  B 多形性皮疹

  C 红色斑丘疹

  D 耳后淋巴结肿痛

  E 高热3~5天后热退疹出

  9.水痘皮疹的临床特点是

  A 全身密集分布

  B 以四肢为主

  C 以双下肢、臀部为主

  D 始于耳后、颈部,沿着发际向全身发展

  E 向心性分布

  10.水痘最常见的并发症是

  A 瑞氏综合征

  B 脑炎

  C 心肌炎

  D 皮肤继发性感染

  E 过敏性紫癜

  11.猩红热的出疹与发热的关系是

  A 发热第1天

  B 发热第2天

  C 发热第3天

  D 热退疹出

  E 发热第7天

  12.下列哪种疾病易出现化脓性扁桃体炎

  A 水痘

  B 麻疹

  C 猩红热

  D 幼儿急疹

  E 风疹

  13.中毒性菌痢的好发年龄

  A 婴儿

  B 2~7岁

  C 新生儿

  D 早产儿

  E 学龄期

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  14.下列哪种细菌不是急性菌痢的病原体

  A 阿米巴原虫

  B 福氏痢疾杆菌

  C 志贺氏痢疾杆菌

  D 宋氏痢疾杆菌

  E 鲍氏痢疾杆菌

  15.下列哪项不是中毒性菌痢的临床表现

  A 休克

  B 惊厥

  C 黄疸

  D 昏迷

  E 高热

  16.关于中毒性菌痢,下列哪项是错误

  A 我国常见的病原体为福氏痢疾杆菌和宋氏痢疾杆菌

  B 夏秋季节好发

  C 确诊需要粪便培养

  D 病情进展迅速

  E 肠道症状最明显

  二、A2型题

  17.典型麻疹的皮疹特点是

  A 多形性斑疹

  B 荨麻疹

  C 皮肤弥漫充血,上有针尖样皮疹

  D 红色斑丘疹,疹退后色素沉着、脱屑

  E 水疱疹

  18.5个月小孩3天前接触麻疹患者,应采取哪项措施

  A 无需处理

  B 肌注麻疹疫苗

  C 肌注免疫球蛋白

  D 肌注干扰素

  E 输血浆

  19.3岁小儿,发热、轻咳、流涕4天,外院抗生素治疗无效,体温渐高,出现声嘶,眼结膜充血,耳后、颈部出现红色斑丘疹,疹间皮肤正常。追问病史既往无接种疫苗。目前考虑的诊断

  A 风疹

  B 幼儿急疹

  C 麻疹

  D 猩红热

  E 水痘

  20.下列哪些不是先天性风疹综合征的常见表现

  A 白内障

  B 脑肿瘤

  C 听力障碍

  D 心脏病

  E 视网膜病

  21.下列哪项不是风疹的临床表现

  A 耳后及颈部淋巴结肿痛

  B 可有低热1~3天

  C 出疹5天,遗留色素沉着

  D 多形性皮疹

  E 出疹后无脱皮

  22.风疹与麻疹的主要鉴别点

  A 无发热

  B 皮疹24小时内出齐

  C 红色斑丘疹

  D 无并发症

  E 无特异性治疗

  23.7个月患儿,突然起病,高热4天,热退后出现皮疹,无精神萎靡。最可能的诊断是

  A 风疹

  B 猩红热

  C 麻疹

  D 幼儿急疹

  E 水痘

  24.下列幼儿急疹的临床表现,应除外

  A 持续发热3~5天

  B 红色斑丘疹或斑疹

  C 热退24小时后出现皮疹

  D 皮疹以躯干、颈部及上肢为主

  E 病原体为人类疱疹病毒6型

  25.下列哪项不是水痘的临床表现

  A 皮疹退而复现

  B 发热后24小时出现

  C 皮疹向心性分布

  D 丘疹、水泡疹、结痂同时存在

  E 亦有粘膜的改变

  26.水痘的主要传染源是

  A 昆虫

  B 健康带病毒者

  C 接触患者的人

  D 患者排泄物

  E 患者

  27.肾病综合征的病人,在治疗过程中发现水痘,应采取的措施

  A 应用丙种球蛋白

  B 应用抗生素预防感染

  C 对症处理

  D 立即停用激素

  E 单独隔离

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  28.下列哪项不是猩红热的临床特点

  A 疹退后有色素沉着及脱屑

  B 有口周苍白圈

  C 皮疹多在发热第2天出现

  D 全身弥漫性充血伴针尖样皮疹

  E 可有扁桃体化脓点

  29.下列关于猩红热的说法,哪项不正确

  A 发病有潜伏期

  B 经呼吸道传播

  C 病原体为A族溶血性链球菌

  D 经皮肤伤口不会感染猩红热

  E 可继发急性肾炎

  30.猩红热出疹的时间在

  A 发热第1天

  B 发热第2天

  C 发热第3天

  D 发热第4天

  E 发热第5天

  31.5岁小儿,发热、腹泻1天而急诊。病前进食不洁糖果,出现呕吐3次,阵发性腹痛,排粘液血便4次。粪常规见脓球(+++),可能为何型细菌性痢疾

  A 普通型

  B 休克型

  C 中毒型

  D 重型

  E 以上都不是

  32.与细菌性痢疾临床特点不符合的是

  A 表现胃肠炎

  B 粪便见粘液脓血

  C 罗红霉素治疗有效

  D 氨基糖甙类药物治疗有效

  E 有不洁饮食史

  33.中毒性菌痢的主要发病机制是

  A 细菌直接侵犯肠壁

  B 细菌裂解释放出的外毒素

  C 细菌裂解释放出的内毒素

  D 个体的特异性体质

  E 细菌侵入血液造成败血症

  34.在夏秋季节,若发现某地区出现细菌性痢疾小流行,应采取的最主要措施是

  A 粪便抽检

  B 个人卫生

  C 建议预防型用药

  D 寻找传染源

  E 切断传染途径

  三、A3型题

  (35~36题共用题干)

  2岁小儿,因发热、咳嗽3天就诊。查体:体温39℃,精神萎靡,前额、耳后见浅红色斑丘疹,双眼充血,口腔粘膜粗糙,双肺呼吸音粗。

  35.最可能的诊断是

  A 猩红热

  B 幼儿急疹

  C 麻疹

  D 风疹

  E 支气管肺炎

  36.若此患儿合并肺炎,应隔离观察多久

  A 5天

  B 8天

  C 10天

  D 14天

  E 21天

  (37~38题共用题干)

  1岁患儿,未接种过麻疹疫苗,2天前接触了麻疹患者。

  37.应采取的措施

  A 隔离观察

  B 肌注麻疹疫苗

  C 肌注免疫血清球蛋白

  D 收住儿科普通病房

  E 无需处理

  38.需要上述处理的时间多久

  A 5天

  B 8天

  C 10天

  D 14天

  E 21天

  (39~40题共用题干)

  3岁女孩,咳嗽、喷嚏2天,发热、皮疹1天。查体:全身散在斑丘疹,以面部、躯干为主,耳后、枕后淋巴结肿痛,心肺未见异常,腹不胀,肝未触及,脾肋下1cm。

  39.目前考虑的疾病

  A 急性荨麻疹

  B 幼儿急疹

  C 麻疹

  D 药物疹

  E 风疹

  40.风疹的隔离期为

  A 出疹后3天

  B 出疹后5天

  C 出疹后7天

  D 出疹后10天

  E 出疹后14天

  (41~42题共用题干)

  9个月小儿,发热3天,体温38~39℃,流涕、喷嚏,无气喘、气促。

  41.若患儿今天热退后,出现红色斑丘疹。考虑其诊断是

  A 幼儿急疹

  B 麻疹

  C 风疹

  D 水痘

  E 猩红热

  42.下列哪些治疗措施是错误的

  A 口服退热药

  B 中药清热解毒

  C 物理降温

  D 静滴抗生素

  E 多喝水

  (43~44题共用题干)

  白血病患儿,住院进行化疗。近2天出现发热,体温39℃,皮肤散在丘疹、疱疹,疱内混浊。

  43.应考虑最可能的诊断是

  A 典型水痘

  B 脓疱疹

  C 重型水痘

  D 药物过敏

  E 丘疹样荨麻疹

  44.下列处理正确的有

  A 无需处理

  B 应用大剂量的免疫球蛋白

  C 抗生素加强

  D 加大激素

  E 外用抗生素药膏

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  (45~46题共用题干)

  6岁男孩,因发热、轻咳2天就诊。查体:体温39.2℃,全身散在针尖样红色皮疹,右手甲沟有化脓灶,心肺未见异常。

  45.需要考虑

  A 丹毒

  B 败血症

  C 麻疹

  D 风疹

  E 猩红热外科型

  46.进一步确定诊断的检查

  A 局部分泌物培养

  B 血象

  C 皮疹涂片

  D 咽拭子培养

  E 血培养

  (47~48题共用题干)

  8岁小儿,以发热半天、嗜睡6小时为主诉入院。查体:浅昏迷状态,体温39.5℃,心率113次/分,血压10/8kPa,营养良好,面色苍白,四肢厥冷,皮肤未见皮疹,瞳孔对光反射欠佳,心肺正常,脑膜刺激征阴性。

  47.需要立即进行哪项检查来明确诊断

  A 腰穿

  B 肛拭子或冷盐水灌肠,行粪培养

  C 颅脑MRI

  D 血象

  E 血培养

  48.下列抢救措施中,不合理的是

  A 必要时机械通气

  B 脱水剂

  C 保持水电解质平衡

  D 静滴抗生素

  E 维持有效血容量

  (49~50题共用题干)

  5岁男孩,时逢9月份外出旅游,突然发热、腹泻1天,惊厥5次。查体:神志不清,面色发绀,血压测不到,双肺呼吸音清,心率80次/分,心音低钝,腹稍胀,肝脾无肿大,克氏征、布氏征阴性。

  49.最可能的诊断是

  A 病毒性脑炎

  B 癫痫

  C 中毒性菌痢

  D 败血症

  E 热性惊厥

  50.考虑病原体侵犯的主要病变部位在

  A 颅脑

  B 血液

  C 小肠

  D 乙状结肠和直肠

  E 肝脏

  四、A4型题

  (51~52题共用题干)

  15个月小儿,发热、轻咳1天。查体:体温39℃,耳后淋巴结肿大,咽部红,心肺无异常。

  51.患儿于第4天体温恢复正常,同时出现皮疹。考虑是

  A 猩红热

  B 风疹

  C 水痘

  D 幼儿急疹

  E 麻疹

  52.下列哪种说法是正确的

  A 需要静滴抗生素

  B 不能采取物理降温

  C 一般预后良好

  D 容易引起并发症

  E 无潜伏期

  (53~54题共用题干)

  2岁患儿,发热、咳嗽、喷嚏4天就诊。查体:体温40℃,发际边有稀疏不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,耳后淋巴结肿痛,眼结膜充血,心肺正常。

  53.最有可能的诊断是

  A 麻疹

  B 风疹

  C 幼儿急疹

  D 猩红热

  E 水痘

  54.皮疹消退时的情况

  A 色素沉着,无脱屑

  B 脱屑,无色素沉着

  C 无脱屑及色素沉着

  D 留有色素沉着及脱屑

  E 存在永久疤痕

  (55~56题共用题干)

  9个月小儿,3天前接触水痘患者,目前尚无发热、皮疹。

  55.若立即进行肌注丙种球蛋白

  A 无预防作用

  B 可预防或减轻症状

  C 防止并发症的出现

  D 不需要隔离

  E 以上都不是

  56.先天性水痘的临床表现,不包括

  A 小头畸形

  B 皮肤疤痕

  C 急性肾炎

  D 白内障

  E 肠梗阻

  (57~58题共用题干)

  6岁小儿,因浮肿、少尿3天急诊。尿常规示:RBC(++)。追问病史患儿1个月前有发热、咽痛、皮疹1周,自服抗生素后好转。

  57.最可能的诊断是

  A 猩红热继发急性肾炎

  B 风疹

  C 幼儿急疹

  D 药物过敏

  E 麻疹

  58.以下哪种临床表现不是本病的典型表现

  A 红草莓舌

  B 帕氏线

  C 白草莓舌

  D 皮肤弥漫性潮红伴针尖样皮疹

  E 水疱疹

  (59~60题共用题干)

  6岁患儿,夏季突发高热、脓血便2天,昏迷、惊厥半天而急诊。入院时呈浅昏迷状态,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,呼吸不规则,血压偏低。

  59.需要考虑本病为

  A 中毒性菌痢休克型

  B 中毒性菌痢脑型

  C 中毒性菌痢混合型

  D 普通型菌痢

  E 高热惊厥

  60.若与流行性乙型脑炎鉴别,主要鉴别点是

  A 流行季节

  B 脑电图

  C 脑脊液检查

  D 粪便细菌培养

  E 血象

  (61~62题共用题干)

  男孩,10岁,于1998年8月以发热1天,呕吐3次,惊厥1次为主诉就诊。查体:神志清,体温40℃,血压6/2kPa,面色灰,四肢微循环欠佳,双肺呼吸音稍粗,心率快,心音弱,脑膜刺激征阴性。

  61.应首先考虑进行的检查是

  A 颅脑CT

  B 脑电图

  C 血象

  D 胃内容物OB试验

  E 粪便常规

  62.急救休克型中毒性菌痢的措施,以下哪项不适宜

  A 扩充血容量

  B 静滴抗生素

  C 使用镇静剂

  D 给氧

  E 纠正酸中毒

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  五、B1型题

  (63~65题共用备选答案)

  A 猩红热

  B 麻疹

  C 水痘

  D 幼儿急疹

  E 风疹

  63.有Kolik斑

  64.出现扁桃体炎、草莓舌

  65.耳后淋巴结肿痛、轻度脾肿大

  (66~68题共用备选答案)

  A 风疹

  B 猩红热

  C 水痘

  D 麻疹

  E 幼儿急疹

  66.退疹后色素沉着及脱屑

  67.皮肤弥漫充血,密集针尖样皮疹

  68.起初为斑疹或斑丘疹,迅速转为疱疹

  (69~71题共用备选答案)

  A 幼儿急疹

  B 风疹

  C 猩红热

  D 麻疹

  E 水痘

  69.发热3~5天,热退疹出

  70.出疹时体温更高

  71.热退疹消,1周后脱皮

  (72~73题共用备选答案)

  A 金葡菌

  B 绿脓杆菌

  C 志贺氏痢疾杆菌

  D A族甲型溶血性链球菌

  E A族乙型溶血性链球菌

  72.引起中毒性菌痢的病原体是

  73.引起猩红热的病原体是

  (74~75题共用备选答案)

  A 高热惊厥

  B 流行性乙型脑炎

  C 中毒性菌痢脑型

  D 癫痫

  E 轮状病毒性腹泻

  74.患儿,男,2岁,发热、轻咳、流涕1天,无吐泻,入院前半小时突发抽搐1次,表现为:意识丧失,呼之不应,双眼凝视,口吐白沫,四肢抽动,约1分钟自行缓解。查体:体温40.1℃,精神好,颈部无抵抗,咽部充血,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。

  75.女孩,9岁,2000年7月因高热、频泻1天为主诉入院。体检时突发抽搐2次,神志不清,脱水外观不明显,呼吸不规则,偶有呼吸暂停,心率较慢,双侧瞳孔对光反射迟钝,心肺无异常,腹部稍胀。神经系统检查无阳性体征。

  [参考答案]

  1.C 2.D 3.E 4.A 5.B 6.A 7.B 8.E 9.E 10.D

  11.B 12.C 13.B 14.A 15.C 16.E 17.D 18.A 19.C 20.B

  21.C 22.B 23.D 24.C 25.A 26.E 27.D 28.A 29.D 30.B

  31.A 32.C 33.C 34.E 35.C 36.C 37.C 38.E 39.E 40.B

  41.A 42.D 43.C 44.B 45.E 46.A 47.B 48.B 49.C 50.D

  51.D 52.C 53.A 54.D 55.B 56.C 57.A 58.E 59.C 60.D

  61.E 62.C 63.B 64.A 65.E 66.D 67.B 68.C 69.A 70.D

  71.C 72.C 73.E 74.A 75.C

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