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2017年临床执业医师考试儿科学第十四章复习必做试题

更新时间:2017-04-25 15:31:54 来源:环球网校 浏览90收藏18

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摘要   本文介绍2017年临床执业医师考试儿科学第十三章复习必做试题供考生练习,希望对备考2017年临床执业医师资格考试的考生有帮助。环球网校随时更新临床执业医师考试模拟试题,欢迎考生持续关注环球网校临床执业

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  第十四章 小儿造血系统疾病

  一、A1型题

  1.小儿出生后主要的造血部位是

  A 肝脏

  B 骨髓

  C 脾脏

  D 淋巴结

  E 以上都不是

  2.小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于

  A 4~6天,4~6周

  B 4~6周,4~6岁

  C 4~6天,4~6岁

  D 7天,1岁

  E 1岁,7岁

  3.新生儿血容量占体重的

  A 5%~6%

  B 6%~8%

  C 8%~10%

  D 10%

  E 10%~15%

  4.婴儿,3个月,其轻度贫血时血红蛋白应低于

  A 145g/L

  B 120 g/L

  C 110 g/L

  D 100 g/L

  E 90 g/L

  5.新生儿血红蛋白以哪项为主?

  A HbF

  B HbH

  C HbA

  D HbA1

  E HbA2

  6.小儿生理性贫血的主要原因是

  A 铁缺乏

  B 婴儿生长迅速

  C 叶酸缺乏

  D 血红蛋白结构异常

  E 红细胞生成素产生受抑制

  7.婴幼儿容易发生缺铁主要的原因是

  A 生长发育迅速

  B 铁摄入不足

  C 胎内储铁少

  D 铁排泄快

  E 消化功能差,铁吸收少

  8.双胎儿容易发生缺铁主要的原因是

  A 生长发育迅速

  B 铁摄入不足

  C 胎内储铁少

  D 铁排泄快

  E 消化功能差,铁吸收少

  9.缺铁性贫血血红细胞生成缺铁期的主要改变,正确的是

  A 血红蛋白量下降

  B 红细胞值降低

  C 血清铁正常

  D 红细胞游离原卟啉升高

  E 血清铁蛋白正常

  10.营养性贫血口服铁剂治疗至

  A 血红蛋白达到正常水平

  B 血红蛋白达到正常水平再服用2周

  C 血红蛋白达到正常水平再服用4周

  D 血红蛋白达到正常水平,临床症状消失

  E 血红蛋白达到正常水平再服用8周

  11.下列哪项不是营养性巨幼红细胞性贫血的病因

  A 长期服用抗癫痫药物

  B 长期服用维生素C

  C 长期羊奶喂养

  D 慢性腹泻

  E 肝脏疾病

  12.巨幼红细胞性贫血与营养性贫血的主要区别是

  A 皮肤粘膜苍白

  B 头晕、眼花

  C 肝脾肿大

  D 食欲减退

  E 智力、动作发育落后

  13.巨幼红细胞性贫血患者口服叶酸后,骨髓内巨幼红细胞何时转为正常幼红细胞

  A 2~4小时

  B 4~7小时

  C 12~24小时

  D 1~2天

  E 1周内

  14.缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是

  A 血清铁降低

  B 血清铁蛋白降低

  C 红细胞原卟啉含量增高

  D 总铁结合力增高

  E 红细胞中央淡染区扩大

  15.营养性巨幼红细胞性贫血出现神经系统症状主要是由于

  A 缺乏维生素B12

  B 缺乏维生素C

  C 缺乏叶酸

  D 缺乏四氢叶酸

  E DNA 合成障碍

  二、A2型题

  16.患儿,男,6个月,面色苍白,食欲差,肝脏肋下2cm,脾肋下1cm,血红细胞1.7×1012/L,Hb65g/L,应首先行下列哪种检查

  A 测血小板,白细胞及分类

  B 红细胞脆性实验

  C 骨髓穿刺

  D 血清铁、铁结合力

  E 测维生素B12、叶酸

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  17.新生儿,Apgar评分10分,出生体重3.4kg,血红蛋白195g/L,红细胞6.5×1012/L,母亲身体健康,最大可能是

  A 新生儿红细胞增多症

  B 新生儿正常血象

  C 新生儿先天性心脏病

  D 新生儿脱水

  E 新生儿硬肿症

  18.婴儿,10个月,血白细胞14×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.22,单核细胞0.02,下列哪项正确

  A 白细胞总数、分类正常

  B 白细胞总数正常,分类异常

  C 白细胞总数正常,单核细胞偏低

  D 白细胞总数异常,分类正常

  E 白细胞总数、分类异常

  19.患儿,男,1岁,单纯母乳喂养,肝脏肋下2cm,脾肋下1cm,血红细胞2.7×1012/L,Hb65g/L,红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞、白细胞、血小板正常。应考虑为

  A 营养性缺铁性贫血

  B 营养性巨幼红细胞性贫血

  C 营养性混合性贫血

  D 再生障碍性贫血

  E 以上均不对

  20.新生儿,生后1天,血白细胞21×109/L,中性细胞0.70,淋巴细胞0.27,偶见幼稚细胞。提示

  A 正常

  B 有白血病

  C 类白血病

  D 骨髓外造血

  E 体内有感染灶

  21.患儿,男,1岁,诊断为营养性缺铁性贫血,近2周患支气管肺炎,查血红细胞2.1×1012/L,Hb45g/L,应首选哪项处理

  A 口服富马酸铁

  B 口服葡萄糖酸铁

  C 输血

  D 肌注右旋糖酐

  E 增加富含铁剂的食品

  22.患儿,男,6个月,面色苍白,食欲差,血红细胞2.1×1012/L,Hb65g/L,该患儿贫血程度属于

  A 正常血象

  B 轻度贫血

  C 中度贫血

  D 重度贫血

  E 极重度贫血

  23.小儿,其血常规分类:中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.66,单核细胞0.02。该小儿年龄最可能是

  A 1天

  B 6天

  C 3岁

  D 6岁

  E 8岁

  24.患儿,男,因患癫痫,已服用抗癫痫药物1年,近2个月面色苍白,检查提示巨幼红细胞性贫血。应首选哪项治疗

  A 口服铁剂

  B 维生素B12肌注

  C 输新鲜血

  D 口服叶酸

  E 维生素C口服

  25.患儿,诊断为营养性缺铁性贫血,予铁剂治疗3~4天后,首先出现的变化是

  A 红细胞增高

  B 网织红细胞增高

  C 血红蛋白增高

  D 血红蛋白和红细胞同时增高

  E 网织红细胞降低

  26.患儿,男,1岁,单纯母乳喂养,其母不吃肉类、鱼类食品,近1个月面色苍黄,伸手有震颤,诊断为巨幼红细胞性贫血,该病发病机制是

  A 巨幼红细胞性易受到破坏,寿命短

  B 胞质发育落后于细胞核

  C 血红蛋白合成减少

  D DNA合成减少

  E RNA合成减少

  27.患儿,男,6岁,患急性淋巴细胞白血病,用MTX+ 6-MP为主治疗,近1个月面色苍黄,伸手有震颤,诊断为巨幼红细胞性贫血,以下哪项是其首选治疗

  A 维生素B12肌注

  B 维生素B12肌注+口服叶酸

  C 输新鲜血浆

  D 口服叶酸

  E 肌肉注射甲酰四氢叶酸钙

  三、A3型题

  (28~33题共用题干)

  患儿,男,1岁,单纯母乳喂养,反复腹泻,查体:皮肤粘膜苍白,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血常规示:红细胞3.5×1012/L,血红蛋白70g/L,血小板140×109/L。

  28.最可能的诊断是

  A 营养性缺铁性贫血

  B 营养性巨幼红细胞性贫血

  C 营养性混合性贫血

  D 生理性贫血

  E 溶血病

  29.其贫血程度为

  A 正常血象

  B 轻度贫血

  C 中度贫血

  D 重度贫血

  E 极重度贫血

  30.该患儿最可能出现的化验结果是

  MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)

  A 80~90 28~32 32~38

  B 80~90 >32 32~38

  C >94 >32 32~38

  D <80 <28 32~38

  E <80 <28 <32

  31.患儿肝脾肿大的原因是

  A 心力衰竭

  B 乙型肝炎

  C 先天性代谢性疾病

  D 髓外造血

  E CMV感染

  32.下列哪项治疗最适宜

  A 硫酸亚铁+叶酸+维生素B12

  B 硫酸亚铁+硫酸锌+高蛋白饮食

  C 硫酸亚铁+硫酸铜+维生素C

  D 硫酸亚铁+高蛋白饮食

  E 硫酸亚铁+维生素C+高蛋白饮食

  33.经治疗,下列哪项最先改变

  A 精神、食欲好转

  B 肝、脾缩小

  C 网织红细胞升高

  D 血清铁增高

  E 血红蛋白升高

  (34~38题共用题干)

  患儿,男,9个月,单纯母乳喂养,其母素食,近一个月面色苍黄,嗜睡,目光呆滞,伸手有震颤,肝肋下2cm,脾肋下未触及,血红细胞2.10×1012/L,血红蛋白80g/L。

  34.为了明确诊断,应行何种检查

  A 血清铁

  B 血涂片检查

  C 骨髓穿刺检查

  D 红细胞寿命测定

  E 血清叶酸维生素12测定

  35.最可能的诊断为

  A 营养性缺铁性贫血

  B 营养性巨幼红细胞性贫血

  C 营养性混合性贫血

  D 溶血性贫血

  E 再生障碍性贫血

  36.该患儿的发病原因为

  A 喂养不当

  B 吸收障碍

  C 生长发育过快,需要过多

  D 丢失过多

  E 慢性感染

  37.应选择何种治疗为佳

  A 口服铁剂治疗

  B 输血治疗

  C 激素治疗

  D 丙酸睾酮治疗

  E 肌注维生素B12

  38.经治疗,最先恢复的是

  A 精神神经症状

  B 网织红细胞

  C 骨髓内巨幼红细胞

  D 血红蛋白量

  E 红细胞量

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  四、A4型题

  (39~45题共用题干)

  患儿,男,10个月,早产,出生体重2.5kg,现体重8.5kg,智力发育良好,未加辅食。1个月来,面色苍白渐加重,血红蛋白80g/L,红细胞3.12×1012/L。

  39.最可能的诊断是

  A 生理性贫血

  B 营养性缺铁性贫血

  C 营养性巨幼红细胞性贫血

  D 营养性混合性贫血

  E 再生障碍性贫血

  40.为明确诊断,需查

  A 血涂片

  B 血清铁蛋白

  C 血培养

  D 血维生素B12和叶酸含量

  E MCHC,MCV,MCH

  41.该患儿贫血的程度为

  A 无贫血

  B 轻度贫血

  C 中度贫血

  D 重度贫血

  E 极重度贫血

  42.该患儿若行骨髓检查,其骨髓象的描述下列哪项是不正确的

  A 各期红细胞均较小

  B 有核红细胞增生活跃

  C 幼红细胞增生活跃

  D 中、晚幼红细胞增生活跃

  E 红细胞胞浆成熟落后于胞核

  43.下列哪项治疗不妥

  A 添加含铁辅食

  B 两餐间服用铁剂

  C 口服硫酸亚铁

  D 加服维生素C

  E 反复输血,以刺激骨髓造血

  44.若治疗有效,血红蛋白开始上升的时间约在治疗后

  A 3~4天

  B 1周

  C 2周

  D 1个月

  E 2个月

  45.停药的时间是在血红蛋白达到正常水平后

  A 3~4天

  B 1周

  C 2周

  D 1个月

  E 2个月

  (46~48题共用题干)

  患儿,1岁,单纯母乳喂养,其母素食,查体:表情呆滞,智力发育落后,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,脾肋下1cm,肢体震颤,膝反射亢进。

  46.首先应进行的实验室检查是

  A 心电图

  B 脑电图

  C B超

  D 血常规

  E 尿常规

  47.确诊的实验室检查

  A 血常规检查

  B 血沉

  C 血气分析

  D 网织红细胞

  E 骨髓象检查

  48.该患儿不可能出现的指标是

  A 血白细胞3.0×109/L

  B 血红细胞2.12×1012/L

  C 血小板90×109/L

  D 血红蛋白75g/L

  E 网织红细胞0.1

  五、B1型题

  (49~51题共用备选答案)

  A 生后3~6个月

  B 生后6个月~2岁

  C 生后6~18个月

  D 生后2~3个月

  E 生后2~3岁

  49.营养性缺铁性贫血的好发年龄是

  50.营养性巨幼红细胞性贫血的好发年龄是

  51.生理性贫血的时间是

  (52~54题共用备选答案)

  A 90g/L

  B 100 g/L

  C 110 g/L

  D 120 g/L

  E 145 g/L

  52.新生儿血红蛋白的低限是

  53.4~6个月小儿血红蛋白低限是

  54.6~12岁小儿血红蛋白低限是

  (55~57题共用备选答案)

  血清铁 红细胞 血红蛋白

  蛋白 游离原卟啉

  A 降低 正常 正常

  B 降低 降低 降低

  C 降低 增高 正常

  D 降低 增高 降低

  E 增高 降低 降低

  55.缺铁性贫血铁减少期

  56.缺铁性贫血红细胞生成缺铁期

  57.缺铁性贫血贫血期

  (58~60题共用备选答案)

  A 血红蛋白20g/L

  B 血红蛋白45 g/L

  C 血红蛋白65 g/L

  D 血红蛋白85 g/L

  E 血红蛋白90 g/L

  58.轻度贫血

  59.中度贫血

  60.重度贫血

  (61~63题共用备选答案)

  MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)

  A <80 <28 <32

  B <80 <28 32~38

  C 80~94 28~32 32~38

  D >94 >32 32~38

  E >94 >32 >38

  61.小细胞低色素性

  62.单纯小细胞性

  63.大细胞性

  [参考答案]

  1.B 2.C 3.D 4.E 5.A 6.E 7.B 8.C 9.D 10.E

  11.B 12.E 13.D 14.B 15.A 16.D 17.B 18.E 19.A 20.A

  21.C 22.C 23.C 24.D 25.B 26.D 27.B 28.A 29.C 30.E

  31.D 32.E 33.C 34.C 35.B 36.A 37.E 38.C 39.B 40.B

  41.C 42.B 43.E 44.C 45.E 46.D 47.E 48.E 49.B 50.C

  51.D 52.E 53.B 54.d 55.A 56.C 57.D 58.D 59.C 60.B

  61.A 62.B 63.D

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