2019年临床执业医师考试《血液系统》备考练习题（2）

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11、营养性缺铁性贫血的血象特点是

A、RBC减少比Hb减少明显

B、粒细胞分叶多

C、MCH=32pg

D、红细胞中央淡染区大

E、粒细胞左移

12、在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是

A、头晕

B、视物模糊

C、心悸

D、异食癖

E、气短

13、正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是

A、胃

B、十二指肠及空肠上部

C、空肠

D、回肠

E、回盲部

14、关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的

A、红细胞内2，3-DPG含量减少

B、心脏扩大，脉压加大

C、性功能减退，月经紊乱

D、ST段压低，T波倒置

E、多尿

15、按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的

A、红细胞破坏过多-慢性感染性贫血

B、红细胞生成减少-再生障碍性贫血

C、红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血

D、骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血

E、造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血

16、根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血

A、成年男生低于130g/L

B、成年女性低于110g/L

C、妊娠期低于105g/L

D、哺乳期低于115g/L

E、初生儿至3个月低于150 g/L

17、贫血是外周血单位体积中

A、红细胞数低于正常

B、红细胞压积低于正常

C、红细胞数及血红蛋白量低于正常

D、红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常

E、循环血量较正常者减少

18、诊断溶血性贫血最可靠的指标是

A、网织红细胞明显增高

B、尿胆原排泄增加

C、尿含铁血黄素阳性

D、血清结合珠蛋白降低

E、红细胞寿命缩短

19、周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是

A、血红蛋白和红细胞数

B、网织红细胞百分数

C、网织红细胞绝对数

D、出现有核红细胞

E、出现染色质小体

20、诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是

A、Ham试验

B、Coombs试验

C、红细胞渗透性脆性试验

D、免疫球蛋白测定

E、血红蛋白电泳

11、

【正确答案】 D

【答案解析】 红细胞形态有明显低色素小细胞的表现，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)小于31%，红细胞平均容积(MCV)小于80fl，红细胞平均血红蛋白量(MCH)小于27pg。

12、

【正确答案】 D

【答案解析】 异食癖是由于代谢机能紊乱，味觉异常和饮食管理不当等引起的一种非常复杂的多种疾病的综合征。从广义上讲异食癖也包含有恶癖。 患有此症的人持续性地咬一些非营养的物质，如泥土、纸片、污物等。过去人们一直以为，异食癖主要是因体内缺乏锌、铁等微量元素引起的。

13、

【正确答案】 B

【答案解析】 正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是十二指肠及空肠上部。(记忆性问题)

14、

【正确答案】 A

【答案解析】 2，3-DPG是23-二磷酸甘油酸。贫血刺激红细胞生成更多的2，3-DPG，使血红蛋白-氧解离曲线右移，血红蛋白氧亲合力降低，有利于氧的释放和被组织利用。

15、

【正确答案】 A

【答案解析】 红细胞破坏过多最具代表性的疾病是溶血性贫血，即红细胞形态发生病变而导致细胞膜破裂，细胞质内容物溶出，使得血液的携氧能力大大降低，危及生命。

16、

【正确答案】 B

【答案解析】 我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性 Hb<120 g/L ，成年女性(非妊娠)Hb<110 g/L ，孕妇Hb<100 g/L ，就是贫血。

17、

【正确答案】 D

【答案解析】 “贫血”是指人体外周血中红细胞容积的减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容积测定较复杂，临床上常用血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。

18、

【正确答案】 E

【答案解析】 溶血是指红细胞遭破坏寿命缩短的过程。

19、

【正确答案】 C

【答案解析】 RET# 网织红细胞绝对数 24-84X10^9/L

20、

【正确答案】 B

【答案解析】 Coombs试验即抗人球蛋白试验，是检测血液中温反应性抗体的一种方法，也是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。温抗体中50%以上由IgG介导，其次为IgM，IgA和C3d等，因此本试验应分选各种单克隆抗体同时测定。Coombs试验分为直接试验(直接反应)和间接试验(间接反应)：直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体;间接试验的目的是检查血清中存在游离的不完全抗体。