2019年临床医师笔试呼吸系统常考点试题解析：肋骨骨折

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1、胸部损伤后，胸壁软化见于

A、多根单处肋骨骨折

B、多根多处肋骨骨折

C、肋软骨骨折

D、开放性气胸

E、张力性气胸

【正确答案】 B

【答案解析】 反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化使所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。

2、多根多处肋骨骨折急救要点主要是

A、输血补液，防治休克

B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅

C、立即行开胸探杳术

D、加压给氧

E、镇静、镇痛

【正确答案】 B

【答案解析】 反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化使所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。

3、能出现反常呼吸的肋骨骨折是

A、两根肋骨骨折

B、两根以上肋骨骨折

C、双侧肋骨单根骨折

D、多根多处肋骨骨折

E、多发性肋软骨骨折

【正确答案】 D

【答案解析】 反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化使所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。

4、闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适

A、牵引固定法

B、压力包扎固定

C、肋骨内固定法

D、胶布肋骨固定法

E、用呼吸器行辅助呼吸

【正确答案】 B

【答案解析】 当胸壁软化范围小或位于背部时，反常呼吸运动可不明显或不严重，可采用局部夹垫加压包扎。

5、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是

A、疼痛，呼吸运动减弱

B、胸壁软化，反常呼吸

C、咳嗽，血痰

D、严重皮下气肿

E、出血，休克

【正确答案】 B

【答案解析】 教材描述：单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是胸壁软化，反常呼吸。

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