2020临床执业医师考试题库：儿科系统B1型题练习与解析

儿科系统B1型题练习：

(1～2题共用备选)

1.每次晡乳时，母乳中呈先高后低变化的营养成分是：

A.矿物质

B.维生素

C.脂肪

D.蛋白质

E.碳水化合物

2.每次晡乳时，母乳中呈先低后高变化的营养成分是：

A.矿物质

B.维生素

C.脂肪

D.蛋白质

E.碳水化合物

(3～4题共用备用选项)

3.新生儿厌氧菌败血症治疗首选：

A.万古霉素

B.阿米卡星

C.甲硝唑

D.青霉素

E.氨苄西林

4.新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗首选：

A.万古霉素

B.阿米卡星

C.甲硝唑

D.青霉素

E.氨苄西林

(5～6题共用备选答案)

5.儿童苯丙酮尿症的初筛选用的检查是：

A.血TSH测定

B.染色体核型分析

C.尿三氯化铁试验

D.尿蝶呤分析

E.血浆氨基酸分析

6.儿童苯丙酮尿症的确诊检查是：

A.血TSH测定

B.染色体核型分析

C.尿三氯化铁试验

D.尿蝶呤分析

E.血浆氨基酸分析

(7～8题共用备选)

7.风湿热的皮肤特征是：

A.丘疹样荨麻疹

B.手足硬性水肿

C.皮下小结

D.湿疹样改变

E.蝶形红斑

8.川崎病的皮肤特征是：

A.丘疹样荨麻疹

B.手足硬性水肿

C.皮下小结

D.湿疹样改变

E.蝶形红斑

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儿科系统B1型题练习解析

1.【答案】D。解析：每次哺乳时，母乳中呈先高后低变化的营养成分是是蛋白质(D对)，早期蛋白质的主要成分是免疫球蛋白，以增强小儿的免疫力防止感染，随着小儿的长大，免疫系统逐步完善，母乳中的蛋白质会减小。脂肪呈先低后高变化(C错)。矿物质(A错)、维生素(B错)、碳水化合物(E错)的营养成分都较恒定。

2.【答案】C。解析：母乳中呈先低后高变化的营养成分脂肪，随着小儿成长，小儿需要大量的能量，以提供成长的需要(C对)。蛋白质的变化成先高后低(D错)。矿物质、维生素、碳水化合物的营养成分都较恒定(ABE错)。

3.【答案】C。解析：新生儿败血症：厌氧菌感染首选甲硝唑(C对)。金黄色葡萄球菌感染用万古霉素(A错)和青霉素(D错)。流感嗜血杆菌感染选用氨苄西林(E错)。阿米卡星肾毒性太大，儿科很少用此药(B错)。

4.【答案】A。解析：新生儿败血症：金黄色葡萄球菌感染用万古霉素和青霉素，青霉素很容易产生耐药性厌氧菌，故金黄色葡萄球菌感染首选万古霉素(A对D错)。感染选用甲硝唑(C错)。流感嗜血杆菌感染选用氨苄西林(E错)。阿米卡星肾毒性太大，儿科很少用此药(B错)。

5.【答案】C。解析：儿童苯丙酮尿症的初筛选用的检查是尿三氯化铁试验(C对)。本题提问的是初筛而不是确诊，确诊是用血浆氨基酸分析(E错)。血T3、T4、TSH是甲亢或甲减的确诊方法(A错)。染色体核型分析是唐氏综合症的确诊方法(B错)。尿蝶呤分析用于鉴定三种非典型苯丙酮尿症(D错)。

6.【答案】E。解析：儿童苯丙酮尿症的确诊检查是血浆氨基酸分析(E对)，即测定血清苯丙氨酸浓度，血清苯丙氨酸浓度的测定主要用于筛查实验阳性患者的确诊。血TSH是甲亢或甲减的确诊方法(A错)。染色体核型分析是唐氏综合症的确诊方法(B错)。尿三氯化铁试验(C错)及2，4—二硝基苯肼试验用于较大儿童的初筛(七版儿科学)，阳性者需进一步做血苯丙氨酸测定才能确诊。尿蝶呤分析(D错)主要用于苯丙酮尿症经典型和非经典型的分析鉴别。

7.【答案】C。解析：风湿热的皮肤特征包括环形红斑，皮下小结(C对)。丘疹样荨麻疹(A错)大多数发病主要昆虫叮咬有关，如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。手足硬性水肿(B错)为川崎病的主要表现之一。湿疹样改变(D错)可见于多种疾病，并不具有特征性。蝶形红斑(E错)多见与系统性红斑狼疮。

8.【答案】B。解析：川崎病的皮肤特征是手足硬性水肿(B对)和掌跖红斑。风湿热的皮肤特征包括环形红斑，皮下小结(C错)。丘疹样荨麻疹(A错)大多数发病主要昆虫叮咬有关，如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。湿疹样改变(D错)可见于多种疾病，并不具有特征性。蝶形红斑(E错)多见于系统性红斑狼疮，而不是风湿热。

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