2021年临床执业医师综合笔试第二单元正确率低于40%的题目(附解析)
1.不符合病毒性心肌炎体征的是
A.第一心音增强
B.心率增快与体温升高不相符
C.可有心包摩擦音
D.可有舒张期奔马律
E.心律失常多见
【正确答案】 A
【答案解析】 病毒性心肌炎可见与发热程度不平行的心动过速。病毒性心肌炎时,心肌收缩力下降,心尖部第一心音明显减弱,不会出现第一心音增强。重症心肌炎可出现舒张早期奔马律。心肌炎累及心包时,可出现心包摩擦音。心肌炎累及心脏起搏和传导系统时,可出现各种类型的心律失常,其中以室性期前收缩最常见。
本题知识点:病毒性心肌炎
本题正确率:37.33%
2.男性,22岁,因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰5天就诊。查体:T 39.3℃,P 90次/分,R 24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC 12.3×109/L,N 95%。X线胸片提示:大片炎症浸润影,该患者最可能的诊断是
A.干酪性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
【正确答案】 B
【答案解析】 肺炎球菌肺炎是肺炎链球菌感染引起,突然起病,寒战高热伴咳嗽、咳痰。查体可有肺实变征如支气管呼吸音或细湿啰音等体征。血白细胞总数和中性粒细胞增高。胸片提示大叶性炎性病变,故本题应选B。干酪性肺炎常为低热,痰中易找到结核菌。肺炎杆菌肺炎咳血性脓痰或砖红色胶冻状痰。肺炎支原体肺炎常为低热、阵发干咳,肺部体征不明显。金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重。咳黄黏脓性痰或脓血痰。
本题知识点:肺炎
本题正确率:38.25%
3.肾病综合征最常见的并发症是
A.急性肾功能不全
B.低血容量性休克
C.低钠、低钾、低钙血症
D.呼吸道感染
E.高凝状态及血栓形成
【正确答案】 D
【答案解析】 肾病综合征的并发症包括感染,血栓和栓塞并发症,急性肾衰竭,蛋白质及脂肪代谢紊乱,其中最常见的是呼吸道感染。
本题知识点:肾小球病-肾病综合征
本题正确率:40.17%
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