2010临床执业医师考前冲刺试卷(第二单元)(12)
103. 女性,31岁,有风湿性心脏病史4年,近10天来发热,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,以下哪项处理最恰当
A.做血培养后立即肌注青霉素
B.先用3天抗生素,再血培养
C.做血培养后立即考虑瓣膜置换术
D做血培养,待结果回报后选择用药
E.做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素
答案:E
104. 一急性肺脓肿患者,经内科积极治疗4个月,症状有改善,但仍有3cm大小脓腔未闭合,进一步治疗应考虑
A.气管内给药
R继续用抗生素
C体位引流
D.纤支镜吸引
E.外科手术
答案:E
105. 女性,30岁。喘息、呼吸困难发作l天,过去有类似发作史。体检:呼吸浅快、发绀,双肺满布哮鸣音,率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外,应首先给予的治疗措施为
A.联合应用氨茶碱,特布他林静脉滴注
B.联合应用抗生素静脉滴注
C琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D二丙酸倍氯米松气雾吸入
E 5%碳酸氢钠静脉滴注
答案:C
106. 患者因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出现3/6收缩期杂音,同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发
A.室间隔穿孔
B急性肺心病
C梗死后综合征
D、心室游离壁破裂
E.乳头肌或腱索断裂
答案:E
107. 男,18岁,因关节疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体3口,为进一步明确诊断,首选的检查措施为
A,诊胃肠钡餐检查
B急诊内镜检查
C急诊剖腹探查
D.吞线试验
E-出血停止一周后再作有关检查
答案:B
108.男,43岁,5年前曾患肝炎,腹胀2个月,加重1周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100cm,移动性浊音(+),肝肋下2cm质地硬,脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥
A.低盐饮食
B.限制进水量,每日约给1000ml左右
C.强化利尿,致每周体重减轻2~3kg
D.间歇输注血浆或清蛋白
E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
答案:D
109. 女,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L。白细胞8.0×109/L,中性0.30,淋巴0. 70,红细胞3.2×109/L。本例最可能诊断是
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊肿
E.肝静脉阻塞综合征
答案:A
110. 男,35岁。2小时前突然呕鲜血约l000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌, BP 90/60mmHg,P 120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,最有效的紧急止血措施是
A.三腔二囊管压迫
B.补充凝血因子
C.口服止血药
D.静脉注射生长抑素制剂
E.冷盐水洗胃
答案:A
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