2010临床执业医师考前冲刺试卷(第二单元)(13)

　　111. 女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大

　　A网织红细胞减少

　　B骨髓增生低下，造血细胞减少

　　C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加

　　D铁粒幼细胞消失

　　E.巨核细胞增多

　　答案：B

　　112. 女性，36岁，两年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb：60g/L，PLT：145×109/L，骨髓原始细胞占15%，Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段

　　A.稳定期

　　B急变期

　　C缓解期

　　D初发期

　　E.加速期

　　答案：E

　　113. 65岁，有糖尿病史15年，近月来浮肿，血压1 54/90mmHg，血糖7mmol/L，尿蛋白5g/L，血BuN12mmol/L.Cre184μmol/L最重要的治疗是

　　A.皮质激素

　　B非甾类消炎药

　　C.ACEI+胰岛素

　　D胰岛素治疗

　　E利尿消肿

　　答案：C

　　114. 女，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音，其最可能的诊断是

　　A.毒性弥漫性甲状腺肿

　　B.地方性甲状腺肿

　　c.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　D.亚急性甲状腺炎

　　E.碘甲亢

　　答案：A

　　115. 女，38岁，四肢大小关节肿痛l 2年，x线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查wBc：2×109/L，血小板：60 x 109/L，ESR：56mm/h，尿常规(—)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是

　　A.肝硬化脾亢

　　B骨性关节炎

　　C.Felty综合征

　　D系统性红斑狼疮

　　E药物性再障

　　答案：C

　　116. 女性，70岁。体检时发现RBC 3.0×1012/L, WBC: 8.0×I09/L,PLT：124×109/L, IgA 3465mg/L，呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是

　　A.白血病

　　B.MDS

　　C.淋巴瘤

　　D.骨髓纤维化

　　E.克隆性免疫球蛋白增多

　　答案：E

　　117. 男，30岁，慢性肾炎6年。查血BUN 18mmol/L, Cre 285μmol/L,血红蛋白80g/L，尿蛋白++，最合适的治疗为

　　A.低蛋白饮食十酮酸

　　B.血液透析

　　C.肾移植

　　D.腹膜透析

　　E.中草药

　　答案：A

　　118. 合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血

　　A.冠心病

　　B.溃疡性结肠炎

　　C.肺结核

　　D.消化性溃疡

　　E.支气管扩张

　　答案：A

　　119. 男，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折并肌肉损伤第2日，24小时尿量200毫升，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是

　　A.血钾5.3mmol/L

　　B、尿素氮14. 2mmol/L

　　C.血镁1.3mmol/L

　　D.血磷0.89 mmol/L、血钙2.86 mmol/L

　　E.血肌酐106μmol/L

　　答案：E

　　120. 男性，甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药物治疗，最好应用以下哪种药物

　　A.利培酮

　　B.氯丙嗪

　　C.多虑平

　　D.地西泮

　　E.氯氮平

　　答案：A

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