2010临床执业医师考前冲刺卷(第三单元)(13)

　　103.男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次/天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性

　　A.氟喹诺酮类药物

　　B.庆大霉素

　　C.四环素

　　D.加大卡那霉素剂量

　　E.红霉素

　　答案：A

　　104. 男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L，该患者最可能的诊断是

　　A.尿毒症

　　B.脑血管意外

　　C.乙型脑炎

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　E.肝性脑病

　　答案：E

　　105.男，65岁，高血压史十余年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口

　　角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，其病变部位在

　　A.右侧内囊区

　　B.左侧内囊区

　　C.右侧面神经

　　D.左侧面神经

　　E.左动眼神经

　　答案：D

　　106. 女，70岁，急性心梗，查血压83/60mmHg，中心静脉压1.96kPa(20cmH2O)，应首先采取哪项措施

　　A.应用速尿

　　B.应用西地兰

　　C.应用激素

　　D.适当补液

　　E.继续观察

　　答案：D

　　107. 男，52岁，因上腹饱胀伴呕吐2周，吐出物有腐臭味，少量胆汁，吐后舒适，拟诊为胃癌。根据病史，该患者手术前准备最重要的是

　　A.禁食3日，补液

　　B.禁食3日，纠正水电解质平衡

　　C.禁食3日，洗胃

　　D.选择应用抗菌药物

　　E.输全血及血浆

　　答案：C

　　108. 男，18岁，因固定性右下腹痛，18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：体温38.2℃，血压80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，该患者目前应考虑最可能的情况是

　　A.肠麻痹，肠梗阻

　　B.腹腔内感染

　　C.急性尿潴留

　　D.阑尾残端瘘

　　E.腹腔内出血

　　答案：E

　　109. 男，35岁，左下腹被拖拉机压伤后4天入院，入院时有弥散性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结物下段有一0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

　　A.降结肠修补

　　B.左半结肠切除

　　C.降结肠穿孔处切除端端吻合

　　D.降结肠外置

　　E.穿孔处修补、横结肠造1盛

　　答案：E

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