2010临床执业医师考前冲刺卷(第三单元)(14)

　　110. 男，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左第10、11肋骨骨折;留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为

　　A.肠穿孔

　　B.肾破裂出血

　　C.血胸加重

　　D.延迟性脾破裂

　　E.食管贲门黏膜撕裂

　　答案：D

　　111. 男，50岁，突然寒战、高热，右上腹胀痛，体温39.5℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞20×109/L。X线腹部透视：右膈肌抬高，活动受限，B超提示：肝占位性病变，应考虑

　　A.胆道感染

　　B.急性肝炎

　　C.细菌性肝脓肿

　　D.阿米巴肝脓肿

　　E.肝癌

　　答案：C

　　112. 女，26岁，妊娠7个月，转移性右下腹疼痛2天，伴发热、、恶心、呕吐。查体：宫底脐上3指，麦氏点外上有压痛及反跳痛，诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗措施为

　　A.抗感染治疗

　　B.黄体酮安胎治疗

　　C.手术时应放置腹腔引流÷j

　　D.及早手术治疗

　　E.尽量避免手术治疗

　　答案：D

　　113. 女，12岁，车祸半小时，右侧气胸，锁骨中线第2肋间置引流后，持续大量漏气，立位胸片见右肺完全萎陷并下坠。此时应考虑

　　A.右主支气管断裂

　　B.肺裂伤较深

　　C.肺实变

　　D.支气管内分泌物潴留

　　E.食管破裂

　　答案：A

　　114. 男;18岁，右小腿中段伤口反复流脓，有时排除碎骨块7年。近两周高热，伤口流脓，周围红肿。X线片示胫骨上段增粗，可见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是

　　A.死骨摘除术

　　B.病灶清除十肌瓣填塞术

　　C.病灶清除十植骨

　　D.抗炎治疗

　　E.穿刺抽脓，药物注入

　　答案：D

　　115. 一患者被铁锨砍伤左腕部，伤后30小时来医院就诊，正确的处理原则是

　　A.清创闭合伤口，修复断裂的神经

　　B.清创闭合伤口，吻合肌腱及神经

　　C.清创闭合伤口后，神经，肌腱留待二期缝合

　　D.清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理

　　E.清除异物和明显坏死组织后，待二期闭合伤口

　　答案：E

　　116. 女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗的同时用三腔管压迫，下列哪项正确

　　A.三腔管以250g重物悬吊

　　B.一般胃气囊充气量为100ml

　　C.做好患者思想工作，边吞咽边插三腔管

　　D.患者仰卧便于牵引压迫

　　E.放置三腔管同时不宜持续超过6～7天

　　答案：C

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