2010临床执业医师考前冲刺卷(第三单元)(16)

　　(126--—128题共用题干)，。

　　男，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：尿素氮42mmol/L，血清肌酐1.04mmol/L，血清钾6.8mmol/L。

　　126.应诊断为

　　A.庆大霉素过敏反应

　　B.庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰

　　C.双输尿管结石梗阻

　　D.前列腺肥大

　　E.原发病导致失水

　　答案：B

　　127.最好的治疗方法是

　　A.5%碳酸氢钠溶液静注

　　B.10%葡萄糖酸钙溶液静注

　　C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠

　　D.大剂量速尿静注

　　E.透析疗法

　　答案：E

　　128.下列哪项检查对本例诊断最有帮助

　　A.KUB

　　B.病史及肾穿刺活检

　　C.B超

　　D.肾血管造影

　　E.逆行肾盂造影

　　答案：B

　　(129---131题共用题干)

　　男性，68岁，发热伴咳嗽、咳脓痰一周入院。体检：面色苍白、口唇轻度发绀，体温39℃，血压80/50mmHg，右下肺可闻及少许湿?音，胸片示右下肺肺炎。急查外周血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞0. 90

　　129.该患者诊断应考虑为

　　A.右下肺炎

　　B.右下肺肺炎伴感染性休克

　　C.败血症

　　D.急性成人呼吸窘迫症

　　E.肺结核

　　答案：B

　　130.以下哪项指标提示晚期休克

　　A.皮肤苍白、发绀

　　B.神情烦躁或意识不清

　　C.收缩压小于80mmHg

　　D.尿量小于30ml/h

　　E.出现DIC

　　答案：E

　　131.经过补充血容量后低血压仍不能纠正时，进一步首选的措施是

　　A.纠正酸中毒

　　B.血管活性药物的使用

　　C.纠正碱中毒

　　D.重要器官功能的维护

　　E.调整抗生素

　　答案：B

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