历年临床执业医师高频考题与答案解析（3）

历年临床执业医师高频考题与答案解析（3）

　　7. 骨盆骨折最易损伤的尿道部位

　　A.阴茎部

　　B.球部

　　C.膜部

　　D.前列腺部

　　E.膀胱颈部

　　答案：C

　　解析：骨盆骨折，尿生殖膈移位产生的剪切暴力，极易使尿道膜部断裂。

　　8. 精索静脉曲张多见于左侧原因应除外

　　A.左侧垂直进入肾静脉

　　B.左侧受乙状肠压迫

　　C.肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉

　　D.精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大

　　E.下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张

　　答案：E

　　解析：精索静脉曲张多见于左侧：①行程长并呈直角进入左肾静脉，静水压高(右侧精索静脉呈斜角回流入下腔静脉，血液回流较畅);②静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;③静脉瓣膜缺损或关闭不全;④可能受乙状结肠压迫;⑤可能在主动脉与肠系膜上动脉搏动时受压，形成“胡桃夹”现象。

　　9.抢救幕上脑疝时应首选(成人)

　　A.气管切开

　　B.20%甘露醇250ml快速静点

　　C.尽快行疝侧去骨瓣减压

　　D.快速行脑室穿刺外引流

　　E.以上全不是

　　答案：B

　　解析：脑疝急救时应迅速降颅压，必须在15～30min内快速滴注或推注20%甘露醇250～500ml，同时给予地塞米松10mg，速尿20～40mg，输氧，以暂时降低颅内压。

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