2011年临床执业医师考试试题与解析[1]

2011年临床执业医师考试试题与解析[1]

　　B1型题(标准配伍题)

　　答 题 说 明

　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　(76～79题共用备选答案)

　　A.伤后无昏迷，3小时后意识障碍

　　B.伤后啼哭，抽搐

　　C.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作

　　D.伤后昏迷，片刻后清醒

　　E.伤后浅昏迷，脑脊液血性

　　76.脑震荡

　　77.原发性脑干损伤

　　78.脑挫伤

　　79.急性硬膜外血肿

　　答案：D、C、E、A

　　解析

　　(1)脑震荡：伤后立即出现意识障碍，不超过30分钟。

　　(2)原发性脑干损伤：伤后立即昏迷，伴去脑强直发作。

　　(3)脑挫伤：伤后立即出现意识障碍，脑脊液血性。

　　(4)急性硬膜外血肿：脑膜中动脉出血导致的急性硬脑膜外血肿多有典型的过程：①昏迷→中间清醒期(lucid interval)→昏迷的意识演变过程。②昏迷→意识好转期→深度昏迷;③原发性脑损伤或脑挫裂伤甚局限，早期无意识障碍→继发昏迷。

　　(86～87题共用备选答案)

　　A.切开复位内固定

　　B.闭合复位外固定支架固定

　　C.持续性皮肤牵引

　　D.手法复位石膏外固定

　　E.持续性骨牵引

　　86.女，67岁，走路滑倒后左手掌着地，X线片显示为Colles骨折，首选的治疗方案是

　　87.男，18岁，从高处坠落，颈部挫伤，出现不完全性截瘫，X线片显示，颈5椎体骨折并向前脱位约30%，首选的治疗方案是

　　答案：D、E

　　解析

　　86患者Colles骨折，首选的治疗方案是手法复位石膏外固定。

　　87患者颈5椎体骨折并向前脱位约30%，首选的治疗方案是持续性骨牵引。牵引重量3～5kg，必要时可增加至6～l0kg。X-ray证实复位后，可于牵引2～3w后应用头颈胸石膏固定，固定时间约3m。

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