2012年临床执业医师精神神经系统练习题(6)

　　1、以下关于神经反射的说法，错误的是 C

　　A、握持反射生后3~4个月消失

　　B、婴儿期腹壁反射不容易引出

　　C、1岁以内巴氏征属病理现象

　　D、新生儿克氏征言行属生理现象

　　E、新生儿体睾反射引不出

　　2 关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，不符的是B

　　A、化脓性脑膜炎最常见的并发症

　　B、多见于1.5岁以上的小儿

　　C、经合理的治疗后，脑脊液好转，但体温持续不退

　　D、治疗中体温有反复

　　E、颅骨透照试验(+)

　　解析：多见于婴儿

　　3 婴幼儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是C

　　A、大肠杆菌和B组溶血性链球菌

　　B、金黄色葡萄球菌和绿脓肝菌

　　C、肺炎链球菌和流感嗜血肝菌

　　D、肺炎链球菌和沙门菌

　　E、B组溶血性链球菌和流感嗜血肝菌

　　解析：A、B是新生儿和2个月以内小婴儿的常见致病菌;2个月至12岁致病菌目前应以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎双球菌为主

　　4 、患儿2个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囱膨隆，头向后仰，脑膜刺激征(-)，血象WBC 20.0×109/L，目前最可能的诊断为C

　　A、结核性脑膜炎

　　B、病毒性脑炎

　　C、化脓性脑膜炎

　　D、脑型毒痢

　　E、脑先天畸形

　　解析：这是一道化脑鉴别诊断题。主要是ABC之间的鉴别。结脑多见于3岁以内婴幼儿，但起病缓慢;病脑起病急，但全身症状不重;便常规可除外D。E不应有感染中毒症状。

　　5 新生儿期脑膜炎，最常见的病原是C

　　A、病毒

　　B、结核杆菌

　　C、大肠埃希菌

　　D、隐球菌

　　E、肺炎链球菌

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