临床执业医师综合笔试A4型题

　　A3/A4型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　98.女，28岁，煤气中毒l天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(一)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为

　　A.甘露醇输注

　　B.地塞米松输注

　　C.高压氧治疗

　　D.高能量补液

　　E.保护脑细胞

　　99.男性，32岁，江苏渔民，腹泻伴间歇性发热2周。体检：四肢可见散在荨麻疹，全身浅表淋巴结轻度肿大。血中嗜酸性粒细胞明显增多。首先考虑的诊断为

　　A.传染性单核细胞增多症

　　B.慢性萎缩性胃体胃炎阿米巴痢疾

　　C.细菌性痢疾

　　D.地方性斑疹伤寒

　　E.急性血吸虫病

　　100.男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛人院，体温38.5℃。血白细 胞计数11.2×109/L、中性80%，ALT 1190U/L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下2cm、轻触痛，莫菲征(+)。此患者首先考虑是

　　A.慢性肝炎合并腹腔感染

　　B.慢性肝炎合并急性胃炎

　　C.慢性肝炎合并肝脓肿

　　D.胆道感染，胆结石

　　E.慢性活动性肝炎合并胆道感染

　　101.男性，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏8超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为

　　A.血吸虫肝硬化并发上消化道出血

　　B.乙肝肝硬化并发上消化道出血

　　C.肝细胞肝癌并发上消化道出血

　　D.门脉性肝硬化并发上消化道出血

　　E.急性出血性胃炎

　　102.21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血喊2.9×109/L，N 0.80，L 0.20，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为

　　A.骨髓穿刺常规检查

　　B.血培养致病菌

　　C.肥达反应

　　D.粪便检查阿米巴原虫

　　E.粪便细菌培养

　　103.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80个/ram3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为

　　A.脊髓出血

　　B.急性脊髓炎

　　C.脊髓肿瘤

　　D.多发性硬化

　　E.急性硬膜外脓肿

　　104.一哺乳患者，右乳内发现直径4cm大肿块，疼痛已2天，多为

　　A.乳癌

　　B.炎性乳癌

　　C.急性乳房炎

　　D.肉瘤

　　E.乳房囊性增生病

　　105.男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为

　　A.胃溃疡

　　B.十二指肠溃疡

　　C.胃癌

　　D.胃溃疡并幽门梗阻

　　E.胃癌幽门梗阻

　　答案：C E E A B B C E