2013年临床执业医师A1型题临考冲刺试卷附答案2

2013年临床执业医师第二单元A1型题临考冲刺试卷附答案2

A1型题
答题说明
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是
A．刺激时间
B．刺激强度
C．神经纤维的直径
D．阈电位的水平
E．细胞内、外的Na+浓度
2．尿渗透压降低常见于下列哪种疾病
A．糖尿病
B．r卢枢性尿崩症
C．IP状腺功能亢进症
D．甲状旁腺功能亢进症
E．原发性醛固酮增多症
3．机体细胞内液与组织液通常具有相同的理化参数是
A．总渗透压
B．晶体渗透压
C．胶体渗透压
D．钾离子浓度
E．钠离子浓度
4．促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是
A．脾
B．肾
C．肝
D．肺
E．骨髓
5．关于第二心音的叙述说法错误的是
A．能反映动脉血压的高低
B．在心室开始舒张时出现
C．因半月瓣的关闭而产生
D．较第一心音单调、高亢
E．因房室瓣的开放而产生
6．心动周期中，左心室内压力最高的时间是
A．心房收缩期末
B．等容收缩期末
C．心室收缩期末
D．快速充盈期末
E．快速射血期
7．心排血指数等于
A．每分功／体表面积
B．每搏功／体表面积
C．心输出量／体表面积
D．每搏输出量／体表面积
E．射血分数／体表面积
8．正常情况下胰液进入十二指肠后首先被激活的是哪种物质
A．肠激酶原
B．前磷脂酶
C．糜蛋白酶原
D．激肽释放酶原
E．胰蛋白酶原
9．胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是
A．K+
B．Na+
C．HCl
D．内因子
E． Cl-
10．关于胆汁的描述，正确的是
A．胆汁中含有脂肪消化酶
B．非消化期无胆汁分泌
C．胆汁中与消化有关的成分是胆盐
D．胆盐可促进蛋白的消化和吸收
E．消化期只有胆囊胆汁排入小肠

11．心包积液时常常会导致心脏压塞，其典型体征为
A．动脉压下降、奇脉和心音低钝
B．动脉压下降、颈静脉怒张和心音低钝
C．奇脉、颈静脉怒张和双下腹水肿
D．动脉压上升、奇脉和心音低钝
E．动脉压上升、颈静脉怒张和心音低钝
12．运动神经元的传出冲动增加时，可使
A．梭内肌收缩
B．梭内肌舒张
C．梭外肌舒张
D．仅运动神经元受抑制
E．肌梭的传人冲动减少
13．下列哪种疾病易并发肺肉质变
A．肺梗死
B．间质性肺炎
C．大叶性肺炎
D．小叶性肺炎
E．非典型性肺炎
14．帕金森病患者出现震颤麻痹的原因是
A．红核神经元病变所致
B．纹状体神经元病变所致
C．前庭小脑神经元病变所致
D．乙酰胆碱递质系统功能受损
E．多巴胺神经递质系统功能受损
15．原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是
A．CEA
B．AFP
C．CAl99
D．CAl25
E．ALP
16．湿性坏疽常发生在
A．肝、脾、脑
B．脑、肠、子宫
C．肝、肺、肠
D．肺、肾、脑
E．肺、肠、子宫
17．细胞水购的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关
A．高尔基体
B．线粒体
C．内质网
D．核糖体
E．溶酶体
18．肉芽组织的组成是
A．毛细血管和弹力纤维
B．小动脉和成纤维细胞
C．毛细血管和胶原纤维
D．成纤维细胞和小静脉
E．毛细血管和成纤维细胞
19．区别癌与肉瘤的主要依据是
A．肿瘤体积
B．组织来源
C．通过血道转移
D．浸润性生长、无包膜
E．异型性明显，有核分裂象
20．高血压病时的肾病理变化表现为
A．肾淤血
B．颗粒性固缩肾
C．肾动脉、动脉瘤形成
D．肾的多发性大瘢痕凹陷
E．肾单发性贫血性梗死

21．下列有关风湿病的描述，错误的是
A．可累及全身结缔组织
B．属于变态反应性疾病
C．心脏病变的后果最为严重
D．与溶血性链球菌感染有关
E．风湿性关节炎常导致关节畸形
22．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是
A．管壁充血、水肿
B．细支气管周围炎
C．黏膜上皮纤毛倒伏、脱失
D．黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化
E．黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落23．肝硬化特征性病理表现是
A．炎细胞浸润
B．肝细胞坏死
C．肝细胞脂肪变性
D．肝细胞浊肿变性
E．假小叶形成
24．可促使基础代谢率增高的主要激素是
A．肾上腺素
B．雌激素
C．甲状腺激素
D．糖皮质激素
E．甲状旁腺激素
25．胃癌最好发的部位是
A．幽门管
B．胃体小弯侧
C．胃体大弯侧
D．胃窦小弯侧
E．胃窦大弯侧
26．关于二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是
A．大咯血
B．肺栓塞
C．肺部感染
D．急性肺水肿
E．感染性心内膜炎
27．乳腺癌最常见的病理组织学类型是
A．髓样癌
B．湿疹样癌
C．浸润性导管癌
D．浸润性小叶癌
E．鳞状细胞癌
28．炎症的基本病理变化是
A．组织、细胞的变性坏死
B．红、肿、热、痛、功能障碍
C．病变组织变质、渗出、增生
D．组织的炎性充血和水肿
E．周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润
29．下列属于内分泌功能抑制试验的是
A．TRH试验
B．ACTH试验
C．酚妥拉明试验
D．胰高血糖素试验
E．胰岛素低血糖试验
30．流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在
A．脑室内
B．大脑皮质
C．蛛网膜下腔
D．硬脑膜
E．丘脑及基底部

31．结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是
A．淋巴细胞和上皮样细胞
B．异物巨细胞和成纤维细胞
C．朗汉斯巨细胞和上皮样细胞
D．朗汉斯巨细胞和淋巴细胞
E．异物巨细胞和成纤维细胞
32．与白血病有关的病毒是
A．HBV
B．EBV
C．VIV
D．HPV
E．HTLV
33．构成传染病流行过程的三个基本条件是
A．病原体，环境，宿主
B．微生物，宿主，媒介
C．病原体，人体，他们所处的环境
D．病原体数量，致病力．定位
E．传染源，传播途径，易感人群
34．关于脑电波特征的描述说法正确的是
A．成人活动时主要表现为B波
B．儿童脑电波一般较成人快
C．α波频率随动脉血氧分压升高而加快
D．θ波和δ波都是异常腑电波
E．癫痫患者的脑电波呈低幅电波
35．目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是
A．志贺痢疾杆菌
B．福氏痢疾杆菌
C．舒氏痢疾杆菌
D．宋内痢疾杆菌
E．鲍氏痢疾杆菌
36．感觉的特异投射系统能形成特定感觉，其主要的原因是
A．能激发大脑皮层发出神经冲动
B．能维持和改变大脑皮层的兴奋状态
C．丘脑与大脑皮层之间存在反馈通路
D．与大脑皮层具有点对点的投射关系
E．接受来自脑干网状结构的纤维投射
37．血吸虫虫卵引起的病变主要发生在
A．肝和脾
B．肺和肠
C．门静脉
D．肠系膜静脉
E．大肠壁和肝
38．风湿活动的正确判断指标是
A．血沉慢
B．血小板减少
C．C-反应蛋白增多
D．血浆白蛋白增高
E．黏蛋白降低
39．除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是
A．小腿发现紫红色痛性皮下结节
B．关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C．弥漫性肺间质改变伴有肺内结节
D．肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛
E．双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常
40．以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是
A．骨性关节炎
B．类风湿关节炎
C．SLE
D．强直性脊柱炎
E．痛风性关节炎

41．关于机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期
A．有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
B．呕吐是否剧烈且频繁
C．有无休克
D．有无酸碱失衡、电解质紊乱
E．有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
42．肺心病发病的主要机制是
A．肺性脑病
B．肺动脉高压
C．肺弥散功能障碍
D．肺泡毛细血管急性损伤
E．支气管肺感染和阻塞
43．因结核引起的支气管扩张最好发的部位是
A．上叶前段
B．主支气管
C．中叶
D．上叶尖后段
E．下叶基底段
44．Ⅱ型呼衰的呼吸功能改变为
A．肺泡通气不足

B．机体氧耗量增加
C．肺弥散功能障碍
D．通气／血流比例失调
E．肺动一静脉样分流增加
45．缺O2和CO2潴留时对中枢神经系统可产生的影响不包括
A．导致脑间质水肿
B．导致脑组织碱中毒
C．导致脑细胞内水肿
D．出现烦躁不安、谵妄
E．出现神志不清、昏迷
46．肺炎球菌肺炎的典型症状是
A．咳铁锈色痰
B．气急和发绀
C．患侧胸部疼痛
D．寒战和高热
E．咳黏液脓性痰
47．卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径
A．<5mm
B．5～9mm，3―5天后反应消失
C．10～15mm，1周后留有色素
D．15～20mm
E． >20mm
48．早期发现肺结核的最主要方法是
A．病史
B．X线检查
C．血沉检查
D．痰菌检查
E．结核变态反应
49．首选大环内酯类抗生素治疗的是
A．干酪性肺炎
B．肺炎支原体肺炎
C．肺炎球菌肺炎
D．克雷伯杆菌肺炎
E．葡萄球菌肺炎
50．关于妄想，下列说法正确的是
A．是可被说服的不现实想法
B．在意识障碍时出现的杂乱思维
C．在意识中占主导地位的错误观念
D．在智力缺损时出现的离奇想法
E．在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念

51．情感对于情绪来说具有的特点是
A．稳定而深刻
B．强烈而冲动
C．带有明显的情境性
D．伴有明显的行为变化
E．伴有明显的生理变化
52．对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是
A．环境干预，越安静越好
B．加强护理与支持治疗
C．积极治疗原发疾病
D．精神症状对症处理
E．告知家属相关知识，消除紧张情绪
53．不属于精神分裂症阳性症状的是
A．影响妄想
B．情感淡漠
C．思维破裂
D．言语性幻听
E．紧张性木僵
54．关于抑郁发作的诊断标准，正确的是
A．严重者可出现思维贫乏
B．病程应持续3个月以上
C．可出现精神运动性激越
D．特征性睡眠障碍为人睡困难
E．自责、内疚，但不能达到妄想程度
55．通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为
A．50mg
B．75～100mg
C．100～150mg
D．150～300mg
E．300―400mg
56．关于神经症，正确的叙述是
A．起病一般较急
B．症状的特异性较差
C．多数伴有人格障碍
D．多在强烈心理刺激下发病
E．患者的社会功能不受影响
57．甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发病机制是
A．VIP的作用
B．肠蠕动增强
C．肠液分泌增多
D．肠腔内渗出物增多
E．肠内容物渗透压增高
58．下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是
A．FT4
B．FT3
C．TT4
D．TT3
E．TSH
59．原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是
A．持久尿量过多
B．血钾浓度降低
C．持续性高血压
D．血钠潴留过多
E．尿钾排出增多
60．诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是
A．双肾B超
B．肌酐清除率
C．尿常规检查
D．尿渗透压测定
E．尿微量白蛋白测定

61．糖尿病患者最基础的治疗措施是
A．饮食治疗
B．运动疗法
C．胰岛素
D．磺脲类降糖药
E．双胍类降糖药
62．双胍类降糖药物的降糖作用机制是
A．促进基础胰岛素的分泌
B．促进餐后胰岛素的分泌
C．增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用
D．激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
E．延缓肠道碳水化合物的吸收
63．下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是
A．淋巴滤泡增生
B．肠上皮化生
C．假幽门腺化生
D．重度不典型增生
E．黏膜重度萎缩、腺体减少
64．下列哪种药物不用于消化性溃疡的治疗
A．阿托品
B．奥美拉唑
C．雷尼替丁
D．氢氧化铝
E．丙谷胺
65．关于应激性溃疡，不正确的是
A．可发生大出血
B．不会穿透胃壁全层
C．可发生于十二指肠
D．多发生于胃，也可累及食管
E．最明显的症状是呕血、柏油样便
66．自发性细菌性腹膜炎常见致病菌是
A．溶血链球菌和肺炎双球菌
B．大肠杆菌和厌氧菌
C．大肠杆菌和副大肠杆菌
D．厌氧菌和链球菌
E．铜绿假单胞菌和葡萄球菌
67．乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是
A．吸附肠内毒素
B．促迸肝细胞再生
C．抑制肠道细菌繁殖
D．供给糖，以提供热量
E．减少肠内氨的形成和吸收
68．肝性脑病的诱因不包括
A．便秘
B．缺氧
C．低血糖
D．消化道出血
E．高钾性酸中毒
69．对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的是
A．血钙降低
B．血淀粉酶增高
C．血脂肪酶增高
D．血胆红素增高
E．B超检查胰腺增大
70．对Gronh病最有诊断意义的病理改变是
A．炎性息肉
B．肠瘘形成
C．肠腺隐窝脓肿
D．肠系膜淋巴结肿大
E．肠壁非干酪性上皮样肉芽肿

2013年临床执业医师第二单元A1型题临考冲刺试卷附答案2

1．E 2．B 3．A 4．B 5．E 6．A 7．C 8．E 9．C 10．C
11．C 12．A 13．C 14．E 15．B 16．E 17．B 18．E 19．B 20．B
21．E 22．D 23．E 24．C 25．D 26．D 27．C 28．C 29．B 30．D
31．C 32．E 33．E 34．A 35．B 36．D 37．E 38．C 39．B 40．A
41．A 42．B 43．D 44．A 45．B 46．A 47．B 48．B 49．B 50．E
51．A 52．A 53．B 54．C 55．D 56．B 57．B 58．E 59．B 60．E
61．A 62．C 63．D 64．A 65．B 66．C 67．C 68．E 69．B 70．E