2014年临床执业医师考试备考试题第十套

　　1.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症，下列哪项是错误的

　　A.子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在官腔以外的部位，而引起病变及症状

　　B.子宫腺肌症是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生

　　C.子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响有相应变化

　　D.子宫腺肌症侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响

　　E.子宫腺肌症也是一种子宫内膜异位症

　　答案：E

　　2.应用孕激素治疗有效的是

　　A.Ⅱ度闭经

　　B.功血子宫内膜萎缩型

　　C.子宫内膜结核

　　D.子宫内膜异位症

　　E.过期流产

　　答案：D

　　4.28岁女性，不孕，进行性痛经5午，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消失，查体：子宫大小正常，后倾，粘连，双侧卵巢均有约直径6cm之囊肿，欠活动，阴道后穹窿处有紫蓝色结节，双骶韧带串珠状痛性结节，根据上述症状体征应考虑下述何种诊断

　　A.慢性盆腔炎

　　B.结核性盆腔炎

　　C.子宫内膜异位症

　　D.双侧输卵管卵巢囊肿

　　E.卵巢癌

　　答案：C

　　10.28岁闭经2年，黄体酮试验阳性，雌激素试验阳性，典型垂体兴奋试验，LH值比注射前高4倍，请问此患者为下述哪种闭经

　　A.子宫性

　　B.卵巢性

　　C.垂体性

　　D.下丘脑性

　　E.大脑皮质功能失调

　　答案：D

　　11.为确定患者为子宫内膜脱落不全时，取子宫内膜行镜检的最合适时间是

　　A.月经来潮12h内

　　B.排卵期前后

　　C.月经来潮第5～6天

　　D.月经前期

　　E.月经期任何时间

　　答案：C

　　12.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是

　　A.子宫内膜腺瘤型增生过长

　　B.子宫内膜腺囊型增生过长

　　C.子宫内膜不典型增生过长

　　D.萎缩型子宫内膜

　　E.增生期子宫内膜

　　答案：C

　　13.21岁未婚女性，原发闭经就诊，检查：营养发育中等，女性体态，外阴发育正常，肛查子宫略小，双附件未及异常，该患者闭经的原因可能为哪项

　　A.子宫性闭经

　　B.卵巢性闭经

　　C.多囊卵巢综合征

　　D.闭经泌乳综合征

　　E.下丘脑性闭经

　　答案：E

　　14.下列哪一项不是无排卵型功血的病理改变

　　A.萎缩型子宫内膜

　　B.子宫内膜腺瘤样增生过长

　　C.子宫内膜脱落

　　D.增生期子宫内膜

　　E.子宫内膜腺囊型增生过长

　　答案：C

　　15.35岁已婚女性，G1P0，既往月经规律，但1年以来月经周期混乱，经期持续时间延长，经量不多，伴腰痛，末次月经19天至今未净，以下哪项诊断可能性最小

　　A.子宫肌瘤

　　B.无排卵型功血

　　C.排卵型功血

　　D.宫内节育器

　　E.宫内膜炎

　　答案：B

　　16.导致青春期无排卵型功血的原因是

　　A.不能形成正常月经周期中的FSH和LH峰状分泌

　　B.雌激素水平低落

　　C.黄体功能不足

　　D.内膜前列腺素含量过高

　　E.雌、孕激素水平均低落

　　答案：A

　　17.48岁妇女，妊2产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经2个月后阴道淋漓出血半月多来诊，以下检查除哪项外可考虑无排卵功血

　　A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚

　　B.子宫口松软，有活动出血

　　C.B超示子宫内膜厚

　　D.尿HCG阴性

　　E.基础体温呈双相

　　答案：B

　　18.30岁女患者，停经70天突然阴道出血，持续了10天，检查见：子宫正常大小，宫颈粘液见典型羊齿叶状结晶，应考虑为

　　A.子宫性闭经

　　B.卵巢性闭经

　　C.无排卵型功血

　　D.异位妊娠流产

　　E.黄体萎缩不全

　　答案：C

　　19.关于黄体发育不全，哪项错误

　　A.孕激素水平不够，子宫内膜分泌反应不良

　　B.月经周期缩短，往往伴不孕

　　C.基础体温双相型

　　D.黄体期短，约10天

　　E.基础体温下降缓慢，逐渐下降

　　答案：E

　　20.30岁，结婚5年不孕，月经周期不规则，子宫内膜出现下列哪种组织学表现时为有排卵

　　A.子宫内膜分泌期

　　B.子宫内膜萎缩期

　　C.子宫内膜增生过长

　　D.子宫内膜增生期中期

　　E.子宫内膜增生期晚期

　　答案：A

　　21.下述哪项不符合黄体功能不全

　　A.常不孕或流产

　　B.月经周期短，经量或多或少

　　C.基础体温双相

　　D.月经周期第20天尿中孕二醇4mg/24h尿

　　E.月经来潮第一天阴道出现典型的羊齿状结晶

　　答案：E

　　22.关于青春期与围绝经期无排卵功血哪一项是错误的

　　A.两者均为下丘脑-垂体-卵巢轴功能不调所致

　　B.青春期功血子宫内膜为增殖型，围绝经期功血子宫内膜为分泌型

　　C.两者子宫内膜均为增殖型

　　D.两者在月经后半期均为低水平

　　E.青春期功血需用诱导排卵治疗，围绝经期功血则用调经及HRT

　　答案：B

　　23.30岁已婚妇女，闭经1年半，闭经半年时曾注射黄体酮5天，有阴道出血4天，以往月经2～3个月1次，尚规律。妇科检查无异常，黄体酮试验(+)，垂体兴奋试验静脉注射LH-RH50μg，注射后半小时血LH值较注射前增高3倍，应诊断为

　　A.子宫性闭经

　　B.下丘脑部闭经

　　C.垂体性闭经

　　D.卵巢性闭经

　　E.其他内分泌腺紊乱

　　答案：B

　　24.关于无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现，下列哪项说法不正确

　　A.月经过多

　　B.腹部肿块

　　C.月经频发

　　D.子宫不规则出血

　　E.月经周期紊乱

　　答案：B

　　25.女性，32岁，人流后月经9～12天/22～24天，量较多，怀疑黄体功能不正常，应选什么时候用药

　　A.预计月经来潮前

　　B.月经来潮后

　　C.经后5天开始

　　D.排卵期

　　E.月经干净后

　　答案：A

　　26.27岁，月经频发，经血量正常，因婚后4年未孕来就诊。妇科检查：子宫后倾，正常大小，双附件无异常。基础体温呈双相型。最可能的诊断是

　　A.无排卵型功血

　　B.排卵期出血

　　C.黄体功能不全

　　D.子宫内膜脱落不全

　　E.子宫内膜炎

　　答案：C

　　27.关于子宫内膜的病理变化，下列说法错误的是

　　A.增生期子宫内膜是月经周期中的增生期的正常变化

　　B.无排卵型功血也可出现增生期子宫内膜

　　C.子宫内膜腺瘤型增生过长是一种癌前病变

　　D.子宫内膜腺囊型增生过长是无排卵性功血的表现

　　E.萎缩型子宫内膜是无排卵性功血的表现

　　答案：C

　　28.29岁，停经56天后阴道出血10天，检查：子宫正常大小，质软，宫颈粘液见典型羊齿叶状结晶，应考虑为

　　A.先兆流产

　　E.卵巢性闭经

　　C.异位妊娠

　　D.无排卵型功血

　　E.黄体萎缩不全所致的出血

　　答案：D

　　29.30岁，结婚4年未孕，月经稀发，测基础体温呈单相型，在月经来潮前5天取宫颈粘液检查，应是

　　A.典型羊齿状结晶

　　B.无结晶形成

　　C.典型椭圆体

　　D.不典型椭圆体

　　E.非典型羊齿状结晶与椭圆体共存

　　答案：A

　　30.38岁，继发不育，自然流产2次，月经规律(4～5天/20～23天)，经量正常，无痛经。妇科检查无异常，应首先做下列哪项检查协助诊断

　　A.宫颈黏液检查

　　B.血LH、FSH测定

　　C.B超检查

　　D.腹腔镜检查

　　E.基础体温测定

　　答案：E

　　31.50岁，近1年来月经不规律，月经量增多，经期延长。妇科检查无异常发现，血红蛋白90g/L，应做下列哪项处理

　　A.生殖激素测定

　　B.B超检查

　　C.诊断性刮宫

　　D.药物调整月经周期

　　E.雄激素止血

　　答案：C

　　32.24岁已婚，有功血史，此次停经3个月后，阴道持续出血天，内诊子宫正常大小，双附件正常，血HCG正常，选择哪种方案为宜

　　A.诊断性刮宫

　　B.后穹窿穿刺

　　C.孕激素药物刮宫

　　D.口服避孕药

　　E.雄激素止血

　　答案：A

　　33.一16岁女学生，主诉月经初潮后一直紊乱1年半，本次月经持续1周不止。检查：面色苍白，阴毛稀少，阴道口可见暗红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常。为止血首选的处理方法是

　　A.雌激素止血

　　B.孕激素止血

　　C.雌孕激素合并使用

　　D.其他止血药

　　E.诊刮止血

　　答案：C

　　34.青春期与更年期功能性子宫出血的治疗原则，下列哪一项不同

　　A.止血

　　B.调整周期

　　C.减少经量

　　D.改善全身状况

　　E.恢复卵巢功能

　　答案：E

　　35.一48岁妇女，G3P2，主诉18年前人流1次，现月经紊乱1年，末次月经10天前至今，近常感面色潮热。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，质中，无触痛，双附件正常，基础体温单相型，最可能的诊断是

　　A.子宫内膜炎

　　B.结核性子宫内膜炎

　　C.老年性阴道炎

　　D.子宫内膜癌

　　E.更年期功血

　　答案：E

　　36.更年期功能性子宫出血的激素变化是

　　A.LH水平低

　　B.FSH水平低

　　C.FSH及LH均低

　　D.FSH及LH均高

　　E.孕激素水平高

　　答案：D

　　37.5岁，不规则阴道出血年，表现为月经周期长短不一，出血量时多时少，血红蛋白100g/L，妇科检查：子宫正常大小，双附件(-)，正确的处理方法是

　　A.雌激素治疗

　　B.口服避孕药

　　E.诊断性刮宫

　　D.全子宫切除术

　　E.前列腺素合成酶抑制

　　答案：C

　　38.49岁，月经增多，周期缩短，经期延长，子宫正常大小，双附件(-)，服甲基睾A.素治疗无效，此次月经量极多，面色苍白，本病例应采取的措施是

　　A.用抗纤溶药物止血

　　B.大剂量孕激素

　　C.大剂量雌激素

　　D.大剂量雄激素

　　E.诊断性刮宫

　　答案：E

　　39.35岁，结婚3年未孕，月经周期3～4天/24～25天，经量正常，妇科检查：子宫正常大小，附件正常。月经来潮6h诊刮结果为部分内膜分泌反应正常，部分分泌反应不良，本病例最可能的诊断是

　　A.正常月经

　　B.无排卵型功血

　　C.黄体功能不全

　　D.子宫内膜脱落不全

　　E.子宫内膜结核

　　答案：C

　　40.闭经是指月经停止

　　A.至少3个月

　　B.至少6个月

　　C.至少12个月

　　D.至少2年

　　E.至少3年

　　答案：B

　　41.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在

　　A.丘脑下部

　　B.卵巢

　　C.垂体

　　D.肾上腺

　　E.子宫

　　答案：E

　　42.原发性闭经患者，孕、雌激素试验均为阴性，其病变部位应确定在

　　A.子宫

　　B.卵巢

　　C.垂体

　　D.丘脑下部

　　E.肾上腺

　　答案：A

　　43.雌激素试验(+)，血FSH增高的闭经患者应诊断为

　　A.结核性子宫内膜炎

　　B.Turner综合征

　　C.垂体微腺瘤

　　D.口服避孕药后闭经

　　E.多囊卵巢综合征

　　答案：B

　　44.下丘脑性闭经时功能试验的结果正确的是

　　A.孕激素试验(-)，雌激素试验(-)，促性腺溯素试验(+)，垂体兴奋试验(+)

　　B.孕激素试验(-)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(-)，垂体兴奋试验(+)

　　C.孕激素试验(-)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验(-)

　　D.孕激素试验(-)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验(+)

　　E.孕激素试验(+)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验(+)

　　答案：D

　　45.下列哪项同继发性闭经关系最密切

　　A.席汉综合征

　　B.尿崩症

　　C.单纯卵巢发育不全

　　D.睾丸女性化完全型

　　E.Turner综合征

　　答案：A

　　46.诊断孕激素试验阴性的闭经患者，正确的是

　　A.首先应除外妊娠

　　B.继之做雌激素试验，阳性者表示子宫性闭经

　　C.说明生殖道通畅

　　D.继之行垂体兴奋试验

　　E.体内有一定雌激素水平

　　答案：A

　　47.关于子宫性闭经，正确的是

　　A.雌激素试验阳性

　　B.孕激素试验阳性

　　C.基础体温呈单相型

　　D.阴道脱落细胞检查无周期性变化

　　E.子宫无功能性内膜

　　答案：E

　　48.一21岁未婚妇女，18岁初潮，量少，3～6个月一次，末次月经8个月前，经量更少。追问病史，不食肥肉，每日饭量2～3两及少量蔬菜，检查：形体消瘦，乳房发育尚可，阴毛稀少，外阴未婚式。肛查：子宫略小，双附件正常。此患者治疗首选

　　A.小剂量雌激素周期治疗

　　B.补多种维生素

　　C.用HCG诱发排卵

　　D.纠正全身健康状况

　　E.脉冲式微量GnRH促进血脑功能

　　答案：D

　　49.卵巢性闭经时，正确的是

　　A.阴道脱落细胞以表层细胞为主

　　B.宫颈黏液可见典型羊齿状结晶

　　C.基础体温测定呈双相型

　　D.雌激素试验阴性

　　E.血清FSH含量升高

　　答案：E

　　50.下丘脑性闭经的病因，错误的是

　　A.神经性厌食

　　B.多囊卵巢综合征

　　C.严重营养不良

　　D.席汉综合征

　　E.精神紧张性闭经

　　答案：D

　　51.原发性闭经，第二性征发育，先天性无子宫，可见于下列哪种疾病

　　A.Turner综合征

　　B.睾丸女性化综合征(完全型雄激素不敏感综合征)

　　C.先天性肾上腺皮质增生

　　D.单纯性腺发育不全

　　E.先天性下丘脑发育不全

　　答案：B

　　52.垂体性闭经患者，有生育要求，可选用下列哪些药物

　　A.氯米酚

　　B.LHRH

　　C.溴隐停

　　D.HMG

　　E.雌激素

　　答案：D

　　53.继发性闭经、溢乳，错误的是

　　A.泌乳素瘤

　　B.口服避孕药

　　C.长期服氯丙嗪

　　D.多囊卵巢综合征

　　E.高催乳素血症

　　答案：D

　　54.继发性闭经，血FSH升高，雌激素水平降低，常见于

　　A.卵巢功能早衰

　　B.多囊卵巢综合征

　　C.子宫内膜结核

　　D.席汉综合征

　　E.神经性厌食

　　答案：A

　　55.孕激素治疗可用于哪种闭经患者

　　A.结核性子宫内膜炎

　　B.子宫内膜高度萎缩

　　C.子宫内膜已受雌激素影响

　　D.卵巢功能早衰

　　E.幼稚型子宫

　　答案：C

　　56.18岁，继发闭经8个月，雌激素试验(+)，血FSH、LH均低，垂体兴奋试验注射后5minLH值增高3倍，闭经原因是

　　A.神经性厌食

　　B.Turner综合征

　　C.卵巢功能早衰

　　D.甲状腺功能低下

　　E.结核性子宫内膜炎

　　答案：A

　　57.19岁未婚，原发性闭经，体型及容貌呈女性，乳房发育好，外阴未见异常，肛诊子宫小细长，双附件正常，经黄体酮及雌激素试验均阴性，闭经原因是在

　　A.丘脑下部

　　B.脑垂体

　　C.肾上腺

　　D.卵巢

　　E.子宫

　　答案：E

　　58.30岁，两年前足月自娩，产后囚大出血发生失血性休克，继发闭经伴乏力就诊，使用内分泌药物治疗，结果如下。①雌、孕激素序贯治疗后有子宫出血②给促卵泡素(HMG)，宫颈黏液量增加，但未出现子宫出血③给LHRH进行垂体兴奋试验，注射后30min血LH不增高系哪个部位发生异常引起闭经

　　A.丘脑下部

　　B.垂体前叶

　　C.垂体后叶

　　D.卵巢

　　E.子宫

　　答案：B

　　59.33岁，产后大出血继发闭经2年，妇科检查：子宫明显小于正常，雌孕激素序贯治疗有撤退性出血，血FSH降低，多次垂体兴奋试验(-)，应诊断为

　　A.子宫性闭经

　　B.卵巢性闭经

　　C.垂体性闭经

　　D.丘脑下闭经

　　E.生理性闭经

　　答案：C

　　60.32岁，闭经3车，以往月经稀发，每3～4个月一次，阴道涂片雌激素水平高度低落，黄体酮试验(-)，雌激素试验(+)，血清FSH值升高，B超子宫前位正常大小，应诊断为

　　A.子宫性闭经

　　B.丘脑下闭经

　　C.垂体性闭经

　　D.卵巢性闭经

　　E.其他内分泌疾病所致的闭经

　　答案：D