2014年临床执业医师考试精编试题及答案第二套

　　A1型题

　　1、帕金森病患者的典型震颤是

　　A.静止性震颤

　　B.意向性震颤

　　C.姿态性震颤

　　D.扑翼样震颤

　　E.动作性震颤

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：考点：帕金森病及临床表现

　　解析：帕金森病的四项主征为静止性震颤，肌强直，运动迟缓，姿势步态异常。静止性震颤表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动，如“搓丸样”动作。震颤在静止时明显，精神紧张时加重，做随意动作时减轻，睡眠时消失。因此答案为A。

　　2、短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在

　　A.24小时内

　　B.28小时内

　　C.36小时内

　　D.48小时内

　　E.72小时内

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：考点：短暂性脑缺血发作

　　解析：短暂性脑缺血发作的概念：是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。症状持续时间为数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。因此A为正确答案。

　　3、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有

　　A.阵发性眩晕

　　B.复视

　　C.交叉性瘫痪

　　D.吞咽困难

　　E.运动性失语

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：考点颈内动脉系统短暂性脑缺血以发作性偏瘫或单肢轻瘫最为常见，主侧半球病变常出现失语;椎-基底动脉系统短暂性脑缺血常见症状为阵发性眩晕，累及脑干、小脑则可出现复视、交叉性瘫痪、吞咽困难、共济失调等。

　　4、脊髓休克见于

　　A.脊髓胶质瘤

　　B.脊髓蛛网膜粘连

　　C.急性横贯性脊髓炎

　　D.脊髓空洞症

　　E.脊髓后动脉血栓形成

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：考点：脊髓炎的诊断与鉴别诊断br />解析：急性横贯性脊髓炎又称急性脊髓炎，是各种感染后变态反应引起的病变。急性起病，迅速发展，早期常为脊髓休克，表现为四肢瘫或双下肢迟缓性瘫痪。肌张力低下，腱反射消失，病理征阴性。A为因肿瘤引起的压迫性脊髓病，脊髓受压早期可通过移位，排挤脑脊液及表面静脉的血液得到代偿，外形虽有明显改变但神经传导通路并未中断，可不出现神经功能受损。B为因炎症引起的压迫性脊髓病，影响血液供应。D典型的临床表现为节段性分离性感觉障碍，病变节段支配区肌萎缩及营养障碍。E脊髓血管病，病变水平相应部位出现根痛，短时间内发生截瘫，痛温觉缺失，尿便障碍，但深感觉保留。因此C为正确答案。

　　5、霍乱弧菌的致病因素不包括

　　A.鞭毛

　　B.菌毛

　　C.荚膜

　　D.肠毒素

　　E.内毒素

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：考点：霍乱弧菌致病

　　解析：在一定条件下，霍乱弧菌进入小肠后，依靠鞭毛的运动，穿过粘膜表面的粘液层，可能藉菌毛作用粘附于肠壁上皮细胞上，在肠粘膜表面迅速繁殖，经过短暂的潜伏期后便急骤发病。选项A和B正确。霍乱弧菌无荚膜, 故选C。霍乱弧菌产生霍乱肠毒素，此毒素作用于粘膜上皮细胞与肠腺使肠液过度分泌，从而患者出现上吐下泻，泻出物呈“米泔水样”，选项D正确。.霍乱弧菌可产生内毒素，选项E正确。

　　6、肺炎链球菌的主要致病因素是

　　A.C反应蛋白

　　B.自溶酶

　　C.荚膜

　　D.外毒素

　　E.内毒素

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：考点：肺炎链球菌的致病因素

　　解析：肺炎链球菌革兰染色阳性，常为短链状，细菌外面由多糖体组成的荚膜为致病的物质基础。故选C。选项A,B,D,E均不是肺炎链球菌的主要致病因素，故都不正确。

　　7、在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是

　　A.产气荚膜梭菌α毒素

　　B.红疹毒素

　　C.肉毒毒素

　　D.白喉毒素

　　E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素(TSST-1)

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：考点：外毒素分类

　　解析：产气荚膜梭菌α毒素引起气性坏疽和食物中毒。但不是神经毒素。选项A不正确。红疹毒素是人类猩红热的主要致病物质，为外毒素，使病人产生红疹。但不是神经毒素。选项B不正确。肉毒毒素主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹，导致呼吸肌麻痹而致死 。含有高分子蛋白的神经毒素。选项C正确。白喉毒素是由β棒状杆菌噬体毒素基因(tox+)编码的蛋白质。但不是神经毒素。选项D不正确。葡萄球菌毒性休克综合征毒素(TSST-1)是由Ⅰ群金黄色葡萄球菌产生。可引起发热，增加对内毒素的敏感性。但不是神经毒素。选项E不正确。

　　8、在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是

　　A.热原质

　　B.酶类

　　C.毒素

　　D.色素

　　E.细菌素

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　9、肝素抗凝血作用的主要机制是

　　A.阻碍凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成

　　B.抑制血小板聚集

　　C.增强ATⅢ对凝血因子的灭活作用

　　D.降低血中钙离子浓度

　　E.促进纤维蛋白溶解

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：考点：肝素抗凝血作用的主要机制

　　解析：肝素在体内外均有很强的抗凝作用，这是通过抗凝血酶Ⅲ来实现的，加速抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)对多种凝血因子(Ⅱ,Ⅳ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ等含丝氨酸残基的蛋白酶)的灭活，对凝血过程的多个环节均有抑制作用，所以选项C陈述正确，本题选C。

　　10、主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是

　　A.螺内酯

　　B.氨苯蝶啶

　　C.甘露醇

　　D.呋塞米

　　E.氢氯噻嗪

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：考点：利尿药的作用部位

　　解析：呋塞米抑制髓袢升支粗段髓质部及皮质部对Cl-的主动重吸收和Na+的被动重吸收，使原尿中的Cl-、Na+浓度增高，而使髓质间液的 NaCl浓度降低，从而分别影响了肾脏的稀释和浓缩功能，使大量等渗尿液排出体外，产生强大利尿作用。所以选项D陈述正确，本题选D。其他常用的利尿药主要根据其作用部位：(1)主要作用于髓袢升支皮质部的利尿药　噻嗪类、氯噻酮等，为中效利尿药。(2)主要作用于远曲小管的利尿药　螺内酯(醛固酮抑制剂)、氨苯蝶啶等，为留钾利尿药。(3)尚有不归属于利尿药而又具有利尿作用的药物，即黄嘌呤类(如氨茶碱)、成酸性盐类(如氯化按)以及渗透性利尿药 (该类药物现分类为脱水药，如甘露醇)。选项A,B,C,E不符合题意，为错误选项。

　　11、哌唑嗪的不良反应可表现为

　　A.低血钾

　　B.消化性溃疡

　　C.水钠潴留

　　D.粒细胞减少

　　E.体位性低血压

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：α受体阻滞剂

　　主要用于治疗高血压。对心力衰竭和冠心病的疗效没有被证实。作用于中枢的α受体阻滞剂(如可乐宁)由于其副作用较明显目前已经很少使用。主要作用于外周的α受体阻滞剂常用的有哌唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔等。这 类药物主要的不良反应包括：

　　1、体位性低血压：为这类药物的主要不良反应，在首次给药时、老年患者更容易发生。为避免首剂低血压的发生，建议首次给药放在睡觉前，并且首剂减半。乌拉地尔引起首剂低血压的机会相对较少。在给药过程中，应嘱患者在体位变化时动作应慢，必要时减少给药剂量或换用其它种类的降压药物。

　　2、心动过速：为药物扩血管作用反射性激活交感神经系统所致，临床上为减轻这种副作用的发生，常和β受体阻滞剂合用治疗高血压。

　　3、水钠潴留：长期应用α受体阻滞剂可能引起这种不良反应，同时药物的降血压作用减弱。合用利尿剂可以减轻或避免其发生。

　　4、一般反应包括头晕、头痛、乏力、口干、恶心、便秘、皮疹等，必要时停药。

　　12、下列对心房颤动无治疗作用的药物是

　　A.强心苷(甙)

　　B.奎尼丁

　　C.利多卡因

　　D.维拉帕米

　　E.普萘洛尔

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：考点：心房颤动的药物治疗

　　解析：利多卡因主要作用于各种室性心律失常 ,如早搏、心动过速、心室颤动等，而不用于房颤，所以选项C陈述有误，符合题意，本题选C。用于房颤的抗心律失常药物有两类：1转复房颤，恢复窦性心律和预防复发的药物，包括IA类(如奎尼丁)、IC类(如普罗帕酮、莫雷西嗪)和III类(胺碘酮、索他洛尔)抗心律失常药物。它们主要作用于心房，以延长心房不应期或减慢心房内传导。2减慢心室率的药物，包括β受体阻滞剂、非双氢吡碇类钙拮抗剂(维拉帕米和地尔硫)以及洋地黄类药物。它们作用于房室结，以延长房室结不应期，增加隐匿传导。所以选项A，B，D，E陈述正确，不符合题意。

　　13、具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是

　　A.可乐定

　　B.普萘洛尔

　　C.利多卡因

　　D.硝酸甘油

　　E.氢氯噻嗪

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：考点：各种药物的药理作用

　　解析：普萘洛尔为β-受体阻断剂，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少心输出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏，窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心梗、高血压等，所以选项B陈述正确，本题选B。可乐定适用于治疗高血压，利多卡因主要用于麻醉和抢救心律失常，硝酸甘油直接松弛血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧，用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭。氢氯噻嗪主要抑制髓袢升支皮质部对Na+和Cl-的重吸收，使肾脏对氯化钠的排泄增加而产生利尿作用,是一种中效利尿药，有降压作用。 所以选项A,C,D,E的药物并不同时具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用，不符合题意。

　　14、解热镇痛药解热作用主要的机制是

　　A.抑制中枢PG合成

　　B.抑制外周PG合成

　　C.抑制中枢PG降解

　　D.抑制外周PG降解

　　E.增加中枢PG释放

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：考点：解热镇痛药的解热作用机制

　　解析：解热镇痛药能刺激中性粒细胞，产生与释放内热原，通过体温调节中枢，使PG合成，PG再作用于体温中枢而引起发热。因此本类药物的解热作用是通过抑制中枢PG合成而发挥作用的，所以选项A叙述正确，本题选A。

　　15、多巴胺药理作用不包括

　　A.激动心脏?l受体

　　B.促进去甲肾上腺素的释放

　　C.激动血管a受体

　　D.激动血管多巴胺受体

　　E.大剂量可使肾血管舒张

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：考点：多巴胺药理作用

　　解析：多巴胺激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。 ⑴ 小剂量时，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加，所以选项D陈述正确，不符合题意。 ⑵ 小到中等剂量，能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，所以选项A,B陈述正确，不符合题意。 ⑶ 大剂量时，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。所以选项C陈述正确，不符合题意。而选项E陈述有误，本题选E。

　　16、肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是

　　A.过敏性休克

　　B.房室传导阻滞

　　C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间

　　D.支气管哮喘

　　E.局部止血

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：考点：肾上腺素与异丙肾上腺素的适应证

　　解析：肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。异丙肾上腺素的适应症有①治疗支气管哮喘;②治疗心源性或感染性休克;③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。由此可见，支气管哮喘为他们共同的适应症，所以选项D为正确选项，本题选D。

　　17、毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为

　　A.降低眼内压、扩瞳、调节痉挛

　　B.降低眼内压、缩瞳、调节麻痹

　　C.降低眼内压、缩瞳、调节痉挛

　　D.升高眼内压、扩瞳、调节痉挛

　　E.升高眼内压、缩瞳、调节痉挛

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：考点：毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用

　　解析：毛果芸香碱(匹鲁卡品)直接激动M受体，对眼及腺体作用强。对眼的作用包括：(1)缩瞳。激动瞳孔括约肌上的M受体，使其收缩。(2)减低眼内压。通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角扩大，易于房水回流。(3)调节痉挛。激动睫状肌上的M受体，使其收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，近视。对腺体的作用是使腺体分泌增加，以汗腺和唾液腺分泌增加最为明显。选项C为正确选项。

　　18、某弱酸性药物的pKa是3.4，在血浆中的解离百分率约为

　　A.1%

　　B.10%

　　C.90%

　　D.99%

　　E.99.99%

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：考点：解离百分率的计算

　　解析：pKa是解离分子与未解离分子的比例的负对数，再加上氢离子浓度。血浆的pH值是7.4，pKa是3.4相当于解离分子与未解离分子的比的负对数为-3.4，约为-4，则大约只有万分之一未解离，解离百分比为99.99%。故本题选E。

　　19、氰化物中毒抑制的是

　　A.细胞色素b

　　B.细胞色素c

　　C.细胞色素c1

　　D.细胞色素aa3

　　E.辅酶Q

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：考点：氧化磷酸化的调节

　　解析：氰化物是毒性强烈、作用迅速的毒物。工业生产中常用的有氰化钠、氰化钾。杏仁、枇杷的核仁中含有氰甙，食用后在肠道内水解释放出CN―，中毒原理是：CN―与细胞色素(细胞色素aa3)氧化酶中的Fe3+起反应，形成氰化细胞色素氧化酶，失去了传递氧的作用。毒理：CN―+Cyt- Fe3+ Cyt-Fe3+―CN―(失活)。选项D正确。其他选项皆错，故本题选D。

　　20、乳酸脱氢酶同工酶有

　　A.2种

　　B.3种

　　C.4种

　　D.5种

　　E.6种

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：考点：乳酸循环

　　解析：乳酸脱氢酶是能催化乳酸脱氢生成丙酮酸的酶，几乎存在于所有组织中。同功酶有五种形式，即LDH-1、LDH-2、LDH-3、LDH- 4及LDH-5可用电泳方法将其分离。LDH同功酶的分布有明显的组织特异性，所以可以根据其组织特异性来协用诊断疾病。故本题选D。

　　21、不参与三羧酸循环的化合物是

　　A.柠檬酸

　　B.草酰乙酸

　　C.丙二酸

　　D.a―酮戊二酸

　　E.琥珀酸

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：考点：糖有氧氧化基本途径及供能

　　解析：在三羧酸循环中，乙酰CoA与草酰乙酸结合，生成六碳的柠檬酸，放出CoA。柠檬酸合成酶。柠檬酸先失去一个H2O而成顺乌头酸，再结合一个H2O转化为异柠檬酸。顺乌头酸酶 。异柠檬酸发生脱氢、脱羧反应，生成5碳的a-酮戊二酸，放出一个CO2，生成一个NADH+H+。 异柠檬酸脱氢酶 。 a-酮戊二酸发生脱氢、脱羧反应，并和CoA结合，生成含高能硫键的4碳琥珀酰CoA，放出一个CO2，生成一个NADH+H+。 故本反应中不含有丙二酸。选项C正确。

　　22、下列辅酶含有维生素PP的是

　　A.FAD

　　B.NADP+

　　C.CoQ

　　D.FMN

　　E.FH4

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：考点：维生素与辅酶的关系

　　解析：NADP+是一种辅酶，叫还原型辅酶Ⅱ(NADPH)，学名烟酰胺腺嘌呤二核苷酸，在很多生物体内的化学反应中起递氢体的作用，具有重要的意义。 还有NADP，是其氧化形式。常常存在于糖类代谢过程中。来自于维生素PP。选项B正确，其他选项皆错，故本题选B。

　　23、下列有关酶的叙述，正确的是

　　A.生物体内的无机催化剂

　　B.催化活性都需要特异的辅酶

　　C.对底物都有绝对专一性

　　D.能显著地降低反应活化能

　　E.在体内发挥催化作用时，不受任何调控

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：考点：酶的催化作用

　　解析：酶的催化机理和一般化学催化剂基本相同，也是先和反应物(酶的底物)结合成络合物，通过降低反应的能来提高化学反应的速度，在恒定温度下，化学反应体系中每个反应物分子所含的能量虽然差别较大，但其平均值较低，这是反应的初态。选项D正确。生物体内的酶为有机催化剂。选项A不正确。酶在行使催化作用时，并不一定都需要特异的辅酶。选项B不正确。酶对底物的专一性通常分为绝对专一性、相对专一性和立体异构特异性。并不是都有绝对专一性。选项C不正确。酶促反应的进行受到底物浓度，温度，PH值，还有酶浓度的影响。选项E不正确。

　　24、维系蛋白质分子中α螺旋的化学键是

　　A.盐键

　　B.疏水键

　　C.氢键

　　D.肽键

　　E.二硫键

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：考点：蛋白质的结构

　　解析：在蛋白质分子的二级结构中，α-螺旋为多肽链主链围绕中心轴呈有规律地螺旋式上升，顺时钟走向，即右手螺旋，每隔3.6个氨基酸残基上升一圈，螺距为0.540nm。α-螺旋的每个肽键的N-H和第四个肽键的羧基氧形成氢键，氢键的方向与螺旋长轴基本平形。所以氢键是其维系结构的化学键。选项C正确。其他选项皆错，故本题选C。

　　25、细菌经紫外线照射会发生DNA损伤，为修复这种损伤，细菌合成DNA修复酶的基因表达增强，这种现象称为

　　A.DNA损伤

　　B.DNA修复

　　C.DNA表达

　　D.诱导

　　E.阻遏

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：考点：DNA的生物合成

　　解析：有DNA损伤时，修复酶基因就会在细菌内被诱导激活，使修复酶反应性地增加，这种现象被称为诱导。选项D正确。DNA损伤为各种因素对 DNA分子造成的破坏。选项A不正确。 DNA修复是细胞对DNA受损伤后的一种反应，这种反应可能使DNA结构恢复原样，重新能执行它原来的功能。选项B不正确。DNA表达指基因片段 (DNA)转录成mRNA及mRNA翻译成蛋白质的过程。选项C不正确。与诱导相反，如果基因对环境信号应答时被抑制，这种基因是可阻遏的。选项E不正确。

　　26、男，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是

　　A.糖代谢

　　B.脂代谢

　　C.嘌呤核苷酸代谢

　　D.嘧啶核苷酸代谢

　　E.氨基酸代谢

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：考点：核苷酸代谢

　　解析：关节炎症和尿路结石为痛风的临床表现。是指遗传性或得性病因致嘌呤代谢障碍、血尿素增高伴组织损伤的一组疾病。其发病的先决条件是血尿素增高，尿酸为嘌呤代谢的最终产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来，因而进食肉类食物时病情会有所加重。因而该病涉及的代谢途径为嘌呤核苷酸代谢。选项C正确，其他选项皆错，故本题选C。

　　27、限制性内切酶的作用是

　　A.特异切开单链DNA

　　B.特异切开双链DNA

　　C.连接断开的单3210链DNA

　　D.切开变性41的DNA

　　E.切开错配的DNA

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：考点：核酶的意义

　　解析：限制性核酸内切酶(restriction endonuclease)是指能够识别并切割特异的双链DNA序列的一种内切核酸酶。所以其作用为特异性切开双链DNA。选项B正确，其他选项皆错，故本题选B。

　　28、下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是

　　A.甲状腺素受体

　　B.雌激素受体

　　C.乙酰胆碱受体

　　D.表皮生长因子受体

　　E.肾上腺素受体

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：考点：膜受体激素信号转导机制

　　解析：表皮生长因子受体(EGFR)家族：EGF-R家族成员包括EGF-R(分子量为170kDa，广泛表达于多种组织细胞中)、 erbB2/neu 及erbB-3基因表达产物。其家族成员的特点是在胞膜外有两个富含半胱氨酸的区域，胞浆内含有一个有酪氨酸激酶活化性的区域。所以其具有受体酪氨酸蛋白激酶活性。选项D正确。其他选项无此活性。故本题选D。

　　29、tRNA分子上3'-端序列的功能是

　　A.辨认mRNA上的密码子

　　B.剪接修饰作用

　　C.辨认与核糖体结合的组分

　　D.提供-OH基与氨基酸结合

　　E.提供-OH基与糖类结合

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：考点：遗传信息的传递

　　解析：各种tRNA的一级结构互不相同，但它们的二级结构都呈三叶草形。这种三叶草形结构的主要特征是，含有四个螺旋区、三个环和一个附加叉。四个螺旋区构成四个臂，其中含有3′末端的螺旋区称为氨基酸臂，因为此臂的3′-末端都是C-C-A-OH序列，可与氨基酸连接。选项D正确，其他选项皆错，故本题选D。

　　30、DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位叫作

　　A.外显子

　　B.增强子

　　C.密码子

　　D.终止子

　　E.启动子

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：考点：遗传信息的传递

　　解析：启动子为DNA分子上能与RNA多聚酶相结合而使基因转录开始的区段, 它能启动结构基因的转录。缺少这个部分,就不具备转录的功能。选项E正确。在染色体上,组成基因的DNA片段，分为编码顺序和非编码顺序两部分,编码顺序为外显子,是携带遗传信息有效片段。选项A不正确。增强子是一段含有多个能被反式作用因子识别与结合的顺式作用元件的DNA序列。选项B不正确。信使 RNA上决定一个氨基酸的三个相邻碱基叫做一个密码子。选项C不正确。终止子是DNA分子中终止转录的核苷酸序列，是最后一个外显子的外侧非编码区。选项 D不正确。

　　31、逆转录的遗传信息流向是

　　A.DNA→DNA

　　B.DNA→RNA

　　C.RNA→DNA

　　D.RNA→蛋白质

　　E.RNA→RNA

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：考点：遗传信息的传递

　　解析：DNA复制是以DNA为模板复制DNA的过程，发生在细胞核内;转录是以DNA为模板合成RNA的过程，发生在细胞质中;逆转录是以 RNA为模板合成DNA的过程.前者在一切生物中(除了病毒)都能进行，后者只有被RNA病毒感染的细胞中才能进行.故选项C正确。其他选项皆错，故本题选C。

　　32、下列氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸(GABA)的是

　　A.谷氨酸

　　B.天冬氨酸

　　C.苏氨酸

　　D.色氨酸

　　E.蛋氨酸

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：考点：氨基酸的脱羧基作用

　　解析：γ-氨基丁酸(GABA)由谷氨酸脱羧基生成，催化此反应的酶是谷氨酸脱羧酶。此酶在脑、肾组织中活性很高，所以脑中GABA含量较高。故本题选A。催化这些反应的酶是氨基酸脱羧酶，辅酶是磷酸吡哆醛，它也是转氨酶的辅酶。其他几种重要胺类物质的产生：1.牛磺酸：由半胱氨酸代谢转变而来，是结合胆汁酸的成分。2.组胺：由组氨酸生成，在炎症反应和创伤性休克中是重要的活性物质。3.5-羟色胺：由色氨酸经羟化，脱羧作用生成。4.多胺：如鸟氨酸脱羧基生成腐胺，然后再转变成精脒和精胺，是重要的多胺类物质，催化此反应的限速酶是鸟氨酸脱羧酶。

　　33、公正不仅指形式上的类似，强调公正的

　　A.本质

　　B.内容

　　C.基础

　　D.内涵

　　E.意义

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：考点：医学伦理学的基本原则。

　　解析：：医学伦理学的基本原则：(1)不伤害。(2)有利。(3)尊重。(4)公正。医疗公正系指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。在医疗实践中，公正不仅指形式上的类似，更强调公正的内容。如在稀有卫生资源分配上，必须以每个人的实际需要、能力和对社会的贡献为依据。故选B。

　　34、在下述各项中，不符合有利原则的是

　　A.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关

　　B.医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害

　　C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担

　　D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦

　　E.受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：考点：医学伦理学的基本原则。(2003)

　　解析：：医学伦理学的基本原则：(1)不伤害。(2)有利。(3)尊重。(4)公正。有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益，必须符合以下条件：病人的确患有疾病;医务人员的行动与解除病人的疾苦有关;医务人员的行动可能解除病人的疾苦;病人受益不会给别人带来太大的损害。故选B。

　　35、医务工作者崇高的职业道德境界

　　A.只体现在认识疾病的活动中

　　B.只体现在治疗疾病的活动中

　　C.只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中

　　D.只体现在家庭生活中

　　E.与医学研究无关

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：考点：医学实践的道德内涵。

　　解析：医学实践的道德内涵道德作为医学的本质特征蕴涵在医学实践之中。一部医学史，是医务工作者奋不顾身地与疾病斗争、认识疾病、不断战胜疾病的历史，是医务工作者无私地为病人解除病痛、提高人民群众健康水平的历史。医务工作者献身于医学事业，崇高的道德境界就体现在他们所从事的具体的认识疾病、治疗疾病的医学活动之中。故选C。

　　36、医学伦理学的特征之一是

　　A.灵活性

　　B.集体性

　　C.继承性

　　D.组织性

　　E.非规范性

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：考点：医学伦理学的学科性质。

　　解析：医学伦理学具有以下3个显著的特征：(1)实践性医学伦理学是与医学实践密切相关的学科。(2)继承性弘扬伦理道德是医学进步的基本条件和重要标志，是贯穿医学发展史的一条主线。(3)时代性医学道德伴随着医学发展和社会进步而不断发展。故选C。

　　37、关于人体实验的国际性著名文件是

　　A.《夏威夷宣言》

　　B.《赫尔辛基宣言》

　　C.《希波克拉底誓言》

　　D.《东京宣言》

　　E.《悉尼宣言》

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：考点：《赫尔辛基宣言》

　　解析：1964年在芬兰的赫尔辛基召开的第18届世界医学大会上又通过了《赫尔辛基宣言》并且在1975～2000年期间进行了多次修改，这是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体实验的第二个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。故选B。