2014年临床执业医师生理学考试模拟题：细胞的基本功能

　　生理学

　　考点：细胞的基本功能

　　1.Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于

　　A.出胞作用

　　B.易化扩散

　　C.主动转运

　　D.单纯扩散

　　E.入胞作用

　　答案：B

　　考点：物质的跨膜转运

　　解析：在体内一些非脂溶性的、亲水性强的小分子物质，如葡萄糖、氨基酸及各种离子，由细胞膜的高浓度侧向低浓度侧转运，必须依靠细胞膜上一些特殊蛋白质的辅助才能完成，这种转运方式称为易化扩散。其中包括载体为中介和通道为中介的转运，Na+通过离子通道的跨膜转运属于易化扩散中通道为中介的转运。故选B。

　　2.神经细胞动作电位的幅度接近于

　　A.钾平衡电位

　　B.钠平衡电位

　　C.静息电位绝对值与局部电位之和

　　D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差

　　E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和

　　答案：E

　　考点：动作电位产生的机制

　　解析：动作电位是神经纤维在静息电位基础上，接受外来刺激时产生的连续的膜电位变化过程，可分为上升相和下降相。动作电位处于上升相最高点时的膜电位接近于钠的平衡电位;静息电位为静息时膜内外两侧的电位差。因此动作电位的幅度接近于静息电位绝对值与钠平衡电位之和。故选E。

　　3.神经-骨骼肌接头处的化学递质是

　　A.乙酰胆碱

　　B.去甲肾上腺素

　　C.肾上腺素

　　D.5-羟色胺

　　E.神经肽

　　答案：A

　　考点：神经肌肉接头处的兴奋传递

　　解析：神经肌肉接头的兴奋传递机制：当兴奋以动作电位形式传到神经末梢时，轴突末梢去极化，Ca2+进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱 (ACh)释放到突触间隙，与终板膜受体结合，导致终板膜离子通道开放，形成终板电位。当终板电位去极化达到阈电位水平时，可爆发一次动作电位并通过兴奋收缩耦联而引起肌纤维的收缩。可见，乙酰胆碱是神经一骨骼肌接头处的化学传递物质。故选A。

　　过关点睛：神经肌肉接头前膜突触小泡释放的乙酰胆碱可与突触后膜上的乙酰胆碱受体结合致乙酰胆碱受体阳离子通道开放，引发动作电位。

　　4.根据Nernst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响

　　A.K+浓度

　　B.Cl-浓度

　　C.温度

　　D.pH

　　E.缺氧

　　答案：B

　　考点：静息电位产生的机制

　　解析：静息时细胞膜内外的电位差主要来源于K+平衡电位，K+平衡电位具体数值可用Nernst公式计算，EK =RT/ZF×ln[K+]。/ln[K+]i，其中EK即K+平衡电位，R是气体常数，T是绝对温度，Z是离子价，F为法拉第常数。可见，与Cl-浓度无关。故选B。

　　过关点睛：静息电位的大小是由钾离子平衡电位决定的，根据Nernst方程，可看出钾离子平衡电位仅与细胞内外的钾离子浓度有关，与其他离子浓度无关。

　　5.静息电位产生的离子基础是

　　A.K+

　　B.Na+

　　C.Ca2+

　　D.H+

　　E.Cl-

　　答案：A

　　考点：静息电位产生机制

　　解析：静息电位的产生与细胞膜内外离子的分布和运动有关。正常时膜内钾离子浓度比膜外高，膜外钠离子比膜内高，离子均有跨电位差转移趋势。但细胞膜在安静时，对K+的通透性较大，对Na+通透性很小，故K+顺浓度梯度从细胞内流入细胞外，而随着K+外移的增加，阻止K+外移的电位差也增大。当 K+外流和内流的量相等时，膜两侧的电位差就稳定于某一数，此电位差称为K+的平衡电位，也就是静息电位。故选A。

　　过关点睛：由于细胞膜在静息状态下对钾离子有一定通透性，对其他离子通透性很小，故静息电位的产生与钾离子的跨膜转运有关。

　　6.组织细胞在绝对不应期时其兴奋性

　　A.为零

　　B.小于正常

　　C.大于正常

　　D.无限大

　　E.正常

　　答案：A

　　考点：细胞兴奋后兴奋性的变化

　　解析：组织细胞在绝对不应期时钠通道处于失活状态，暂时不能被再次激活，此时不能接受任何强度刺激而发生动作电位，表现为兴奋性缺失。故选A。

　　过关点睛：处在绝对不应期的细胞，阈刺激无限大，表明其失去了兴奋性。

　　7.影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是

　　A.刺激强度

　　B.刺激时间

　　C.阈电位水平

　　D.细胞内、外的Na+浓度

　　E.神经纤维的直径

　　答案：D

　　考点：动作电位的影响因素

　　解析：Na+内流形成动作电位的上升相，直到Na+的平衡电位，锋电位停止上升。细胞内、外的Na+浓度是影响动作电位幅度的主要因素。故选D。

　　过关点睛：钠离子内流与膜去极化之间的正反馈过程决定动作电位升支的幅度，去极化幅度越大就会引起更大的钠离子内向电流，直至达到钠离子平衡电位。

　　8.神经，骨骼肌接头处的兴奋传递物质是

　　A.去甲肾上腺素

　　B.肾上腺素

　　C.乙酰胆碱

　　D.谷氨酸

　　E.多巴胺

　　答案：C

　　考点：神经-骨骼肌接头兴奋传递

　　解析：神经肌肉接头的兴奋传递机制：当兴奋以动作电位形式传到神经末梢时，轴突末梢去极化，Ca2+进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱 (ACh)释放到突触间隙，与终板膜受体结合，导致终板膜离子通道开放，形成终板电位。当终板电位去极化达到阈电位水平时，可爆发一次动作电位并通过兴奋收缩耦联而引起肌纤维的收缩。可见，乙酰胆碱是神经-骨骼肌接头处的化学传递物质。故选C。

　　9.触发神经末梢释放递质的离子是

　　A.Mg2+

　　B K+

　　C.Ca2+

　　D.Na+

　　E.Cl-

　　答案：C

　　考点：神经肌肉接头的兴奋传递

　　解析：神经肌肉接头的兴奋传递机制是：当神经的兴奋以动作电位形式传到末梢时，引起轴突末梢去极化，Ca2+进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱(ACh)释放到突触间隙，与终板膜受体结合使得终板膜离子通道开放，形成终板电位，当终板电位去极化达到阈电位水平时，可爆发一次动作电位，并通过兴奋收缩耦联而引起肌纤维的收缩。可见，Ca2+进入细胞膜内触发了神经末梢递质(ACh)的释放。故选C。

　　过关点睛：突触前膜电压门控钙离子通道开放是神经肌肉接头前膜兴奋的前提。

　　10.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是

　　A.Na+

　　B.K+

　　C.Cl-

　　D.Ca2+

　　E.Mg2+

　　答案：A

　　考点：神经细胞动作电位的产生机制

　　解析：静息状态下，细胞膜对K+有较高的通透性;而当神经纤维受刺激时，引起细胞膜去极化，促使Na+通道蛋白质分子构型变化，通道开放，细胞膜对Na+的通透性增加，Na+内流，形成动作电位的去极相。因此，在动作电位的去极相，通透性最大的离子为Na+。故选A。

　　11.在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是

　　A.腺苷酸环化酶

　　B.ATP酶

　　C.胆碱酯酶

　　D.单胺氧化酶

　　E.Na+-K+依赖式ATP酶

　　答案：C

　　考点：乙酰胆碱的分解

　　解析：突触前膜释放的乙酰胆碱能迅速被接头间隙和接头后膜上的胆碱酯酶分解，成为乙酸和胆碱。故选C。

　　12.形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是

　　A.安静时K+比Na+更易透过细胞膜

　　B.兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜

　　C.K+的不断外流和Na+的不断内流

　　D.膜上载体和通道蛋白的共同作用

　　E.膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动

　　答案：E

　　考点：细胞内外离子分布

　　解析：Na+-K+依赖式ATP酶广泛存在于全身各种细胞的细胞膜上，它形成膜内高钾膜外高钠的不均衡分布状态，建立了一种势能储备，即Na+-K+在细胞内外的浓度势能。故选E。

　　过关点睛：钠泵括动形成膜内外离子的浓度差，使细胞外钠离子浓度约为细胞内10倍，而细胞内钾离子浓度相当于细胞外的30倍。

　　13.细胞外液中主要的阳离子是

　　A.K+

　　B.Na+

　　C.Ca2+

　　D.Mg2+

　　E.Fe2+

　　答案：B

　　考点：细胞膜内外的离子分布

　　解析：离子在膜内外的分布，膜内以K+为主，膜外以Na+和Cl-为主。故选B。

　　过关点睛：钠泵活动导致细胞内高钾、细胞外高钠的不均衡离子分布。

　　14.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+活动时，可使细胞的

　　A.静息电位增大，动作电位幅度增大

　　B.静息电位减小，动作电位幅度增大

　　C.静息电位增大，动作电位幅度减小

　　D.静息电位减小，动作电位幅度减小

　　E.静息电位和动作电位幅度均不变

　　答案：D

　　考点：钠泵活动对电位产生的影响

　　解析：静息电位即静息时细胞膜内外两侧的电位差，相当于K+的平衡电位;动作电位是在接受刺激时细胞膜的连续电位变化过程，其上升值相当于Na+的平衡电位。低温、缺氧或代谢障碍等因素会抑制Na+-K+泵活动，故静息电位会减小，动作电位幅度也会减小。故选D。

　　15.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于

　　A.Na+、K+易化扩散的结果

　　B.膜在兴奋时对Na+通透性增加

　　C.膜在安静时对K+通透性大

　　D.细胞膜上Na+-K+泵的作用

　　E.细胞膜上ATP的作用

　　答案：D

　　考点：Na+-K+泵的功能

　　解析：细胞膜上Na+-K+泵通过ATP酶的活动，为Na+和K+的耦联性交换提供能量。钠泵活动每分解一分子ATP可将3个钠离子移出膜外，2个钾离子移入膜内，造成Na+-K+膜内外的浓度差。故选D。

　　过关点睛：钠泵活动造成细胞内高钾、细胞外高钠的状态，形成正常钠离子、钾离子浓度差。

　　16.细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的是

　　A.Na+

　　B.K+

　　C.Cl-

　　D.Ca2+

　　E.Mg2+

　　答案：B

　　考点：静息电位的产生机制

　　解析：在静息状态下，细胞膜对K+有较高的通透性，导致细胞的静息电位基本上等于K+的平衡电位，而对Na+通透性很小，对其他的离子的通透性就更加小。故选B。

　　17.关于细胞静息电位的论述，不正确的是

　　A.细胞膜处于极化状态

　　B.静息电位主要是南K+内流形成的

　　C.静息状态下，细胞膜对K+通透性增高

　　D.细胞在静息状态时处于外正内负的状态

　　E.静息电位与膜两侧Na+-K+泵的活动有关

　　答案：B

　　考点：细胞静息电位的产生机制

　　解析：由于钠泵活动使3个钠离子移出膜外，2个钾离子移入膜内，形成细胞膜外正内负的极化状态。静息状态下细胞膜对K+通透性增高，由于膜内钾离子浓度高于膜外，故钾离子顺其浓度梯度外流。故选B。

　　18.细胞内液中主要的阳离子是

　　A.Na+

　　B.Ca2+

　　C.K+

　　D.Mg2+

　　E.Fe2+

　　答案：C

　　考点：细胞内外的离子分布

　　解析：细胞内液中主要的阳离子是K+，细胞外液中主要的阳离子是Na+。故选c。

　　过关点睛：钠泵活动使3个钠离子移出膜外，2个钾离子移入膜内，从而使钾离子成为细胞内液中的主要阳离子。

　　19.静息状态下K+由细胞内向膜外扩散属于

　　A.单纯扩散

　　B.载体介导的易化扩散

　　C.通道介导的易化扩散

　　D.原发性主动转运

　　E.继发性主动转运

　　答案：C

　　考点：静息电位的形成机制

　　解析：细胞膜安静时对K+的介导由许多通道实现，称为非门控K+通道，意思是这个通道总是处于开放状态，相对不受外在因素的影响，故K+通过大量的非门控K+通道外流和Na+通过极少量非门控Na+通道内流产生了静息电位。而这种流动是不依赖于载体和能量的易化扩散。故选C。

　　过关点睛：静息状态下膜对钾离子通透性最高，这是由于质膜上存在经常处于开放状态的非门控钾通道，其跨膜转运方式为经通道易化扩散。

　　20.神经纤维动作电位下降相是由于

　　A.Na+内流

　　B.K+内流

　　C.Na+外流

　　D.K+外流

　　E.Ca2+内流

　　答案：D

　　考点：动作电位的产生过程

　　解析：当膜电位由一90mV开始上升时，K+通道也开始打开，由于其开放的速度较慢，当膜电位达到0mV时通道才完全打开。与此同时，电压依赖性的Na+通道关闭，Na-内流停止，由于K+在电压梯度和浓度梯度的作用之下，由细胞内快速流向细胞外，降低了膜内的电位，产生了复极化，也就是神经纤维的动作电位下降相。故选D。

　　过关点睛：动作电位下降支是由钾离子外流导致的细胞膜负极化引起的。

　　21.再生能力较强的细胞是

　　A.神经细胞

　　B.淋巴细胞

　　C.平滑肌细胞

　　D.心肌细胞

　　E.骨细胞

　　答案：B

　　考点：细胞的再生潜能

　　解析：按再生能力的强弱，人体细胞可以分为不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。不稳定细胞又叫做持续分裂细胞，如表皮细胞、淋巴细胞、间皮细胞等;稳定细胞包括汗腺、皮脂腺和肾小管上皮细胞等;永久性细胞包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。故选B。

　　过关点睛：一般而言，幼稚组织比高分化组织再生能力强，平时容易受损的组织及经常更新的组织再生能力强。

　　22.氨基酸进入肠黏膜上皮细胞是属于

　　A.原发性主动转运

　　B.易化扩散

　　C.单纯扩散

　　D.继发性主动转运

　　E.入胞作用

　　答案：D

　　考点：继发性主动转运

　　解析：葡萄糖和氨基酸的主动转运所需要的能量不是直接来自ATP的分解，而是依赖小肠液与小肠上皮细胞间的Na+浓度梯度势能完成的。而造成这种高势能的钠泵活动需要分解ATP，因而氨基酸逆浓度差主动转运所需要的能量还是间接的来自ATP的分解，因此这种类型的主动转运称为继发性主动转运。故选D。

　　过关点睛：钠泵活动所建立的钠离子的跨膜浓度梯度，为继发性主动转运物质提供势能储备。

　　(23～24题共用备选答案)

　　A.含有寡霉素敏感蛋白

　　B.具有ATP合酶活性

　　C.结合GDP后发生构象改变

　　D.存在单加氧酶

　　E.存在H+通道

　　23.线粒体内膜复合物V的F1

　　答案：B

　　24.线粒体内膜复合物V的F0

　　答案：E

　　考点：细胞的基本功能

　　解析：F1-F0-ATPase的结构：①头部：简称F1(耦联因子)，它由α、β、γ、δ、ε五种亚基组成的九聚体(α3β3γδε)。F1 的分子量共为370000左右，其功能是催化ADP和P1发生磷酸化而生成ATP。因为它还有水解ATP的功能，所以又称它为F1-ATP酶。②基部：简称F0，分子量共为700000，F0具有质子通道的作用，它能传送质子通过膜到达F1的催化部位。所以23题选B，24题选E。

　　过关点睛：ATP合酶由F1和F0组成，F1催化ATP合成，F0存在H+通道。

　　(25～27题共用备选答案)

　　A.活体内单个或小团细胞的死亡

　　B.细胞或间质内出现半透明、均质、红染无结构物质

　　C.除脂肪细胞外，其他细胞出现脂滴

　　D.坏死组织发生酶性分解

　　E.结核分枝杆菌引起的坏死

　　25.凋亡是

　　答案：A

　　26.玻璃样变性是

　　答案：B

　　27.液化性坏死是

　　答案：D

　　考点：凋亡，坏死和可逆性损伤

　　解析：细胞受到严重损伤时累及细胞核时，呈现代谢停止、结构破坏和功能丧失等不可逆改变，即细胞死亡，其中如果坏死组织很快因酶性分解而变成液态，称液化性坏死，常发生于含脂质多和含蛋白酶多的组织，故27题选D。玻璃样变性通常用来描述在常规HE切片中细胞内或者细胞外组织变成均质、红染、毛玻璃样，故26题选B。凋亡又称为程序性细胞死亡，是依赖能量的细胞内死亡程序活化而导致的活体内单个或小团细胞的死亡，故25题选A。

　　过关点睛：凋亡是细胞的主动性死亡方式，玻璃样变是组织的可逆性损伤，坏死为细胞发生不可逆结构代谢功能障碍。

　　【考点分析】

　　本章考点主要为静息电位和动作电位的发生机制，重复易考但较难掌握，需认真理解动作电位形成的过程度膜对离子通透性变化，争取对题目做到举一反三完全把握。其次考点为单纯扩散、易化扩散、主动转运的特征征不同溶质各自的跨膜转运方式，尤其应掌握钠泵的主要功能。再次需掌握细胞兴奋引起的周值与电位和动作电位关系。掌握神经肌肉接头处的兴奋传递过程，而对于出胞入胞，兴奋在同一细胞上传导机制和特点及骨骼肌兴奋收缩耦联各知识点了解即可。

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