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临床执业医师实践技能考试病例分析模拟题下载(四)

更新时间:2014-05-13 13:55:22 来源:|0 浏览0收藏0

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摘要 临床执业医师实践技能考试病例分析模拟题下载,环球网校医学网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。

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  病史采集:反复发作喘息,加重;

  一、问诊内容(13分)

  (一) 现病史(10分)

  1? 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

  ?① 病因、诱因:有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等

  ?② 呼吸困难的特点:与呼吸、体位、活动的关系

  ?③ 伴随症状:有无发热、咳嗽、胸痛、烦躁不安、少尿,是否有身体其他部位的出血

  ?④ 大便、饮食、睡眠、体重的变化

  2?诊疗经过(2分)

  ?①是否到医院看过,作过哪些检查?1分

  ②治疗用药情况1分

  (二)相关病史(3分)

  1?是否有药物过敏史 1分

  2?与该疾病有关的其他病史:有无类似发作,有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及结核病接触史,下肢静脉血栓,职业和吸烟史 2分

  病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)

  女性,37岁。右乳房痛2年,月经前明显,10~14天,月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚,未触及明显局限性肿块。B超检查结果见图。

  评分要点:(总分22分)

  一、诊断及诊断依据(8分)

  (一)诊断(4分)

  初步诊断为:乳腺囊性增生。

  (二)诊断依据(6分)

  (1)病史:周期性的乳房疼痛。2分

  (2)体征:查体发现片状增厚,未触及局限性肿块。2分

  (3)B超可见乳腺回声稍增厚、增强,纹理紊乱,腺体内并可见.多个无回声区。2分

  二、鉴别诊断(4分)

  (1)急性乳腺炎:好发于哺乳期,有局部的红、肿、热、痛和全身发热及乏力的表现。患者不属于急性乳腺炎的高发人群,无乳房局部红肿及全身发热表现,不支持此诊断。

  (2)乳腺癌:乳腺癌多可以发现局限的肿块,多无疼痛。本患者的体格检查和B超检查均未发现肿块,不支持乳腺肿瘤的存在。

  三、进一步检查(4分)

  钼靶X线检查:可以发现增生的腺体,同时可以排除早期乳腺癌的存在。

  四、治疗原则(4分)

  可以对症治疗,可用中药或中成药调理。

  第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮)后面问(生命体征?)

 

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